消毒供應(yīng)室再生器械的質(zhì)量管理論文.

1、消毒供應(yīng)室再生器械的質(zhì)量管理論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于消毒供應(yīng)室再生器械的質(zhì)量管理的優(yōu)秀論文 范文,對(duì)正在寫有關(guān)于器械論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用，論文片段：【摘 要】目的：探討消毒供應(yīng)室對(duì)再生器械采取集中式管理，對(duì)臨床醫(yī)療、護(hù) 理質(zhì)量及患者安全提供有效質(zhì)量監(jiān)控的作用及效果。策略：將全院各臨床科室 的再生器械回收至消毒供應(yīng)室進(jìn)行集中處理，建立健全質(zhì)量管理體系，規(guī)范操 作程序。結(jié)果：實(shí)施一年多后工作質(zhì)量與實(shí)施前比較，轉(zhuǎn)變了以往臨床科室處 理再生器械的無(wú)序狀況，提高了器械的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量。結(jié)論：實(shí)施管 理，完善了管理策略，提高了管理質(zhì)量，保證了再生醫(yī)療器械的安全、有效地 使用，達(dá)到了制

2、約醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理水平的標(biāo)準(zhǔn)?！娟P(guān)鍵詞】供應(yīng)室；再生器械；集中管理再生醫(yī)療器械是指使用后，經(jīng)處理后可重復(fù)使用的器械 1。消毒供應(yīng)室 （科）是醫(yī)院供應(yīng)無(wú)菌器材的單位，具有品種多、數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快、接觸面 廣、滅菌質(zhì)量要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，是預(yù)防和制約醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室2。隨著我院新大樓的落成，我院消毒供應(yīng)室對(duì)臨床各科室再生的醫(yī)療器械進(jìn)行了規(guī)范化 管理，由原來(lái)的分散式管理逐步向集中式管理的模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)將消毒供應(yīng)室對(duì) 再生器械實(shí)施集中管理的策略與效果報(bào)告如下。1 材料與策略1.1 實(shí)施前準(zhǔn)備1.1.1 布局與設(shè)備、物品實(shí)施集中式管理流程合理是供應(yīng)室工作質(zhì)量的前提。 依據(jù)江蘇省 消毒供應(yīng)中心建設(shè)管理 規(guī)

3、范 ，我院的消毒供應(yīng)中心擴(kuò)大了工作面積，增加了必要的設(shè)備，配備了全 自動(dòng)清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器、干熱滅菌器、脈動(dòng)真空高壓 滅菌器等先進(jìn)設(shè)備，嚴(yán)格劃分了污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，并采用了中央空調(diào) 和正壓凈化裝置，做到潔污不交叉、物流不逆行，遵循由污到潔的流水作業(yè)方 式開展工作。1.1.2 管理制度制定各種管理制度、工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。1.1.3 ?？迫藛T培訓(xùn)采取多途徑培訓(xùn)專職工作人員，提高業(yè)務(wù)水平。每周四下午組織科室人員 學(xué)習(xí)江蘇省消毒供應(yīng)室知識(shí)問(wèn)答等相關(guān)知識(shí)。定期請(qǐng)感染管理科人員、手 術(shù)室及相關(guān)科室的護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)及?？浦R(shí)講解，以了解器械的用 途，幫助認(rèn)識(shí)一些?？破餍?，同

4、時(shí)也可以在短期內(nèi)幫助快速記憶器械包內(nèi)物 品，提高工作效率。1.1.4 供應(yīng)室與臨床科室溝通配合在實(shí)行集中式管理前由醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部與臨床各科主任、護(hù)士長(zhǎng) 溝通，說(shuō)明集中式管理的目的、作用、具體實(shí)施策略等，認(rèn)真聽取他們的意見 和倡議，取得臨床科室的支持和配合。1.2 實(shí)施策略1.2.1 再生器械來(lái)源及其存放要求來(lái)源于內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、門診及急診等科室的 再生醫(yī)療器械，根據(jù)污染和危害程度存放在相應(yīng)要求的密閉回收箱內(nèi)。1.2.2 器械回收消毒供應(yīng)室工作人員每天分 2 次（8 : 30, 15：00）至川臨床各科室回收，將 回收箱裝入密閉回收車，再送往消毒供應(yīng)室的污染區(qū)進(jìn)行

5、集中處理。1.2.3 規(guī)范器械分類清洗程序臨床使用過(guò)的污染器械往往直接接觸患者的血液、體液，污染較重，并且 具有高危性，因此我們嚴(yán)格按照分類、浸泡、清洗、自來(lái)水漂洗、去離子水漂 洗、干燥 6個(gè)步驟進(jìn)行，工作人員做好自身防護(hù)，穿防水隔離衣、防水鞋，戴 橡膠手套、防護(hù)眼鏡、口罩、帽子等，避開交叉感染。1.2.4 包裝與滅菌包裝是保持滅菌物品在無(wú)菌狀態(tài)下存放的重要手段，確保器械經(jīng)滅菌后到 打開前保持無(wú)菌狀態(tài)。1.241 即刻包裝：清洗后器械進(jìn)入包裝室后要立即包裝，時(shí)間不得超過(guò)2 h，以防再次污染。1.2.4.2包裝規(guī)范：選配器械時(shí)再次檢查器械的性能、清洗質(zhì)量、組配數(shù) 量、指示卡。打包時(shí)包裝完整、松緊

6、適宜、標(biāo)記清楚，包內(nèi)放指示卡，包外貼 指示膠帶，標(biāo)明滅菌日期、有效期，打包者、核對(duì)者簽名。器械包規(guī)格尺寸規(guī)范3，用真空滅菌蒸汽滅菌器的體積小于 30 cmx30 cmX25 cm，金屬包重量 7 kg。1.2.4.3規(guī)范包裝材料：選用棉布雙層包布，無(wú)破損，無(wú)雜質(zhì)，清潔干 燥。一用一洗，有利于蒸汽穿透。選用器械盒裝，器械盒更能更好的保護(hù)器 械，延長(zhǎng)器械的使用壽命，延長(zhǎng)無(wú)菌物品儲(chǔ)藏的有效期。使用環(huán)氧乙烷滅菌消 毒物品均用紙塑包裝。1.244 建立嚴(yán)格的滅菌包檢查制度：在物品交接時(shí)認(rèn)真檢查包裝質(zhì)量， 對(duì)包裝內(nèi)的物品經(jīng)抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量理由不予滅菌，并追訴處理。1.2.5 無(wú)菌物品的發(fā)送無(wú)菌物品專管

7、護(hù)士根據(jù)換物清單將無(wú)菌物品按科室需要發(fā)放，經(jīng)雙門單向 傳遞窗傳至無(wú)菌物品發(fā)放間，由發(fā)放組護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后放入密閉無(wú)菌車內(nèi)送往 臨床科室，科室護(hù)士洗手清點(diǎn)無(wú)菌物品，無(wú)誤后放入無(wú)菌柜中，并簽字認(rèn)可。2 結(jié)果再生器械的集中式管理，轉(zhuǎn)變了以往臨床科室不統(tǒng)一處理的無(wú)序管理狀 況，加強(qiáng)了對(duì)再生器械的質(zhì)量監(jiān)控管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理意識(shí)，嚴(yán)格質(zhì)量管理的 制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化4。避開了環(huán)境污染、器械清洗包裝不規(guī)范、人力物 質(zhì)資源浪費(fèi)等弊端，消毒供應(yīng)室為臨床服務(wù)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。不但提高了再生 器械滅菌后的質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)約成本，而且保證醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，提高臨床 科室的滿意度，擴(kuò)大了供應(yīng)室工作人員的知識(shí)面，推動(dòng)了供應(yīng)室

8、專業(yè)知識(shí)的發(fā) 展。3 討論實(shí)施再生器械的集中式管理，轉(zhuǎn)變了以往使用后的醫(yī)療器械分散在臨床各 科室處理的無(wú)序管理狀況，避開了器械清洗、包裝不規(guī)范及資源浪費(fèi)等弊端， 可以形成有效且規(guī)范的清潔、消毒、滅菌循環(huán)系統(tǒng)。能保證器械的清洗質(zhì)量。集中式供應(yīng)室的去污過(guò)程每個(gè)步驟都有嚴(yán)格的制 度，整個(gè)流程中分類和浸泡、清洗及清洗后的操作分別由專職人員完成，尤其 避開了科室因急用而簡(jiǎn)化去污流程、降低滅菌效果的不良現(xiàn)象。保證了包裝質(zhì)量。供應(yīng)室在空氣凈化的環(huán)境下進(jìn)行器械的包裝，并由專業(yè) 人員根據(jù)物品的性能選擇合適的包裝材料，使滅菌物品的包裝符合各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，避開了在科室空氣污染的環(huán)境下包裝。再生器械集中式管理更有利于對(duì)

9、再生器械的管理、質(zhì)量的制約，有利于操 作上的安全和經(jīng)濟(jì)上的合理性，簡(jiǎn)化作業(yè)流程，減少設(shè)備投入和人員編制，減 少污染擴(kuò)散。消毒供應(yīng)中心有設(shè)計(jì)合理的建筑結(jié)構(gòu)、配備先進(jìn)的清洗消毒設(shè)施 及掌握專科相關(guān)知識(shí)及操作的人員，有一系列完整、嚴(yán)密的規(guī)范化管理制度， 既能保證器械的滅菌質(zhì)量，制約醫(yī)院污染，又能使臨床護(hù)士有更多的時(shí)間和精 力為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)5。參考文獻(xiàn)：1孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì) 控管理J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（ 12）： 1398.2何小青，呂玉芳.供應(yīng)室消毒供應(yīng)室再生器械的質(zhì)量管理 的制度化管理 J.中華醫(yī)院感染雜志，2004, 14（ 10）： 11541155.3曹力，王鮮平，焦向紅，等.醫(yī)療器械消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)與制約J.中華 醫(yī)院感染學(xué)雜志，20