人工挖孔樁事故應(yīng)急預(yù)案

1、中鐵一局集團(tuán)有限公司橋梁工程有限公司修水至平江高速公路A1標(biāo)段人工挖孔樁事故應(yīng)急預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 中鐵一局集團(tuán)橋梁工程有限公司修水至平江高速公路A1標(biāo)段 2015年3月人工挖孔樁事故應(yīng)急預(yù)案1、編制的目的及依據(jù) 1.1、編制目的 規(guī)范人工挖孔樁安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制突發(fā)事件，有效地實(shí)施應(yīng)急救援工作，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。1.2、適用范圍本方案適用于中鐵一局修水至平江高速公路A1標(biāo)合同段項(xiàng)目所屬工區(qū)人工挖孔樁施工范圍內(nèi)，由于人為過失或自然災(zāi)害造成的傷亡或經(jīng)濟(jì)損失事故。主要有以下幾種情況： （1）爆破作業(yè)時(shí)炸傷或飛滾石

2、砸傷引起的人員傷亡事故。 （2）孔內(nèi)坍塌引起的各類事故。 （3）由于自然災(zāi)害引起的各類事故。1.3、工作原則 （1）.根本原則：安全第一，預(yù)防為主。消除一切事故隱患，確保人員設(shè)備安全。（2）、啟動(dòng)原則: 在挖孔樁施工發(fā)生事故及災(zāi)害時(shí)，本預(yù)案由應(yīng)急救援指揮部立即啟動(dòng)。 （3）、響應(yīng)原則:應(yīng)急救援指揮部成員、各應(yīng)急救援小組成員在接到事故及災(zāi)害報(bào)告后，無論何時(shí)，只要在本地區(qū)，必須馬上以最快的方式趕赴事故現(xiàn)場，按相應(yīng)的事故處理預(yù)案正確有效地開展事故應(yīng)急處理和救援工作，盡可能避免或減少人員傷亡，盡最大努力減少事故損失和縮小事故影響范圍。（4）、請(qǐng)假原則:

3、應(yīng)急救援指揮部成員、各應(yīng)急救援小組成員在離開本地區(qū)時(shí)，必須向應(yīng)急救援指揮長請(qǐng)假，同時(shí)將自己的職責(zé)向指定人員交待清楚。 （5）、指揮原則:在應(yīng)急救援指揮部成員未到達(dá)現(xiàn)場前，事故處理由工區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)指揮；在應(yīng)急救援指揮長未到達(dá)之前，事故處理由應(yīng)急救援指揮部成員指揮；應(yīng)急救援指揮長到達(dá)現(xiàn)場后，事故處理由指揮長統(tǒng)一指揮。 （6）、處理原則:事故應(yīng)急處理堅(jiān)持局部利益服從全局利益，一般工作服從應(yīng)急工作的基本原則。1.5、應(yīng)急預(yù)案工作流程圖 根據(jù)本項(xiàng)目部所屬工程的特點(diǎn)及施工工藝的實(shí)際情況，認(rèn)真的組織了對(duì)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)，特制定本項(xiàng)目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施，開展

4、應(yīng)急知識(shí)教育和應(yīng)急演練，提高現(xiàn)場操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成的損害和不良環(huán)境影響。其應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序見下圖：編制搶險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案成立搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍危險(xiǎn)源及環(huán)境因素辯識(shí)、評(píng)價(jià)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)審、修訂配備應(yīng)急物資、設(shè)備定期評(píng)審定期進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序圖2、風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)2.1、危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析序號(hào)危險(xiǎn)源可能發(fā)生的事故風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)1孔樁開挖孔壁坍塌；孔內(nèi)昏厥；窒息；中毒；涌水；高墜；物打重大危險(xiǎn)源2吊裝作業(yè)起重傷害一般危險(xiǎn)源3孔樁澆筑混凝土串孔一般危險(xiǎn)源4臨時(shí)用電觸電一般危險(xiǎn)源5鋼筋加工機(jī)械傷害、觸電一般危險(xiǎn)源2.2、事故預(yù)防及應(yīng)急搶險(xiǎn)措施2.2.1、預(yù)防措施（1）孔口必須高

5、出地面20cm，孔口四周必須設(shè)置護(hù)欄和安全標(biāo)示。（2）孔口設(shè)置鼓風(fēng)機(jī)，保證井內(nèi)通風(fēng)良好，加強(qiáng)監(jiān)測有毒有害氣體。（3）提升設(shè)備必須牢固固定，配備檢查制動(dòng)裝置。（4）孔口操作平臺(tái)應(yīng)自成穩(wěn)定體系，防止在護(hù)壁下沉?xí)r被拉垮。（5）編制專項(xiàng)施工方案，施工人員必須按方案施工，施工時(shí)必須佩戴安全帽，系好安全帶。（6）孔口必須安裝上下軟梯，嚴(yán)禁用卷揚(yáng)機(jī)載人上下。（7）挖孔樁護(hù)壁混凝士強(qiáng)度等級(jí)應(yīng)不低于C15，護(hù)壁每節(jié)高度視土質(zhì)情況而定，一般不超過0.5m。（8）挖出的土石方應(yīng)及時(shí)運(yùn)走，孔口四周2m范圍內(nèi)不得堆放淤泥雜物,嚴(yán)格控制荷載。機(jī)動(dòng)車輛通行時(shí)，應(yīng)作出預(yù)防措施和暫停孔內(nèi)作業(yè)，以防擠壓塌孔。（9）每天開工前，應(yīng)

6、將孔內(nèi)的積水抽干，嚴(yán)禁帶水作業(yè)。（10）認(rèn)真留意孔內(nèi)一切動(dòng)態(tài)，如發(fā)現(xiàn)流砂、涌水、護(hù)壁變形等不良預(yù)兆以及有異味氣體時(shí)，應(yīng)停止作業(yè)并迅速撤離。（11）當(dāng)樁孔挖至5m以下時(shí)，應(yīng)在作業(yè)人員上方的護(hù)壁凸緣上設(shè)置半圓形的防護(hù)罩，起吊時(shí)作業(yè)人員必須站在防護(hù)罩下面；若遇起吊大件物體時(shí)孔內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)撤離至地面后才能起吊。（12）在灌注樁身混凝土?xí)r，相鄰10m范圍內(nèi)的挖孔作業(yè)應(yīng)停止，并不得在孔底留人。暫停施工的樁孔，應(yīng)加蓋板封閉孔口，并加0.81m高的圍欄圍蔽。（13）所有設(shè)備用電嚴(yán)格執(zhí)行“一機(jī)，一閘，一箱，一漏”，照明用電采用36V低壓照明。（14）混凝土護(hù)壁強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度后，方可拆除模板,進(jìn)入下道工序。（

7、15）掌握透水前的征象和規(guī)律：樁內(nèi)溫度下降，變冷，同時(shí)出現(xiàn)流水和滴水現(xiàn)象等。發(fā)現(xiàn)這些透水征兆，人員要及時(shí)撤離至安全地點(diǎn)。2.2.2、應(yīng)急搶險(xiǎn)措施（1）若作業(yè)人員孔底中毒窒息、昏厥，最早發(fā)現(xiàn)人員窒息事件者應(yīng)立即向現(xiàn)場管理人員報(bào)告?，F(xiàn)場管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)迅速按本預(yù)案的職責(zé)范圍通知有項(xiàng)目經(jīng)理部，發(fā)出救援指令，組織發(fā)放搶救器具，組織人員采用提拉安全繩將昏厥人員提升至地面，相關(guān)人員采取急救措施，配合醫(yī)務(wù)人員將傷者送往醫(yī)院，做進(jìn)一步的救護(hù)和觀察直至結(jié)束；若作業(yè)人員未系安全繩，應(yīng)立即增加一臺(tái)氣泵將新鮮空氣灌入樁孔內(nèi)，檢測孔內(nèi)空氣，確認(rèn)安全后搶救人員戴好防毒面具進(jìn)入樁孔內(nèi)救人，采用提升絞車將被搶救人員吊到

8、地面后送醫(yī)院搶救。停止周邊鄰近孔樁施工，迅速查明窒息事故發(fā)生的原因及過程。（2）若操作人員發(fā)現(xiàn)孔底坍方，對(duì)可能造成影響的地面周邊人員進(jìn)行疏散。應(yīng)立即用提升絞車放入樁孔內(nèi)，采用提升絞車將被作業(yè)人員吊到地面；若大面坍孔人員被埋，應(yīng)繼續(xù)通風(fēng)，緊急調(diào)集挖掘機(jī)進(jìn)行搶險(xiǎn)，組織對(duì)坍方處進(jìn)行坡頂卸載；盡量減少動(dòng)載；杜絕任何流入孔內(nèi)的水源。并向上級(jí)申請(qǐng)救援。（3）挖孔樁出現(xiàn)涌水、涌砂時(shí)，人員應(yīng)該立即撤離至地面安全地帶。當(dāng)涌水量較小，采用鋼模和方木能夠支撐控制，并能用現(xiàn)有潛水泵將涌水排出的。然后對(duì)周圍土體噴漿加固，直至涌水處無滲水為止。若造成人員溺水、被埋，應(yīng)立即采用大功率水泵抽排積水，確認(rèn)安全后搶險(xiǎn)人員佩戴防護(hù)

9、器具下到孔內(nèi)救人，采用提升絞車將被搶救人員吊到地面后送醫(yī)院搶救。如涌水涌沙事故發(fā)生并有有毒氣體噴出的可能時(shí)，應(yīng)在工作地點(diǎn)加強(qiáng)通風(fēng)，保持空氣的新鮮和流通。3、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1、應(yīng)急組織體系組 長：張義冬  副組長：李振、賀小平、馬少鋒、李家升組 員：雷帥、羅加倍、潘紅軍、張鵬飛、張濤、段皓偉3.2、職責(zé)組長：接到險(xiǎn)情后，分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案程序、應(yīng)急搶險(xiǎn)救援指揮系統(tǒng)立即投入運(yùn)作，在現(xiàn)場設(shè)立指揮場所，相關(guān)人員到位，組織實(shí)施搶險(xiǎn)工作。必要時(shí)采取措施防止事態(tài)擴(kuò)大，將人員和機(jī)械迅速撤出危險(xiǎn)區(qū)。 副組長：協(xié)助組長組織應(yīng)急所需資源滿足應(yīng)急需求，與公

10、司應(yīng)急響應(yīng)人員、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。組織項(xiàng)目部的相關(guān)人員對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期檢查日常工作和應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備狀態(tài)  危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組：由項(xiàng)目總工負(fù)責(zé)，相關(guān)部門人員參加；評(píng)估施工現(xiàn)場以及生產(chǎn)過程的危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)安全部門落實(shí)安措施和監(jiān)控工作、減少和避免危險(xiǎn)源的事故發(fā)生，完善危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料信息，為應(yīng)急響應(yīng)的評(píng)估提供科學(xué)、合理、準(zhǔn)確的依據(jù)；為應(yīng)急響應(yīng)提供及時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)支援措施。 現(xiàn)場搶救組；由安全環(huán)保部負(fù)責(zé)，相關(guān)部門人員參加，根據(jù)傷員情況，制定搶救方案，聯(lián)系就近醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員會(huì)同項(xiàng)目搶救人員，進(jìn)行現(xiàn)場搶救處置工作。 技術(shù)處理組：由工程技術(shù)部負(fù)責(zé)，制

11、訂其可操作性的應(yīng)急響應(yīng)方案，為事故現(xiàn)場提供有效的技術(shù)儲(chǔ)備、圖紙。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)事故現(xiàn)場的特點(diǎn)，及時(shí)向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持文件。 傷員營救組：由財(cái)務(wù)管理部負(fù)責(zé)，相關(guān)部門人員參加，根據(jù)傷員情況，制定傷員營救方案、進(jìn)行事故現(xiàn)場傷員的營救、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，聯(lián)系就近醫(yī)療單位進(jìn)行妥善的營救治療工作。 消防滅火組：由工區(qū)安全人員負(fù)責(zé)，項(xiàng)目相關(guān)部門人員參加，制定滅火方案，組織施工現(xiàn)場人員進(jìn)行事故現(xiàn)場的滅火工作。 后勤供應(yīng)組：由物資管理部門負(fù)責(zé)；制訂物資計(jì)劃，檢查、監(jiān)督、落實(shí)物資的儲(chǔ)備情況。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，按應(yīng)急總指揮的部署有效地組織應(yīng)急響應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)

12、場。 善后工作組；由項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)；項(xiàng)目相關(guān)部門人員參加。 主要做好傷亡人員及家屬的撫恤工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定。做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)單位的相關(guān)矛盾。與保險(xiǎn)單位一起做好傷亡人員及財(cái)產(chǎn)損失的理賠工作。慰問傷員及家屬。 事故調(diào)查組：由合同管理部負(fù)責(zé)，相關(guān)部門人員參加。主要保護(hù)事故現(xiàn)場、對(duì)現(xiàn)場的有關(guān)實(shí)物資料進(jìn)行取樣封存、調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任、按“四不放過”的原則對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰、教育、總結(jié)。 3.3、各小組職責(zé)和分工  3.3.1、領(lǐng)導(dǎo)小組 （1）負(fù)責(zé)制定、修改安全生

13、產(chǎn)預(yù)案。同時(shí)負(fù)責(zé)組織成立救援隊(duì)伍，并檢查督促落實(shí)各種安全預(yù)防和應(yīng)急措施。 （2）事故發(fā)生時(shí)，發(fā)布救援命令，同時(shí)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌實(shí)施各項(xiàng)救援工作。（3）事故發(fā)生后，負(fù)責(zé)向上級(jí)匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向上級(jí)請(qǐng)求援助。 （4）事故發(fā)生后，負(fù)責(zé)主持事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 3.3.2、通迅聯(lián)系組  （1）聯(lián)絡(luò)各相關(guān)部門。 （2）及時(shí)匯報(bào)現(xiàn)場信息給領(lǐng)導(dǎo)小組同時(shí)傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的各種指令。3.3.3、現(xiàn)場警衛(wèi)小組 （1）負(fù)責(zé)現(xiàn)場的安全保衛(wèi)工作和交通管制工作。 （2）負(fù)責(zé)現(xiàn)場的保護(hù)，進(jìn)行拍照錄影，為事后查明事故原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提供

14、素材。 3.3.4、救護(hù)小組 （1）迅速組織急救人員開展急救工作，協(xié)同警衛(wèi)人員開辟急救場所，同時(shí)利用各種醫(yī)療物資做初步的急救，而后配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院工作人員進(jìn)行搶救，爭取把傷亡人數(shù)降到最低。 （2)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)搶救情況，同時(shí)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)傷亡數(shù)字。 （3)聽從整體的調(diào)度，搶救傷員，防止事故的擴(kuò)大及二次事故的發(fā)生。 3.3.5、后勤保障小組 （1)負(fù)責(zé)應(yīng)急物資（包括食品、飲用水、救護(hù)工具、防護(hù)設(shè)備、醫(yī)用藥品等）的儲(chǔ)備。 （2)事故發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援物資的及時(shí)供應(yīng)，確保應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行。 （3)辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他

15、事宜。 3.3.6、事故處理及善后小組 （1)負(fù)責(zé)對(duì)事故的起因進(jìn)行調(diào)查，提供事故發(fā)生發(fā)展的具體科學(xué)的文字說明。  （2)負(fù)責(zé)對(duì)傷亡人員的身份進(jìn)行確認(rèn)，保管傷亡人員的物品，協(xié)助醫(yī)院做好傷員得醫(yī)療工作，并通知其家屬。 （3)落實(shí)傷亡人員家屬的車輛和食宿，做好相應(yīng)的安撫和接待工作。 （4)按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，做好傷亡人員家屬賠償和安撫工作。同時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)相關(guān)處理進(jìn)度。 （5)辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的相關(guān)事宜。 3.3.7、要求 各小組要遵守紀(jì)律，服從指揮，聽從一切調(diào)動(dòng)安排。參加救援的人員要注意自我防護(hù)和他人

16、安全，防止意外事故發(fā)生。3.3.8、應(yīng)急救援程序 1、報(bào)警程序 a事故突發(fā)時(shí)，現(xiàn)場工作人員立即上報(bào)給現(xiàn)場負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)人立即組織人員搶救和現(xiàn)場管制，同時(shí)上報(bào)給項(xiàng)目經(jīng)理部。 b項(xiàng)目經(jīng)理部接到報(bào)警后，問清楚事故發(fā)生地點(diǎn)、原因和現(xiàn)場情況后立即通知應(yīng)急救援隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、警察、消防人員取得聯(lián)系。 c應(yīng)急救援隊(duì)伍必須在第一時(shí)間接到報(bào)警后趕到現(xiàn)場組織搶救疏散和救援工作，并根據(jù)現(xiàn)場狀況決定啟動(dòng)相應(yīng)的救援程序和是否向上級(jí)主管部門請(qǐng)求增援。 d所有的應(yīng)急救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)人和領(lǐng)導(dǎo)小組之間的通訊必須保持通暢，隨時(shí)報(bào)告救援情況。4、預(yù)警與預(yù)防4.1、危險(xiǎn)源監(jiān)

17、控(1)、建立監(jiān)測體系和運(yùn)行機(jī)制，對(duì)施工生產(chǎn)及危險(xiǎn)源控制狀況進(jìn)行收集、匯總分析并做出報(bào)告。(2)、由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組總負(fù)責(zé)，應(yīng)急監(jiān)測小組、應(yīng)急物資小組、應(yīng)急突擊小組組成危險(xiǎn)源監(jiān)測體系。通過安全檢查、物資儲(chǔ)備、安全監(jiān)測等技術(shù)手段對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，形成書面匯報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。4.2、監(jiān)測內(nèi)容 事故類型發(fā)生的區(qū)域?qū)崿F(xiàn)可能出現(xiàn)的征兆孔壁坍塌樁底挖孔穿過流砂及卵石層與泥巖層交界處；護(hù)壁砼施工每節(jié)過高，厚度不夠，護(hù)壁鋼筋缺失、混凝土不合格；開孔周圍堆土過高、過近等不規(guī)范操作時(shí)易發(fā)生。孔內(nèi)涌水樁底挖孔越穿卵石層與泥巖層交界處時(shí)有承壓水；降水不到位或地下水豐富；自來水及污水管破壞?？變?nèi)暈厥樁底孔內(nèi)施工含氧量過低

18、，人工挖孔到達(dá)一定深度未通風(fēng)未檢測等不規(guī)范操作；觸電加工場、樁底樁底非低壓照明、外電防護(hù)缺失、電線過熱、橡膠皮老化、不規(guī)范用電等。中毒樁底施工穿越污水管及填土中有較多垃圾地層時(shí)或含有毒氣體，未通風(fēng)未檢測；身體不適、呼吸困難、嘔吐等癥狀。高墜物打地面、樁底臨邊防護(hù)不到位、高空拋物、無水平安全防護(hù)；違章作業(yè)等混凝土串孔樁底孔樁澆灌混凝土?xí)r或樁孔積水很深、地質(zhì)條件差；砼澆注時(shí)相鄰孔內(nèi)人員未撤離。4.3、預(yù)警預(yù)防行動(dòng)根據(jù)監(jiān)測和預(yù)測分析結(jié)果，對(duì)可能發(fā)生和可以預(yù)警的事故進(jìn)行預(yù)警。按照可能發(fā)生事故的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，分為黃色預(yù)警、橙色預(yù)警、紅色預(yù)警三個(gè)等級(jí)進(jìn)行預(yù)警。黃色預(yù)警：出現(xiàn)上述征兆時(shí)，發(fā)現(xiàn)

19、者立即報(bào)告項(xiàng)目部值班人員，值班人員上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理，由項(xiàng)目經(jīng)理組織各方分析處置，警情得到控制后，項(xiàng)目經(jīng)理及時(shí)解除預(yù)警，消警報(bào)送。橙色預(yù)警：出現(xiàn)上述征兆并有險(xiǎn)情發(fā)生時(shí)，發(fā)現(xiàn)者立即報(bào)告項(xiàng)目部值班人員，值班人員上報(bào)業(yè)主代表，并通知施工、監(jiān)理、項(xiàng)目安全環(huán)保部，由業(yè)主代表組織各方分析處置，各方高度重視，嚴(yán)格履職，跟蹤警情，在警情得到控制后監(jiān)理解除預(yù)警，消警報(bào)送。紅色警報(bào)：發(fā)生安全事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)者立即報(bào)告項(xiàng)目部值班人員，值班人員上報(bào)項(xiàng)目安全環(huán)保部，并上報(bào)業(yè)主代表、監(jiān)理、項(xiàng)目安全環(huán)保部組織各方分析處置。各方嚴(yán)格履職積極落實(shí)，在警情消除后由監(jiān)理解除預(yù)警，消警報(bào)送。5、應(yīng)急響應(yīng)5.1、響應(yīng)分級(jí)根據(jù)事故的危害程度、損失

20、情況、影響范圍等，將安全事故劃分為：險(xiǎn)性事件（V）、一般事故（）、較大事故（）、重大事故（）、特別重大事故（）五級(jí)。發(fā)生一般事故后，工區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到事故信息后在1小時(shí)以內(nèi)上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故等級(jí)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急行動(dòng)，安排物資部門準(zhǔn)備相應(yīng)的物資與設(shè)備供給，組織相適合的人力投入搶險(xiǎn)。必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)等措施。V級(jí)響應(yīng)：發(fā)生險(xiǎn)性事件，現(xiàn)場人員立即通知項(xiàng)目經(jīng)理部，采取預(yù)防預(yù)警措施，及時(shí)反饋險(xiǎn)性事件發(fā)展形勢，由項(xiàng)目部安委會(huì)根據(jù)事件處置進(jìn)展情況決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。級(jí)響應(yīng):發(fā)生一般事故，立即啟動(dòng)本預(yù)案并上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部，搶險(xiǎn)隊(duì)伍立即到場，后勤保障立即到位，聽從

21、應(yīng)急指揮調(diào)配，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組隨時(shí)掌握事故處置進(jìn)展情況，將有關(guān)情況及時(shí)上報(bào)。級(jí)及以上級(jí)別響應(yīng)：發(fā)生較大事故或重大及特大事故，立即啟動(dòng)本預(yù)案并上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部，并報(bào)請(qǐng)地方政府應(yīng)急辦、地方安監(jiān)局。搶險(xiǎn)隊(duì)伍立即到場，后勤保障立即到位，聽從應(yīng)急指揮調(diào)配。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行先期處置，并協(xié)助有關(guān)部門的專家和人員到場采取應(yīng)急措施，根據(jù)應(yīng)急指揮部的安排，采取措施防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大，避免次生災(zāi)害可能造成搶險(xiǎn)救援人員傷亡事故。超過本項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案范圍時(shí)，報(bào)請(qǐng)公司主管部門啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。主要報(bào)告以下內(nèi)容：(1) 發(fā)生事故的工區(qū)及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)。 (2) 事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)。(

22、3) 事故原因、性質(zhì)的初步判斷。(4) 事故搶救處理的情況和采取的措施。(5) 需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故救援和處理的有關(guān)事宜。(6) 事故的報(bào)告單位、簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間。5.2、響應(yīng)程序事故現(xiàn)場救援應(yīng)按下列程序進(jìn)行： (1)、掌握情況：事故現(xiàn)場無論出現(xiàn)什么局面，必須首先了解事故時(shí)間、地點(diǎn)、位置；事故類型、危害程度、危害方向，事故已造成人員傷亡情況，事故現(xiàn)場剩余人員、危險(xiǎn)部位人員及已撤離人員，被搶救營救人員等情況；在了解了基本情況后，根據(jù)危害級(jí)別，立即啟動(dòng)預(yù)案； (2)、報(bào)告與通報(bào)：在了解事故大概情況后及時(shí)判明有無危及地方群眾的危害，經(jīng)確認(rèn)存在危害群眾時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理部必須向當(dāng)?shù)?/p>

23、有關(guān)部門報(bào)告，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取避險(xiǎn)、疏散或撤離等措施； a向施工屬地政府報(bào)告；向公司安全管理部門報(bào)告； b向總監(jiān)辦、業(yè)主、報(bào)告事故發(fā)生情況； c救援行動(dòng)需要地方部門支持的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)撥打110、120、119等請(qǐng)求支援； d向項(xiàng)目內(nèi)部進(jìn)行警報(bào)，要求廣大員工立即行動(dòng)起來，投入到應(yīng)急行動(dòng)中； 5.3、救援搶險(xiǎn)應(yīng)急響應(yīng)： （1）應(yīng)調(diào)動(dòng)項(xiàng)目部內(nèi)能夠參加救援搶險(xiǎn)的人員、機(jī)械投入搶險(xiǎn)救援活動(dòng)； （2）當(dāng)事態(tài)廣大，需要外界支援時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向外界請(qǐng)求支援； （3）當(dāng)事態(tài)發(fā)展，需要疏散、撤離人員和群眾時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)派專人組織撤離工作；

24、60; （4）當(dāng)事故發(fā)生，項(xiàng)目經(jīng)理部必須首先開展應(yīng)急救援行動(dòng)，并且立即派人向總監(jiān)辦、業(yè)主、公司報(bào)告； （5）項(xiàng)目部在達(dá)到事發(fā)現(xiàn)場后應(yīng)當(dāng)立即了解情況，進(jìn)行救援分工，在事態(tài)廣大時(shí)調(diào)集項(xiàng)目內(nèi)部人員、機(jī)械、車輛投入搶險(xiǎn)，確保應(yīng)急行動(dòng)有效進(jìn)行； （6）當(dāng)事態(tài)發(fā)展，項(xiàng)目內(nèi)部能力已不能完成救援時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向總監(jiān)辦、業(yè)主請(qǐng)求援助； （7）派人維持救援秩序，疏通救援通道，設(shè)立警戒范圍、防止無關(guān)人員進(jìn)入事故范圍； （8）阻斷危險(xiǎn)源，切斷電源（關(guān)閉易燃易爆管路、轉(zhuǎn)移易燃易爆物品）避免危險(xiǎn)廣大； （9）轉(zhuǎn)移貴重器材、物資和機(jī)械設(shè)備； （10）搶救出

25、的傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶，在做止血和簡單包扎后，及時(shí)送往醫(yī)院搶救；項(xiàng)目部必須派人與公安、交警、醫(yī)院等部門取得聯(lián)系，為救護(hù)傷員提供最便捷的通道； （11）對(duì)危重傷員的救護(hù)，必須在保證不會(huì)造成傷員二次傷害的條件下進(jìn)行救護(hù)； （12）發(fā)現(xiàn)有死亡人員時(shí)，必須妥善安置好遺體，并派人對(duì)容易激動(dòng)的人員進(jìn)行看護(hù)，防止發(fā)生意外；事故現(xiàn)場基本穩(wěn)定后，必須及時(shí)將死者遺體發(fā)往殯葬管理部門保管，嚴(yán)禁存放在工地，避免造成死者親屬的刺激和許多不必要的猜疑； （13）事故被控制，不可能出現(xiàn)擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)事故現(xiàn)場進(jìn)行清理檢查，查找有無遺留人員和危險(xiǎn)源，避免疏漏造成損失加大； （14）因事故救

26、援，可能造成影響環(huán)境的，在事故被控制后，及時(shí)控制環(huán)境影響，避免造成環(huán)境污染事故； （15）應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束，必須清點(diǎn)人數(shù)，防止發(fā)生人員失蹤事故的疏漏； 5.4、應(yīng)急救援結(jié)束前必須派專人保護(hù)現(xiàn)場，因救援行動(dòng)或搶救傷員需要移動(dòng)現(xiàn)場物件的，在移動(dòng)后必須及時(shí)恢復(fù)，傷員被壓被埋經(jīng)搶救后，應(yīng)當(dāng)在其原來位置做出標(biāo)記。 事故發(fā)生接警 警情判斷 信息反饋應(yīng)急啟動(dòng)救援行動(dòng)中心人員到位信息網(wǎng)絡(luò)開通應(yīng)急資源調(diào)配現(xiàn)場指揮到位擴(kuò)大應(yīng)急事態(tài)控制 申請(qǐng)?jiān)鲈藛T救助工程搶險(xiǎn)警戒與交通管制醫(yī)療救助人群疏散環(huán)境保護(hù)現(xiàn)場監(jiān)測專家支持應(yīng)急恢復(fù)應(yīng)急結(jié)束（關(guān)閉）總結(jié)評(píng)審現(xiàn)場清理解除警戒善后處理事故調(diào)查報(bào)警 應(yīng)急響

27、應(yīng)流程圖5.5、事故報(bào)告5.5.1.報(bào)告程序 .當(dāng)發(fā)生級(jí)以上突發(fā)事件時(shí)，項(xiàng)目部應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)向總監(jiān)辦和業(yè)主應(yīng)急指揮中心報(bào)告，1小時(shí)內(nèi)向地方政府的有關(guān)部門報(bào)告； .當(dāng)作業(yè)工點(diǎn)發(fā)生事故時(shí)，在搶救傷員的同時(shí)及時(shí)用電話、呼喊等方法，派人向項(xiàng)目部報(bào)告； .項(xiàng)目部在接到事故報(bào)告時(shí)，項(xiàng)目部在場的最高負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，在初步了解事故的大概情況后，立即組織救援活動(dòng)，并及時(shí)向總監(jiān)辦和業(yè)主應(yīng)急指揮中心、地方政府的安監(jiān)、公安、監(jiān)察部門及公司報(bào)告事故已經(jīng)發(fā)生； .當(dāng)預(yù)測事態(tài)擴(kuò)大無法控制時(shí)，立即由現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理向地方政府、社會(huì)團(tuán)體和單位救援； .當(dāng)傷

28、員救出時(shí)，向醫(yī)院、交警求援，請(qǐng)求支持疏通道路、迎接傷員、組織搶救力量。 5.5.2、報(bào)告內(nèi)容 、發(fā)生級(jí)以上突發(fā)事件時(shí)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告； 、報(bào)告所屬工區(qū)、事故時(shí)間、地點(diǎn)和部位，事故性質(zhì)、危害程度； 、事件發(fā)生的簡要情況； 、事件已采取人員疏散和現(xiàn)場警戒情況；、傷員施救情況及初步統(tǒng)計(jì)的傷亡數(shù)據(jù)； 、控制事態(tài)發(fā)展采取措施情況； 、需要支持、支援的要求和應(yīng)急救援情況； 5.5.3、在處理過程中，項(xiàng)目部應(yīng)盡快了解事態(tài)進(jìn)展情況，并及時(shí)向總監(jiān)辦、業(yè)主和地方政府的主管部門報(bào)告，報(bào)告包括突發(fā)事件分級(jí)所述主要內(nèi)容，還要進(jìn)行事件描述：事故類

29、型、危害程度、事故范圍、事故初步原因分析，對(duì)事故地點(diǎn)周圍造成的影響和危害，財(cái)產(chǎn)損失情況，傷亡人數(shù)及個(gè)人信息，救援救治措施及防止事故發(fā)展擴(kuò)大措施實(shí)施情況、應(yīng)急人員到位情況和應(yīng)急器材設(shè)備投入使用情況、援助請(qǐng)求需要。 5.6、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)安全環(huán)保部值班人員接到事故報(bào)告后，立即向項(xiàng)目部經(jīng)理報(bào)告，根據(jù)項(xiàng)目經(jīng)理決定啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案啟動(dòng)后立即電話通知各有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人和搶險(xiǎn)隊(duì)伍就位，并按流程逐級(jí)報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，立即成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，各小組和搶險(xiǎn)隊(duì)伍立即趕赴事故現(xiàn)場，到位后服從指揮部及指揮長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度。指揮長負(fù)責(zé)與上級(jí)部門匯報(bào)事故情況、搶險(xiǎn)工作進(jìn)展、人員傷亡和救治等

30、事項(xiàng)，必要時(shí)請(qǐng)求當(dāng)?shù)卣?、社?huì)力量的援助。(1)、聯(lián)絡(luò)a醫(yī)療救護(hù)組與縣醫(yī)院急救中心取得聯(lián)系，報(bào)告事故地點(diǎn)人員傷亡情況，聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員及救護(hù)車輛。b搶救疏散組隨時(shí)與急救中心保持聯(lián)系，指揮疏散，小組派專人在路口引導(dǎo)救護(hù)車輛，以便順利準(zhǔn)確到達(dá)指定地點(diǎn)。 (2)、疏散a疏散組首先了解事故現(xiàn)場有無被困地點(diǎn)和搶救通道是否暢通。b疏散組在極易造成擁擠疏散通道布置專人看護(hù)。c疏散組派專人引導(dǎo)疏散至安全地帶，并確認(rèn)是否有人員未能脫離危險(xiǎn)區(qū)，如存在立即進(jìn)行施救。指揮部調(diào)派現(xiàn)場安全值班車輛到達(dá)事故現(xiàn)場待令，并聯(lián)系施救所需設(shè)備、器具。6、應(yīng)急處置 搶救疏散組迅速對(duì)事故現(xiàn)場是否存在二次危險(xiǎn)源進(jìn)行確認(rèn)、防止事故蔓延擴(kuò)大。若

31、事故現(xiàn)場存在有再次發(fā)生事故的危險(xiǎn)源時(shí)，在采取可能的應(yīng)急措施后，立即搶救疏散被困現(xiàn)場人員，立即項(xiàng)目部施救。6.1、應(yīng)急處置程序 6.1.1、人工挖孔樁坍塌事件 發(fā)生塌孔事故后，項(xiàng)目經(jīng)理迅速趕到負(fù)責(zé)現(xiàn)場總指揮。發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場安全員，由安全員組織施工人員緊急撤離至安全區(qū)域，如有人員受傷，立即撥打事故搶救電話“120”，向項(xiàng)目部打電話搶救，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行清理土方或雜物，如有人員被埋，應(yīng)首先按部位進(jìn)行搶救人員，其他組員采取有效防護(hù)措施，防止事故發(fā)展擴(kuò)大。在向項(xiàng)目部通知搶救電話的同時(shí)，對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場采取可行的急救搶救，如現(xiàn)場包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡

32、事故發(fā)生。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，重傷人員送外搶救，執(zhí)勤人員在路口迎接來救護(hù)的車輛。 如事故嚴(yán)重，應(yīng)立即上報(bào)公司、監(jiān)理方有關(guān)部門，啟動(dòng)項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案。6.1.2、人工挖孔樁爆炸事故 發(fā)生爆炸事故，應(yīng)疏散人群，全部撤離至安全區(qū)域，查明爆炸類型（火工物品、易燃易爆氣體）發(fā)出警報(bào)，召集人員持搶險(xiǎn)救護(hù)裝備，迅速趕到現(xiàn)場救護(hù)，進(jìn)行針對(duì)性的處理盡可能控制事故在最小限度、減少危害性、減少傷亡人員，緊急上報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、公司、監(jiān)理方及地方相關(guān)部門，同時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，派出所報(bào)警，清楚說明發(fā)生爆炸標(biāo)段，時(shí)間，地點(diǎn)，方位，爆炸類型及爆炸威力大小等情況。啟動(dòng)項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案6.1.3、人工挖孔樁高

33、空墜落事故 發(fā)生高空墜落事故后，發(fā)現(xiàn)事故人員高聲呼喊，通知現(xiàn)場安全員，及時(shí)打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，同時(shí)通知生產(chǎn)負(fù)責(zé)人組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事件發(fā)生。執(zhí)勤人員在路口迎接來救護(hù)的車輛，有程序的事故處理、事件最大限度的減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。如事故嚴(yán)重，應(yīng)立即報(bào)告公司、監(jiān)理方及有關(guān)部門，并啟動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案。 6.1.4、人工挖孔樁物體打擊事故 人工挖孔樁物體打擊事故，根據(jù)事故現(xiàn)場情況，進(jìn)行事故搶救，利用各種工具、設(shè)備將傷員救出， 并保護(hù)事故現(xiàn)場。 根據(jù)傷情對(duì)傷員進(jìn)行必要的包扎，傷勢嚴(yán)重應(yīng)立即轉(zhuǎn)送之所在

34、地附近醫(yī)院或急救中心進(jìn)行搶救。 啟動(dòng)項(xiàng)目部事故應(yīng)急救援預(yù)案。6.1.5、人工挖孔樁電、水、氣體事故如遇到電、水、火、瓦斯及不明氣體發(fā)生危害，現(xiàn)場人員應(yīng)按以下方法避災(zāi)搶救：（1）人工挖孔樁發(fā)生觸電事故應(yīng)立即切斷或用干燥的木棒或絕緣物挑開身上的電源，關(guān)閉開關(guān)。觸電人脫離電源后，應(yīng)立即將其抬到新鮮風(fēng)流處，平放，并解開衣褲，進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓法急救。急救是需要耐心，防止“假死”現(xiàn)象，并且不要打強(qiáng)心針。（2）人工挖孔樁施工中發(fā)現(xiàn)大量涌水時(shí)，就立即令工人停止工作，撤離安全地點(diǎn)，利用抽水設(shè)備，加大抽水量，如水勢急，上漲快，有人員被困，應(yīng)盡快把溺水者撈救出水，利用救護(hù)方法施救。同時(shí)上報(bào)情況。（3）人工挖孔

35、樁發(fā)現(xiàn)瓦斯或不明氣體，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)，采取防范措施。如發(fā)生瓦斯爆炸及發(fā)現(xiàn)不明氣體，就做好自救工作，迅速協(xié)助傷員一齊撤出到通風(fēng)安全地區(qū)。有人受到有毒氣體傷害，應(yīng)將其運(yùn)至有新鮮空氣的安全地區(qū)，并立即檢查傷員的心跳，脈搏，呼吸及瞳孔，并注意保暖，同時(shí)保持傷者呼吸暢通。如受一氧化碳中毒，中毒者還沒有停止呼吸或呼吸停止但心跳仍挪動(dòng)，要立即著搓摩他的皮膚，溫暖后立即進(jìn)行人工呼吸。如心臟停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外心臟擠壓，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。如因瓦斯或二氧化碳等窒息，情況不嚴(yán)重時(shí)，抬至新鮮空氣中稍作休息，既會(huì)蘇醒。如窒息時(shí)間較長，就要在皮膚搓摩后進(jìn)行人工呼吸。情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即撥打事故搶救電話“120”，向項(xiàng)目經(jīng)理部

36、打電話求救。6.1.6、在應(yīng)急救援人員到來之前由現(xiàn)場施工調(diào)度人員會(huì)同施工隊(duì)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織臨時(shí)緊急救護(hù)和人員疏導(dǎo)工作，及時(shí)了解事故現(xiàn)場情況并向總指揮報(bào)告。 通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人在接到事故發(fā)生的信息后，第一時(shí)間與項(xiàng)目部應(yīng)急總指揮報(bào)告、接總指揮命令通知各小組負(fù)責(zé)人，告知事故發(fā)生地點(diǎn)、情況；在對(duì)外報(bào)警求救的同時(shí)，應(yīng)用電話通知項(xiàng)目部其他領(lǐng)導(dǎo)和部門負(fù)責(zé)人，趕往現(xiàn)場，協(xié)同指揮，便于對(duì)某些問題迅速做出決策。聯(lián)絡(luò)組在做好上述事項(xiàng)同時(shí)，與各小組其它人員聯(lián)系，檢查人員到位情況，減少各組負(fù)責(zé)人的工作負(fù)擔(dān)。 應(yīng)急疏散組負(fù)責(zé)人在接到事故報(bào)告以后，在趕往現(xiàn)場的同時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系本小組成員趕赴現(xiàn)場，對(duì)從現(xiàn)場中脫險(xiǎn)出人員進(jìn)行引導(dǎo)

37、與疏散，將人員引至安全部位。同時(shí)組織部分成員設(shè)立隔離帶，外圍人員和非搶險(xiǎn)人員不得進(jìn)入；保證搶險(xiǎn)車輛、人員的進(jìn)出工作便利。由應(yīng)急疏散組負(fù)責(zé)人對(duì)從事故現(xiàn)場場逃出人員詢問場內(nèi)人員和現(xiàn)場狀況，必要時(shí)同搶險(xiǎn)營救組人員一道采取防護(hù)措施進(jìn)入現(xiàn)場，對(duì)滯留在 現(xiàn)場中的人員進(jìn)行引導(dǎo)與救助。 后勤供應(yīng)組組長在接到險(xiǎn)情后，迅速召集本小組人員趕往事故現(xiàn)場，按照自己的職責(zé)做好搶險(xiǎn)物資發(fā)放工作，保證搶險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行；必要時(shí)可協(xié)助其它小組人員搞好現(xiàn)場疏散、保衛(wèi)等工作。搶險(xiǎn)營救組負(fù)責(zé)人在接到搶險(xiǎn)信息后，應(yīng)立即組織行動(dòng)組人員快速趕往事故現(xiàn)場，了解事故現(xiàn)場情況，判斷事故發(fā)生原因，采取必要的防護(hù)措施，利用現(xiàn)場周圍的應(yīng)急搶險(xiǎn)器材進(jìn)行

38、搶險(xiǎn)、營救工作。搶險(xiǎn)原則是先人后物、先易后難，要根據(jù)事故現(xiàn)場實(shí)際情況作出危險(xiǎn)源判斷，確定實(shí)施對(duì)象和施救方式。 現(xiàn)場搶險(xiǎn)營救組首先組織人員恢復(fù)樁孔內(nèi)的電力、供風(fēng)系統(tǒng)，對(duì)坍塌處進(jìn)行觀察，查看是否有再次坍塌的可能，并派專人監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)有人受傷的情況下，搶險(xiǎn)組應(yīng)立即組織人員用鍬、鎬將受傷人員身上的覆蓋物清除掉，使其露出胸部以上部位，并用手將其鼻腔的堵塞物清理干凈，加快搶救速度。 在有人員傷亡的情況下，營救組應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品和擔(dān)架，將受傷人員用擔(dān)架放置在安全位置，并根據(jù)傷員情況進(jìn)行初步的救治。首先快確定傷者有無危及生命的表現(xiàn)，現(xiàn)場急救檢查程序內(nèi)容：檢查程序?yàn)橄瓤磦叩纳裰尽⒑粑?，繼摸脈搏、心跳，再查瞳孔。

39、 神志指傷者對(duì)外界刺激的反應(yīng)。如問話、推動(dòng)等，無反應(yīng)稱為神志不清或消失，預(yù)示病情嚴(yán)重。 呼吸提供人體生命活動(dòng)的氧氣和排除人體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的二氧化碳。正常人每分鐘呼吸15-20次（平靜狀態(tài)），活動(dòng)時(shí)次數(shù)增加。觀察傷者的呼吸可看其胸脯的起伏，或用一薄紙片、棉線等放在其鼻孔旁、口旁檢查。呼吸困難指傷者呼吸費(fèi)力、次數(shù)增加、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、張口呼吸、呼吸深淺不一等，呼吸困難是傷者病情危重的表現(xiàn)。 脈搏指心臟收縮舒張引起的動(dòng)脈血管的搏動(dòng)。一般摸手腕部撓動(dòng)脈或頸部頸動(dòng)脈跳動(dòng)處。正常人脈搏每分鐘60-100次，一般情況下脈搏和心跳的次數(shù)一致，危重病人一般心跳（脈搏）加快、或次數(shù)很少。對(duì)傷員按輕、中、重實(shí)行簡易分型后進(jìn)行現(xiàn)場簡易處理：（1）、人工呼吸方法：a原理：身體每時(shí)每刻都需要氧氣，而嬌嫩的腦細(xì)胞對(duì)氧的需要更是迫切。在常溫下缺氧4-6分鐘腦