6細菌、病毒各論

1、細菌各論細菌各論l學習目標：學習目標：l熟悉：各種常見病原菌的生物學特性、主熟悉：各種常見病原菌的生物學特性、主要致病物質及所致疾病要致病物質及所致疾病化膿性球菌化膿性球菌主要引起化膿性炎癥主要引起化膿性炎癥菌名菌名 形態(tài)特征形態(tài)特征 主要致病物質主要致病物質 傳播途徑傳播途徑 所致疾病所致疾病 備注備注葡萄球菌葡萄球菌 g+，球菌，球菌 血漿凝固酶血漿凝固酶 創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷感染 化膿性炎癥化膿性炎癥 對青霉素易對青霉素易 葡萄排列葡萄排列 溶血素溶血素 經(jīng)口感染經(jīng)口感染 食物中毒食物中毒 形成耐藥菌珠形成耐藥菌珠 殺白細胞素殺白細胞素 假膜性腸炎假膜性腸炎 腸毒素腸毒素鏈球菌鏈球菌 g+，球菌

2、，球菌 菌體表面結構菌體表面結構 創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷感染化膿性炎癥化膿性炎癥 可用抗可用抗o試驗進行試驗進行 鏈狀排列鏈狀排列 酶：酶：透明質酸酶透明質酸酶 呼吸道感染呼吸道感染 中毒性疾病：中毒性疾?。?輔助診斷輔助診斷 鏈激酶、鏈道酶鏈激酶、鏈道酶 猩紅熱猩紅熱超敏反應超敏反應 毒素：鏈球菌溶毒素：鏈球菌溶 性疾?。盒约膊。猴L濕熱風濕熱、 血素和血素和紅疹毒素紅疹毒素 急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎 亞急性細菌亞急性細菌 性心內膜炎性心內膜炎肺炎鏈肺炎鏈 g+，球菌，球菌 莢膜莢膜 呼吸道感染呼吸道感染 大葉性肺炎大葉性肺炎 球菌球菌 矛頭狀成矛頭狀成 其它炎癥其它炎癥 雙排列雙排列腦膜炎腦膜炎

3、g-，球菌，球菌 內毒素內毒素 呼吸道感染呼吸道感染 流行性腦脊髓流行性腦脊髓 接種疫苗進行接種疫苗進行奈瑟菌奈瑟菌 腎形成雙腎形成雙 莢膜、菌毛莢膜、菌毛 膜炎膜炎（流腦）（流腦） 特異性預防特異性預防 排列排列 淋病奈淋病奈 g-，球菌，球菌 菌體表面結構：菌體表面結構： 性接觸感染性接觸感染 淋病淋病 對抗生素易形成對抗生素易形成 瑟菌瑟菌 咖啡豆形咖啡豆形 菌毛、莢膜、菌毛、莢膜、 間接接觸感染間接接觸感染 新生兒膿漏眼新生兒膿漏眼 耐藥性耐藥性 成雙排列成雙排列 脂多糖、外膜蛋白脂多糖、外膜蛋白 產道感染產道感染葡萄球菌葡萄球菌金黃色葡萄球菌菌落金黃色葡萄球菌菌落返回返回鏈球菌鏈球菌

4、根據(jù)溶血現(xiàn)象分類根據(jù)溶血現(xiàn)象分類 甲型溶血性鏈球菌甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌丙型鏈球菌丙型鏈球菌返回返回肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌返回返回腦膜炎奈瑟菌腦膜炎奈瑟菌兒童和成人的腦膜炎癥狀 癥狀不是同時發(fā)生癥狀不是同時發(fā)生發(fā)熱發(fā)熱頭痛頭痛關節(jié)痛關節(jié)痛嘔吐嘔吐頸項強直頸項強直痙攣痙攣嗜睡嗜睡畏光畏光返回返回淋病奈瑟菌（淋球菌）淋病奈瑟菌（淋球菌）返回返回頭部膿腫性毛囊周圍炎頭部膿腫性毛囊周圍炎癤與癤病癤與癤病癰癰毛囊炎毛囊炎須瘡須瘡膿皰瘡膿皰瘡金黃色葡萄球菌燙傷樣皮炎綜合征金黃色葡萄球菌燙傷樣皮炎綜合征返回返回鏈球菌皮膚感染鏈球菌皮膚感染淋病淋病主要腸道桿菌主要腸道桿菌消化道感染消化

5、道感染細菌細菌 主要致病因素主要致病因素 所致疾病所致疾病 備注備注大腸埃希菌大腸埃希菌 條件致病條件致病 腸外感染腸外感染 為糞便污染的衛(wèi)生學指標為糞便污染的衛(wèi)生學指標（桿菌，（桿菌，g-） 腸毒素（外毒素）腸毒素（外毒素） 腸內感染：腹瀉腸內感染：腹瀉沙門菌屬沙門菌屬 菌毛菌毛 傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒 肥達試驗可輔助診斷肥達試驗可輔助診斷（桿菌，（桿菌，g-）內毒素、外毒素）內毒素、外毒素 食物中毒食物中毒 傷寒、副傷寒傷寒、副傷寒 敗血癥敗血癥志賀菌屬志賀菌屬 菌毛菌毛 細菌性痢疾細菌性痢疾 取取黏液膿血便黏液膿血便快速送檢快速送檢（桿菌，（桿菌，g-）內毒素、外毒素）內毒素、外毒素

6、霍亂弧菌霍亂弧菌 鞭毛和菌毛鞭毛和菌毛 霍亂霍亂 米泔樣嘔吐物和糞便米泔樣嘔吐物和糞便（弧菌，（弧菌，g-） 霍亂腸毒素霍亂腸毒素 埃希菌屬埃希菌屬l形態(tài)染色形態(tài)染色0.4-0.7 m 1-3m 短桿菌短桿菌革蘭染色陰性革蘭染色陰性有鞭毛有鞭毛有菌毛有菌毛毒黃瓜毒黃瓜l受到受到腸出血性大腸桿菌腸出血性大腸桿菌（ehec）“污染污染”的的黃瓜。食用后可引發(fā)致命性的溶血性尿毒癥，黃瓜。食用后可引發(fā)致命性的溶血性尿毒癥，影響到血液、腎以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。毒黃影響到血液、腎以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。毒黃瓜引起的疫病從瓜引起的疫病從2011年年5月中旬開始在德國蔓月中旬開始在德國蔓延，疫情繼續(xù)擴散，截止到延，

7、疫情繼續(xù)擴散，截止到5月月29日，已有日，已有10人死亡，另有數(shù)百人感染。包括瑞典、丹麥、人死亡，另有數(shù)百人感染。包括瑞典、丹麥、英國和荷蘭在內的多個國家均已報告感染病英國和荷蘭在內的多個國家均已報告感染病例，歐洲一時陷入恐慌。例，歐洲一時陷入恐慌。返回返回沙門菌屬沙門菌屬l形態(tài)染色形態(tài)染色g g- -桿菌桿菌 0.6-1.00.6-1.0m m 2-42-4m m周身鞭毛，有菌毛周身鞭毛，有菌毛 傷寒l 傷寒表現(xiàn)：傷寒表現(xiàn)：持續(xù)高熱持續(xù)高熱傷寒病容傷寒病容玫瑰疹玫瑰疹肝脾腫大肝脾腫大相對緩脈相對緩脈thomsons theories on typhoid, a major killer, w

8、ere derided.返回返回志賀菌屬志賀菌屬 通稱痢疾桿菌通稱痢疾桿菌痢疾痢疾l 隔離患者、徹底治療隔離患者、徹底治療切斷傳播途徑切斷傳播途徑 l 試用的口服菌苗：試用的口服菌苗：鏈霉素依賴株重組活菌苗。鏈霉素依賴株重組活菌苗。雙價疫苗，具有廣譜保護作雙價疫苗，具有廣譜保護作用。用。l 磺胺藥、氯霉素、青霉素、磺胺藥、氯霉素、青霉素、痢特靈等均有效，亦可選痢特靈等均有效，亦可選用環(huán)丙沙星、菌必治等用環(huán)丙沙星、菌必治等返回返回霍亂弧菌霍亂弧菌g，菌體彎曲呈弧狀，菌體彎曲呈弧狀， 有單鞭毛，菌毛有單鞭毛，菌毛返回返回厭氧性細菌厭氧性細菌細菌細菌 形態(tài)特征形態(tài)特征 致病物質致病物質 傳播途徑傳播

9、途徑 引起的疾病引起的疾病 防治原則防治原則破傷風破傷風 g+，大桿菌，大桿菌 破傷風破傷風 創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷感染 破傷風破傷風 正確處理傷口正確處理傷口梭菌梭菌 芽胞大于芽胞大于 痙攣毒素痙攣毒素 （ 肌肉痙攣）肌肉痙攣） 人工自動免疫人工自動免疫 菌體，位于菌體，位于 人工被動免疫人工被動免疫 菌體頂端形菌體頂端形 如鼓如鼓產氣莢產氣莢 g+，大桿菌，大桿菌 -毒素及酶毒素及酶 創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷感染 氣性壞疽氣性壞疽 正確處理傷口正確處理傷口膜梭菌膜梭菌 芽胞橢圓位芽胞橢圓位 （局部傷口嚴（局部傷口嚴 抗毒素治療抗毒素治療 于菌體中央于菌體中央 重，病情兇重，病情兇 或次端，不或次端，不 經(jīng)口感染

10、經(jīng)口感染 險）食物中毒險）食物中毒 大于菌體寬度大于菌體寬度肉毒肉毒 g+，大桿菌，大桿菌 肉毒素肉毒素 經(jīng)口感染經(jīng)口感染 食物中毒食物中毒 加強食品監(jiān)管加強食品監(jiān)管梭菌梭菌 芽胞橢圓，比芽胞橢圓，比 （肌肉麻痹）（肌肉麻痹） 抗毒素治療抗毒素治療 菌體寬，位于菌體寬，位于 次頂端，使菌次頂端，使菌 體呈網(wǎng)球拍狀體呈網(wǎng)球拍狀破傷風梭菌破傷風梭菌生物學性狀：生物學性狀： g大桿菌，有鞭大桿菌，有鞭毛，毛，芽胞芽胞呈圓形，位呈圓形，位于菌體的頂端、呈于菌體的頂端、呈鼓鼓槌狀槌狀 常用肉渣培養(yǎng)基，常用肉渣培養(yǎng)基，在血平板上可見溶血在血平板上可見溶血環(huán)。環(huán)。角弓反張角弓反張l 典型的癥狀典型的癥狀苦笑

11、面容苦笑面容角弓反張角弓反張其它其它返回返回肉毒梭菌肉毒梭菌生物學性狀：生物學性狀： g大桿菌，有周鞭毛，芽胞呈橢圓大桿菌，有周鞭毛，芽胞呈橢圓形，位于菌體次末端使細菌呈網(wǎng)球拍狀形，位于菌體次末端使細菌呈網(wǎng)球拍狀返回返回分枝桿菌分枝桿菌細菌細菌 結核分枝桿結核分枝桿菌菌 麻風分枝桿菌麻風分枝桿菌生物學生物學 分散排列，抗酸染色陽性，生長緩慢，分散排列，抗酸染色陽性，生長緩慢， 束狀排列，抗酸染色陽性，束狀排列，抗酸染色陽性，特性特性 營養(yǎng)要求高，菌落粗糙，抵抗力強營養(yǎng)要求高，菌落粗糙，抵抗力強 人工培養(yǎng)未成功人工培養(yǎng)未成功傳播傳播 呼吸道、消化道、皮膚粘膜呼吸道、消化道、皮膚粘膜 破損的皮膚粘

12、膜等直接接觸方破損的皮膚粘膜等直接接觸方式式途徑途徑 等多種途徑等多種途徑所致所致 引起肺、腸、腎、腦膜、皮膚等結核引起肺、腸、腎、腦膜、皮膚等結核 引起皮膚、神經(jīng)、臟器等麻風引起皮膚、神經(jīng)、臟器等麻風疾病疾病 病變，以病變，以肺結核肺結核多見多見 病變病變防治防治 隔離排菌者，隔離排菌者， 早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療原則原則 接種接種卡介苗卡介苗 結核分枝桿菌結核分枝桿菌 形態(tài)與染色：細長、稍彎的桿菌，形態(tài)與染色：細長、稍彎的桿菌，抗抗酸染色呈紅色酸染色呈紅色抗酸染色抗酸染色l1、苯酚復紅、苯酚復紅l2、鹽酸乙醇、鹽酸乙醇l3、亞甲藍、亞甲藍l紅色：抗酸染色陽性紅色：抗酸染

13、色陽性結核分枝桿菌結核分枝桿菌l藍色：抗酸染色陰性藍色：抗酸染色陰性其它細菌其它細菌l生長現(xiàn)象生長現(xiàn)象液 體 ： 表 面 生 長液 體 ： 表 面 生 長（菌膜）（菌膜）固體：顆粒、結節(jié)、固體：顆粒、結節(jié)、花菜狀菌落，乳白花菜狀菌落，乳白或米黃，不透明或米黃，不透明返回返回病毒各論病毒各論l學習目標：學習目標：l熟悉：各種常見病毒的生物學特性、主要熟悉：各種常見病毒的生物學特性、主要致病物質及所致疾病致病物質及所致疾病常見病毒常見病毒病毒病毒 分型分型 傳染方式傳染方式 所致疾病所致疾病 其它其它流感流感v 甲乙丙甲乙丙 呼吸道呼吸道 流行性感冒流行性感冒 包膜抗原易變異是包膜抗原易變異是 引

14、起流感流行的原因引起流感流行的原因麻疹麻疹v 呼吸道呼吸道 麻疹麻疹脊髓灰脊髓灰 消化道消化道 脊髓灰質炎脊髓灰質炎 三型間無交叉免疫三型間無交叉免疫質炎質炎vhav 消化道消化道 甲型肝炎甲型肝炎hbv 經(jīng)血液等經(jīng)血液等 乙型肝炎乙型肝炎 hbsag hbsab 垂直傳播垂直傳播 hbeag hbeab hbcab 乙腦乙腦v 蚊子叮咬蚊子叮咬 流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎 傳染源：幼豬傳染源：幼豬hiv 性接觸、性接觸、 獲得性免疫缺陷獲得性免疫缺陷 血液、母嬰血液、母嬰 綜合征（綜合征（aids）狂犬病狂犬病v 患病動物患病動物 狂犬狂犬病病 傳染源：患病動物傳染源：患病動物 咬傷、抓傷

15、咬傷、抓傷乙肝兩對半乙肝兩對半 hbsag（乙肝表面抗原）（乙肝表面抗原） + 表示現(xiàn)實感染表示現(xiàn)實感染 hbsab（hbs抗體）抗體） + 表示對病毒有免疫力表示對病毒有免疫力 hbeag（e抗原）抗原） + 表示血清中病毒量表示血清中病毒量 多，多，傳染性強傳染性強 hbeab （e抗體）抗體） + 表示病毒量減少表示病毒量減少 hbcab（核心抗體）（核心抗體） + 高效價表示現(xiàn)實高效價表示現(xiàn)實 感染感染乙肝兩對半檢查結果乙肝兩對半檢查結果 大三陽大三陽 小三陽小三陽 有免疫力有免疫力hbsag（乙肝表面抗原）（乙肝表面抗原） + + - hbsab（hbs抗體）抗體） - - +hbe

16、ag（e抗原）抗原） + - -hbeab （e抗體）抗體） - + -hbcab（核心抗體）（核心抗體） + + - hbv抗原抗體檢測結果的臨床意義抗原抗體檢測結果的臨床意義hbsag hbeag 抗抗hbe 抗抗hbcigm igg抗抗hbs臨床意義臨床意義 + 急性乙型肝炎急性乙型肝炎 + 慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎 乙型肝炎恢復期乙型肝炎恢復期 hbsag攜帶者攜帶者 感染過感染過hbv或接種過疫苗或接種過疫苗 （無傳染性，有免疫力）（無傳染性，有免疫力） 未感染過未感染過hbv，無免疫力，無免疫力返回返回流行性感冒病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒，簡稱流感流行性感冒病毒，簡稱流感病毒

17、，甲、乙、丙三型病毒，甲、乙、丙三型,引引起人和動物流感起人和動物流感 甲型流感病毒甲型流感病毒是反復流行是反復流行最為頻繁和引起流感全球最為頻繁和引起流感全球流行的重要病原體。流行的重要病原體。流感病毒的表面結構流感病毒的表面結構l 血凝素血凝素(ha)柱狀，為三聚體，它基本上以柱狀，為三聚體，它基本上以相同的間距覆蓋了病毒的全部相同的間距覆蓋了病毒的全部表面表面ha1（病毒吸附）（病毒吸附）ha2（核衣殼釋放）（核衣殼釋放）保護性抗原，血凝抑制抗體保護性抗原，血凝抑制抗體(保護性抗體保護性抗體) l 神經(jīng)氨酸酶（神經(jīng)氨酸酶（na）四個亞單位組成的四聚體，并四個亞單位組成的四聚體，并不平均分

18、布在病毒表面，而是不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。與病毒釋放有關。聚合成群。與病毒釋放有關。返回返回常見癥狀常見癥狀 l 發(fā)熱發(fā)熱 (up to 39) l 畏寒畏寒 l 肌肉酸痛肌肉酸痛l 出汗出汗 l 咳嗽咳嗽 l 鼻塞鼻塞l 咽痛咽痛 l 頭痛頭痛l 厭食厭食 l 乏力乏力流感的防治流感的防治l 藥物治療藥物治療 鹽酸金剛烷氨、干擾滴鼻素、板蘭根、大青葉鹽酸金剛烷氨、干擾滴鼻素、板蘭根、大青葉l 接種疫苗接種疫苗 流感病毒滅活疫苗流感病毒滅活疫苗 病毒表面抗原疫苗病毒表面抗原疫苗 減毒活疫苗減毒活疫苗返回返回麻疹的臨床表現(xiàn)麻疹的臨床表現(xiàn)l 潛伏期約潛伏期約1012天天l 體溫略高、咳

19、嗽、流涕、好打噴嚏及淚眼，癥體溫略高、咳嗽、流涕、好打噴嚏及淚眼，癥狀持續(xù)狀持續(xù)35天天l 體溫突然升高（達到體溫突然升高（達到4040.5c），口頰粘膜出），口頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑，隨后出現(xiàn)紅色班丘疹，從耳部開始，現(xiàn)柯氏斑，隨后出現(xiàn)紅色班丘疹，從耳部開始，23天后遍及全身天后遍及全身l 4天后消退，脫屑天后消退，脫屑柯氏斑柯氏斑返回返回sars冠狀病毒（冠狀病毒（sars cov）l是嚴重急性呼吸道綜合征（是嚴重急性呼吸道綜合征（sars）的病原體。）的病原體。返回返回脊髓灰質炎病毒脊髓灰質炎病毒 脊髓灰質炎病毒脊髓灰質炎病毒是引起是引起脊髓灰質炎脊髓灰質炎的的（小兒麻痹癥）病原（小兒麻痹癥）病

20、原體體 脊髓灰質炎病毒有脊髓灰質炎病毒有三型：三型：、，三型間無交叉反應三型間無交叉反應。 返回返回艾滋病病人與卡艾滋病病人與卡波氏肉瘤波氏肉瘤返回返回狂犬病毒狂犬病毒狂犬病毒是彈狀病毒科狂犬病毒是彈狀病毒科的一種嗜神經(jīng)細胞病毒。的一種嗜神經(jīng)細胞病毒。病毒外形為子彈狀，為病毒外形為子彈狀，為有包膜的有包膜的rna病毒。在病毒。在神經(jīng)細胞內增殖，形成神經(jīng)細胞內增殖，形成嗜酸性包涵體，稱內基嗜酸性包涵體，稱內基小體小體狂犬病狂犬病1、傳染源、傳染源：患病的動：患病的動物（犬、貓、牛、物（犬、貓、牛、豬、羊、狼、狐貍、豬、羊、狼、狐貍、松鼠等）松鼠等）2、傳染方式、傳染方式：被患?。罕换疾游镆?/p>

21、抓傷、動物咬傷、抓傷、破損皮膚接觸含病破損皮膚接觸含病毒的材料等毒的材料等潛伏期潛伏期：常為：常為38周，周，短者短者10天、長者數(shù)天、長者數(shù)年年主要引起腦主要引起腦和脊髓廣泛和脊髓廣泛性損傷。性損傷。返回返回檢測題檢測題 單選題單選題1、流感病毒引起大流行的原因是、流感病毒引起大流行的原因是 a、病毒毒力強、病毒毒力強 b、病毒的免疫原性弱、病毒的免疫原性弱 c、病毒的、病毒的ha和和na易發(fā)生變異易發(fā)生變異 d、人對病毒免疫力低下、人對病毒免疫力低下 e、病毒不侵入血流、病毒不侵入血流2、麻診病毒的致病性與免疫性，錯誤的是、麻診病毒的致病性與免疫性，錯誤的是 a、通過呼吸道飛沫傳播、通過呼

22、吸道飛沫傳播 b、易并發(fā)肺炎、易并發(fā)肺炎 c、病后免疫力不牢固、病后免疫力不牢固 d、麻疹疫苗接種能有效預防感染、麻疹疫苗接種能有效預防感染 e、全身斑丘疹為其特點、全身斑丘疹為其特點cc3、關于流感病毒的敘述中，錯誤的是、關于流感病毒的敘述中，錯誤的是 a、經(jīng)呼吸道傳染、經(jīng)呼吸道傳染 b、發(fā)病兩日內傳染性最、發(fā)病兩日內傳染性最強強 c、流感有明顯的全身癥狀、流感有明顯的全身癥狀 d、病后可獲牢固免疫力，很少再次感染、病后可獲牢固免疫力，很少再次感染 e、年老體弱者，多繼發(fā)細菌感染、年老體弱者，多繼發(fā)細菌感染4、預防麻疹流行的最好辦法是、預防麻疹流行的最好辦法是 a、注射胎盤球蛋白、注射胎盤球

23、蛋白 b、注射丙種球蛋白、注射丙種球蛋白 c、注射成人全血、注射成人全血 d、注射恢復期病人血清、注射恢復期病人血清 e、接種麻疹疫苗、接種麻疹疫苗de5、孕婦在什么時期感染風疹病毒，胎兒患先天、孕婦在什么時期感染風疹病毒，胎兒患先天性風疹綜合征的發(fā)病率最高性風疹綜合征的發(fā)病率最高 a、孕期最初三個月、孕期最初三個月 b、分娩前一周、分娩前一周 c、分娩前一個月、分娩前一個月 d、胎兒出生時、胎兒出生時 e、孕期最后三個月、孕期最后三個月6、懷孕期受感染引起畸胎的病毒主要是、懷孕期受感染引起畸胎的病毒主要是 a、流感病毒、流感病毒 b、脊髓灰質炎病毒、脊髓灰質炎病毒 c、風疹病毒、風疹病毒 d

24、、冠狀病毒、冠狀病毒 e、麻疹病毒、麻疹病毒ac7、嚴重急性呼吸綜合征由下列哪種病毒引起、嚴重急性呼吸綜合征由下列哪種病毒引起 a、冠狀病毒、冠狀病毒 b、腺病毒、腺病毒 c、麻疹病毒、麻疹病毒 d、風疹病毒、風疹病毒 e、sars冠狀病毒冠狀病毒 8、脊髓灰質炎病毒的傳播途徑是、脊髓灰質炎病毒的傳播途徑是 a、呼吸道感染、呼吸道感染 b、糞、糞-口途徑口途徑 c、蟲媒叮咬、蟲媒叮咬 d、接觸傳染、接觸傳染 e、皮膚黏膜感染、皮膚黏膜感染eb9、脊髓灰質炎的特異性預防是、脊髓灰質炎的特異性預防是 a、消滅蒼蠅、消滅蒼蠅 b、隔離病人、隔離病人 c、注射丙種球蛋白、注射丙種球蛋白 d、口服脊髓灰

25、質炎減毒疫苗糖丸、口服脊髓灰質炎減毒疫苗糖丸 e、以上都對、以上都對10、甲型肝炎病毒的致病性，錯誤的是、甲型肝炎病毒的致病性，錯誤的是 a、傳染源主要是病人、傳染源主要是病人 b、糞、糞-口途徑傳播口途徑傳播 c、很少轉化為慢性肝炎、很少轉化為慢性肝炎 d、病人糞便或血中長期攜帶病毒、病人糞便或血中長期攜帶病毒 e、易引起散發(fā)或暴發(fā)流行、易引起散發(fā)或暴發(fā)流行dd11、血液中不易查到的、血液中不易查到的hbv抗原是抗原是 a、 hbsag b、 hbcag c、 hbeag d、抗、抗- hbc e、抗、抗- hbs12、表示、表示hbv感染，血液有高度傳染性的指標是感染，血液有高度傳染性的指標是 a、 hbsag、抗、抗- hbe、抗、抗- hbc b、 hbsag、 hbeag、抗、抗- hbc c、抗、抗- hbs、抗、抗- hbc 、抗、抗- hbe d、 hbsag、 hbeag、 hbcag e、抗、抗- hbs、抗、抗- hbe 、hbcagbb13、艾滋病的病原體是、艾滋病的病原體是 a、人類嗜、人類嗜t細胞病毒細胞病毒 b、人類嗜、人類嗜t細胞病毒細胞病毒 c、 eb病毒病毒 d、人類免疫缺陷病毒、人類免疫缺陷病毒 e、人白血病病毒、人白血病病毒14、hiv的傳播途徑不包括的傳播途徑不包括 a、 同性或異性間的性行為同性或異性間的性行為 b、 垂直傳播垂直傳播