小兒外科分級護理標準

1、小兒外科分級護理標準2012-01-01 一 特級護理 : 【病情依據】1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。2、重癥監(jiān)護患者。3、使用呼吸機輔助呼吸，并需嚴密監(jiān)護病情的患者。4、其他有生命危險，需要密切監(jiān)護生命體征的患者。【護理要求】1、設專人 : 密切觀察生命體征改變，予以心電，血氧，血壓呼吸瞳孔，監(jiān)護，呼吸觀察患兒精神狀態(tài)，反應能力及神態(tài)變化，做好各種引流管護理，并準確記錄24h 出入量。 2 、根據醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施，并觀察患者用藥效果及不良反應。 3 、根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如: 口腔護理、皮膚護理、氣道護理、尿道護理等。4、做好晨晚間護

2、理，保持患者清潔，保持床鋪平整干燥，協(xié)助翻身、扣背、排痰。 5 、保持患者的舒適和功能體位，實施安全保護措施及腕帶標識。6、及時更換污染衣物，保持適宜的溫濕度，定時開窗通風，做好消毒隔離工作。 7 、根據病情備好急救物品及藥品。8、及時準確客觀真實的書寫護理記錄。二 一級護理【病情依據】1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2、治療期間需要嚴格臥床的患者。3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4、生活部分自理，病情隨時發(fā)生變化的患者?！咀o理要求】1、根據病情及時巡視患者，隨時觀察病情變化，檢查生命體征，觀察用藥后反應。 2 、準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，保證患者的用藥安全，治療及時，做好基礎護理。如: 口腔護理

3、，皮膚護理，各種導管護理，長期臥床的病人知道并協(xié)助肢體被動運動。3、手術患者做好術前指導及術后護理，做好肢體康復指導及皮膚護理。 4 、做好安全防護，預防墜床。5、有針對性的做好心理護理，加強與患兒之間溝通，體現(xiàn)人文化親情服務。6、按護理計劃做好健康指導。三 二級護理【病情依據】1、生活完全自理且病情平穩(wěn)的患者。2、生活完全自理且處于康復期的患者?！咀o理要求】1、每 2h 巡視病房，觀察患者輸液情況及病情變化。2、及時準確測量生命體征，認真準確實施治療方案。3、做好安全防護，預防墜床。4、提高優(yōu)質護理服務，進行健康指導，飲食指導，功能鍛煉，心率護理。根據病情協(xié)助下床活動，促進疾病康復。四 三級護理1、每 3h 巡視患者，觀察病情變化及用藥指導。2、按時測量生命體征。3、認