某市第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度

1、某市第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度一、設(shè)備科工作制度1、凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備，均由設(shè)備科統(tǒng)一負(fù)責(zé)釆購、調(diào)配、供應(yīng)、 管理和維修。2、根據(jù)各科請購計(jì)劃和儲備情況編制采購計(jì)劃，報(bào)院長批準(zhǔn)執(zhí)行。3、一般醫(yī)療器械，按計(jì)劃的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進(jìn)行釆購。貴重儀器應(yīng)會同有 關(guān)科室人員進(jìn)行考察、匯報(bào)、論證釆購。4、凡購入的器械、衛(wèi)生材料，必須履行嚴(yán)格的出、入庫手續(xù)。5、購入或調(diào)入的國內(nèi)外貴重儀器，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加驗(yàn)收，然后入庫上賬 立卡，建立儀器技術(shù)檔案，與有關(guān)科室制定領(lǐng)取、使用和管理制度。如發(fā)現(xiàn)問題要 及時向有關(guān)部門聯(lián)系，按規(guī)定進(jìn)行處理（包括辦理索賠）。6、器械庫要按照器械的性質(zhì)分類

2、保管，要求賬物相符。要注意通風(fēng)防潮，保持整潔, 防止損壞丟失。7、各種醫(yī)療器械的請領(lǐng)和保管，須由專人負(fù)責(zé)，貴重儀器應(yīng)指定專人使用，定期維 修保養(yǎng)。8、失去效能的各種器械，要按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。貴重儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價、 轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，由科室填寫申請單，經(jīng)本科審查后送院領(lǐng)導(dǎo)或上級主管部門批準(zhǔn)。9、各科需要維修儀器，應(yīng)填寫維修申請書，送交陜療設(shè)備科，由維修人員維修。維 修人員平時經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢修。二、醫(yī)療器械設(shè)備管理制度1、醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備均由設(shè)備科院長主持下，統(tǒng)一負(fù)責(zé)釆購、調(diào)配、 供應(yīng)、管理。2、根據(jù)各科請購計(jì)劃和需要，編制采購計(jì)劃，交醫(yī)院設(shè)備管理委員會評議論證，報(bào) 院長批

3、準(zhǔn)后執(zhí)行。3、凡購入的器械、衛(wèi)生材料等必須履行嚴(yán)格的出入庫手續(xù)。購入貴重儀器，應(yīng)由院 領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加驗(yàn)收，然后入庫上帳立卡，建立儀器設(shè)備檔案，有關(guān)使用科室 應(yīng)制定使用和管理制度。4、器械庫要按器械的性質(zhì)分類保管、要求帳物相符。要注意通風(fēng)防潮，保持整潔， 防止損壞丟失。5、各種陜療器械的請領(lǐng)和保管，須由專人負(fù)責(zé)，貴重儀器應(yīng)指定專人使用，定期維 護(hù)保養(yǎng)。6、失去效能的各種器械，要按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。貴重儀器報(bào)廢、報(bào)損、變價、調(diào) 撥由科室填寫申請，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可執(zhí)行。7、醫(yī)療設(shè)備定期保養(yǎng)，確保正常使用。 日常保養(yǎng)：由儀器設(shè)備使用人負(fù)責(zé)，主要有：表面清潔，緊固易松的螺絲和零件、 檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常

4、、零部件是否完整。 一級保養(yǎng)：由儀器使用人按計(jì)劃進(jìn)行，主要為內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況，局 部檢查和調(diào)整。 二級保養(yǎng)：是一種預(yù)防性修理，由儀器設(shè)備使用人和維修專職人員共同進(jìn)行、檢 查設(shè)備主體部件及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。8、貴重精密儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)應(yīng)請示領(lǐng)導(dǎo)，并請專門人員保養(yǎng)維修，同時要填寫 維修登記表。三、儀器設(shè)備檔案資料管理制度1、凡有價值在力元以上的各種進(jìn)口和國產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備，都必須建立檔案。2、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報(bào)告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。3、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后設(shè)備科的兼職檔案人員要參加開箱驗(yàn)收，詳 細(xì)填寫驗(yàn)收報(bào)告一式

5、二份，其中一份存檔。4、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件，儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、 技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料若系一式二份，應(yīng)留一份存檔；只有一份 的，將原件存檔，復(fù)印件隨機(jī)使用。5、已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作屮形成的文件材料應(yīng)歸檔，不 得隨意亂放，以免丟失。6、設(shè)備科的兼職檔案員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計(jì)工作。 儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時間先后排列好，用鉛筆編寫頁碼，凡有文字的 頁面，都要編號，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填寫好卷內(nèi)目錄，一式 三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存設(shè)備科。綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、

6、 檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。7、儀器設(shè)備檔案由設(shè)備科負(fù)責(zé)保管，應(yīng)有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序， 查找方便，不得隨意堆放，嚴(yán)防毀壞和散失。8、儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需耍，必須借用時，應(yīng)經(jīng)設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo) 同意，辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按 期歸還，如有損壞、遺失、由借用人負(fù)責(zé)。四、醫(yī)療儀器設(shè)備維修制度1、設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)、儀器改進(jìn)及報(bào) 廢儀器的鑒定工作。2、各科送修儀器必須登記，并注明所屬附件。儀器修好后經(jīng)使用科室試用合格，領(lǐng) 取者簽字，以示交接。3、各維修室應(yīng)設(shè)有專人值班，負(fù)責(zé)接待tl常業(yè)務(wù)和應(yīng)付緊急維修

7、任務(wù)，對搶救設(shè)備 優(yōu)先處理， 做到隨叫隨到。4、儀器維修常用消耗零件一律由科長批準(zhǔn)領(lǐng)取，貴重配件的領(lǐng)用須由分管院長批 準(zhǔn)，同時交回舊件。5、貴重精密及搶救用儀器維修后，要詳細(xì)填寫修理記錄，由責(zé)任工程師審閱后簽字 存檔。屬于計(jì)量儀器應(yīng)按醫(yī)院計(jì)量管理規(guī)定執(zhí)行。6、維修技術(shù)人員應(yīng)定期對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱 患，防止發(fā)生意外事故。7、各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)立即通知庾療設(shè)備科，除維修技術(shù)人員外, 任何人不得私自修理。貴重精密儀器的維修，需維修技術(shù)人員二人以上進(jìn)行，不得 個人處理。凡違反規(guī)定造成經(jīng)濟(jì)損失者，按庾院有關(guān)規(guī)定處理。8、維修技術(shù)人員應(yīng)對所修理的儀器設(shè)備做

8、出鑒定，凡屬使用科室違章操作或管理不 當(dāng)造成的損壞，要及時上報(bào)處理。9、儀器設(shè)備發(fā)生嚴(yán)重故障，需到外地廠家或請專家來院修理，必須由科長提出意見, 報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)辦理。10、醫(yī)療儀器設(shè)備因老化或不能修復(fù)等原因需報(bào)廢時，一律由科長提出理由，按照 醫(yī)院報(bào)廢制度執(zhí)行。五、申請訂購醫(yī)療設(shè)備的規(guī)定1、進(jìn)口設(shè)備 申請進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，按上級的規(guī)定每年按時上報(bào)下一年度計(jì)劃。為此，各科室平 時積累有關(guān)資料，對所需訂購的設(shè)備于每年年初選好樣本，按要求填好正式訂貨卡 單，由科主任簽署意見后送交設(shè)備科匯總，報(bào)院長批準(zhǔn)。 各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，平時注意搜集資料，對所需儀器的性質(zhì)、 質(zhì)量認(rèn)真了解，對大型貴重儀器國

9、內(nèi)己有使用單位者，應(yīng)盡量先進(jìn)行考查，組織論 證評價，必要時可報(bào)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，組織專人考察。以確定哪一個國家、廠商、型 號的更為適用。 凡是沒有樣本，并提不出儀器的性能、質(zhì)量情況的，均不能申請訂貨，設(shè)備科亦 不接受此類申請。若需查閱樣本資料者，可到資料室查閱。 急需的個別設(shè)備如價格低于二千美元，可以不受以上申報(bào)日期的限制，隨時與設(shè) 備科聯(lián)系，報(bào)院長批準(zhǔn)后，盡量與有關(guān)單位爭取外匯指標(biāo)，待落實(shí)后方可訂貨。2、國產(chǎn)設(shè)備 各科應(yīng)在上一年12月底，編好下年度國產(chǎn)大型貴重儀器（單機(jī)一千元以上）申請 計(jì)劃。在填寫申請計(jì)劃前，應(yīng)選好產(chǎn)地、廠家、型號，并盡量提供樣本，由科主任 簽署意見后送交設(shè)備科。 設(shè)備科根據(jù)申

10、請計(jì)劃，對需用情況進(jìn)行調(diào)配研究后，編制全院的醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃， 上報(bào)院長批準(zhǔn)后，再與有關(guān)單位辦理訂貨手續(xù)。 凡是國產(chǎn)新型較貴重的儀器，各科應(yīng)盡可能到使用單位考查。確有把握時再行申 請。 如屬醫(yī)療、教學(xué)、科研急需，單機(jī)低于一千元的醫(yī)療設(shè)備，在編制年度計(jì)劃未中 請者，可以隨時寫申請報(bào)告，科主任簽署意見后送交設(shè)備科，由設(shè)備科根據(jù)需要報(bào) 請?jiān)洪L批準(zhǔn)后進(jìn)行安排，對外訂貨。 除設(shè)備科止常供應(yīng)的各種消耗性的醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生材料外，由需增加新品種，使 用單位耍先寫申請報(bào)告，由科主任簽署意見報(bào)批。申請報(bào)告應(yīng)先送交設(shè)備科審查， 報(bào)院長批準(zhǔn)后，由設(shè)備科負(fù)責(zé)辦理訂貨。 各科一律不得自行對外簽定訂貨合同。職工外出參加各種會議

11、時，對會議上由廠 商介紹的產(chǎn)品，應(yīng)將合同單帶回，設(shè)備科按以上規(guī)定辦理訂貨，任何個人均不得代 表醫(yī)院簽定訂貨合同。六、醫(yī)療儀器管理規(guī)定1、凡有醫(yī)療設(shè)備的科室，耍逐機(jī)建立使用管理責(zé)任制，指定專人管理，嚴(yán)格使用登 記。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨時開機(jī)可用，并保證賬、卡、 物相符。2、新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前要由設(shè)備科負(fù)責(zé)驗(yàn)收、調(diào)試、安裝。組織有關(guān)科室專業(yè)人 員進(jìn)行操作管理、使用和訓(xùn)練，使之了解儀器的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護(hù) 方法后，方可獨(dú)立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同志指導(dǎo)下進(jìn)行。在 未熟悉該儀器的操作前，不得連接電源，以免接錯電路，造成損壞。3、儀器使用人員要嚴(yán)格按照

12、儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、說明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作。使用儀 器前，應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)確實(shí)良好，使用完畢，應(yīng)將所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。4、不準(zhǔn)搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程屮操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器 運(yùn)轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原因，及時排除故障，必耍時應(yīng)請醫(yī)療設(shè)備管理科協(xié)助， 嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器損壞需修理者，可按規(guī)定將修理單逐項(xiàng)寫清 楚，輕便儀器送設(shè)備科修理；不宜搬動者，將修理單送至設(shè)備科，由設(shè)備科維修人 員簽收并注明修復(fù)日期，按時交付使用。5、儀器設(shè)備（包括主機(jī)、附件、說明書）一定保持完整無缺，即使破損失靈部件， 未經(jīng)設(shè)備科檢驗(yàn)亦不得任意丟棄。6、凡屬臨床科研的儀器，科室間調(diào)劑使

13、用時，一定要經(jīng)主管科室主任批準(zhǔn)，儀器管 理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時歸還，驗(yàn)收后放回原處。7、儀器用完后，應(yīng)由管理人員檢查，關(guān)機(jī)放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障， 應(yīng)立即查明原因和責(zé)任，如系違章操作所致，要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處及設(shè)備科，視情節(jié) 輕重進(jìn)行賠償或進(jìn)一步追究責(zé)任。 般事故：未按操作規(guī)程操作，造成萬元以下儀器損壞，尚能修復(fù)，不致影響工 作者，按一般事故處理。 責(zé)任事故：未按操作規(guī)程操作，造成萬元以上儀器損壞而不能修復(fù)者，按責(zé)任事 故處理。 重大事故：因工作責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守造成萬元以上儀器損壞而不能修復(fù)者， 或雖能修復(fù)但設(shè)備事故損失費(fèi)（設(shè)備修復(fù)費(fèi)+停機(jī)損失費(fèi)）在力元以上者，按重大責(zé) 任

14、事故處理。 無論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會由醫(yī)療設(shè)備管理 科組織使用、維修等有關(guān)人員參加；重大事故分析會由院領(lǐng)導(dǎo)主持。 事故分析會的主要內(nèi)容是對事故原因、事故責(zé)任進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及制 訂防范措施，耍做到：事故原因不明、責(zé)任不清不放過；事故責(zé)任者不受教育不放 過；防范措施不落實(shí)不放過。8、儀器經(jīng)過驗(yàn)收合格發(fā)給使用單位后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬 公用資產(chǎn)，應(yīng)專管公用，任何人不準(zhǔn)以任何借口作為私有財(cái)產(chǎn)壟斷使用。對于使用 率低或使用不當(dāng)，儀器未有充分發(fā)揮作用的，設(shè)備科有權(quán)報(bào)告院長收回。9、各科室所使用的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將儀器帶往外地修理

15、。10、貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)院長批準(zhǔn)，方可借出。收回時，由保管 科室檢查無誤，方可收管。11、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由設(shè)備科建立檔案，每年向醫(yī) 院檔案室移交歸檔。各科需用時，應(yīng)辦理借閱手續(xù)。設(shè)備科和有關(guān)科室，如因操作 維修需經(jīng)常使用的，可復(fù)印副本。12、儀器室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔 細(xì)檢查，以確保安全。七、醫(yī)療器械固定資產(chǎn)管理制度1、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研專用設(shè)備，使用年限在一年以上， 單價價值在二百元以上的均屬固定資產(chǎn)范疇，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。2、器械倉庫會計(jì)負(fù)責(zé)建立明細(xì)賬。由器械科長把關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行采購、

16、驗(yàn)收、出入庫、 調(diào)撥、變價、報(bào)損、報(bào)廢等手續(xù)。對調(diào)入、捐贈或自制加工設(shè)備，亦應(yīng)及時辦理編 號、建賬、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或管理作價，載入固定資產(chǎn)總賬和 明細(xì)分類內(nèi)。3、各科增加設(shè)備時，均應(yīng)事先按規(guī)定做出計(jì)劃，經(jīng)分管院長審批后，方可購置。4、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，需無償調(diào)撥或折舊作價處理時，須報(bào)分管院長審批。5、領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動，如確因工作需要在科室之間進(jìn)行調(diào)配時， 須經(jīng)有關(guān)部門辦理過戶手續(xù)。對各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門給予 調(diào)出，以防止物資財(cái)產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。6、器械倉庫每年應(yīng)對固定資產(chǎn)全面清查核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時作出記錄，查明 原因，由器械科提出處

17、理意見，報(bào)分管院長批準(zhǔn)后，進(jìn)行賬面調(diào)整；并追究責(zé)任。7、建立固定資產(chǎn)管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照儀器設(shè)備檔案資料管理制 度執(zhí)行。8、固定資產(chǎn)管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。 對因玩忽職守或違反操作規(guī)程造成財(cái)產(chǎn)損失者，當(dāng)事人或科室必須立即寫出書面報(bào) 告，說明原因，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定處理。對隱情不報(bào)者應(yīng)嚴(yán)加處理。八、醫(yī)療器械的報(bào)廢和更新制度1、醫(yī)療器械經(jīng)多年使用自然損壞，確己失去維修價值，由使用科室提出中請，經(jīng)醫(yī) 療器械維修人員檢修后，填寫報(bào)廢申請單，報(bào)器械科，由設(shè)備科組織人員審查論證, 報(bào)請?jiān)洪L批準(zhǔn)后生效。2、醫(yī)療器械報(bào)廢批準(zhǔn)，根據(jù)需要更新相應(yīng)的醫(yī)療器械；對于淘

18、汰的醫(yī)療器械，根據(jù) 需耍更換新型設(shè)備。3、對于報(bào)廢的醫(yī)療器械，一律交回醫(yī)療器械維修室，維修室設(shè)專人負(fù)責(zé)保管，充分 利用報(bào)廢的醫(yī)療器械，修舊利廢，保證我院醫(yī)療器械的完好使用。4、報(bào)廢器械審查論證由下列人員組成：分管院長、設(shè)備科長、報(bào)廢器械科室有關(guān)領(lǐng) 導(dǎo)、維修人員。每季審查報(bào)廢一次，特殊情況隨時處理，并有記錄。九、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例、國家管理局一次性無菌使用醫(yī)療器械監(jiān) 督管理辦法規(guī)定，特制定本制度。1、一次性無菌使用器械系指：一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、一次性 使用輸血器、一次性使用滴定管式輸液器（袋式輸液器）、一次性使用無菌注射針、 一次性使用靜脈輸液針、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器。2、所購的無菌醫(yī)療器械，根據(jù)不同經(jīng)銷商、不同廠商的不同產(chǎn)品，應(yīng)驗(yàn)明： 生產(chǎn)企業(yè)：營