小兒外科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

1、小兒外科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)2012-01-01 一 特級護(hù)理 : 【病情依據(jù)】1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2、重癥監(jiān)護(hù)患者。3、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。4、其他有生命危險，需要密切監(jiān)護(hù)生命體征的患者?！咀o(hù)理要求】1、設(shè)專人 : 密切觀察生命體征改變，予以心電，血氧，血壓呼吸瞳孔，監(jiān)護(hù)，呼吸觀察患兒精神狀態(tài)，反應(yīng)能力及神態(tài)變化，做好各種引流管護(hù)理，并準(zhǔn)確記錄24h 出入量。 2 、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施，并觀察患者用藥效果及不良反應(yīng)。 3 、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如: 口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、氣道護(hù)理、尿道護(hù)理等。4、做好晨晚間護(hù)

2、理，保持患者清潔，保持床鋪平整干燥，協(xié)助翻身、扣背、排痰。 5 、保持患者的舒適和功能體位，實施安全保護(hù)措施及腕帶標(biāo)識。6、及時更換污染衣物，保持適宜的溫濕度，定時開窗通風(fēng)，做好消毒隔離工作。 7 、根據(jù)病情備好急救物品及藥品。8、及時準(zhǔn)確客觀真實的書寫護(hù)理記錄。二 一級護(hù)理【病情依據(jù)】1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2、治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4、生活部分自理，病情隨時發(fā)生變化的患者?！咀o(hù)理要求】1、根據(jù)病情及時巡視患者，隨時觀察病情變化，檢查生命體征，觀察用藥后反應(yīng)。 2 、準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，保證患者的用藥安全，治療及時，做好基礎(chǔ)護(hù)理。如: 口腔護(hù)理

3、，皮膚護(hù)理，各種導(dǎo)管護(hù)理，長期臥床的病人知道并協(xié)助肢體被動運(yùn)動。3、手術(shù)患者做好術(shù)前指導(dǎo)及術(shù)后護(hù)理，做好肢體康復(fù)指導(dǎo)及皮膚護(hù)理。 4 、做好安全防護(hù)，預(yù)防墜床。5、有針對性的做好心理護(hù)理，加強(qiáng)與患兒之間溝通，體現(xiàn)人文化親情服務(wù)。6、按護(hù)理計劃做好健康指導(dǎo)。三 二級護(hù)理【病情依據(jù)】1、生活完全自理且病情平穩(wěn)的患者。2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?！咀o(hù)理要求】1、每 2h 巡視病房，觀察患者輸液情況及病情變化。2、及時準(zhǔn)確測量生命體征，認(rèn)真準(zhǔn)確實施治療方案。3、做好安全防護(hù)，預(yù)防墜床。4、提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行健康指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，功能鍛煉，心率護(hù)理。根據(jù)病情協(xié)助下床活動，促進(jìn)疾病康復(fù)。四 三級護(hù)理1、每 3h 巡視患者，觀察病情變化及用藥指導(dǎo)。2、按時測量生命體征。3、認(rèn)