廣州示范性農民專業(yè)合作社監(jiān)測評價信息表

1、廣州市示范性農民專業(yè)合作社監(jiān)測評價信息表填報日期：基本信息農民專業(yè)合作組織名稱地址郵政編碼固定聯系電話移動聯系電話法定代表人姓名注冊登記時間注冊登記部門注冊登記號監(jiān)測評價信息填寫內容填寫說明行號一、示范單位組織類型不填1 行全國級農民專業(yè)合作社示范社填“是”或“否”2 行省級農民專業(yè)合作社示范社填“是”或“否”3 行市級農民專業(yè)合作社示范社填“是”或“否”4 行區(qū)（縣級市）級農民專業(yè)合作社示范社填“是”或“否”5 行二、成員總數( 單位: 人 )填寫數量6 行(一)在工商部門登記的專業(yè)合作社成員數(單位 :人 )填寫數量7 行其中 :(1) 農民成員( 單位 : 人 )填寫數量8 行性別 :

2、男( 單位 : 人 )填寫數量9 行女( 單位 : 人 )填寫數量10 行（2）團體成員( 單位 : 個 )填寫數量11 行企業(yè)法人( 單位 : 個 )填寫數量12 行事業(yè)單位法人( 單位 : 個 )填寫數量13 行社會團體法人( 單位 : 個 )填寫數量14 行（二）工商未登記在冊的農民成員( 單位 : 人 )填寫數量15 行（三）工商未登記在冊的非農民成員( 單位 : 人 )填寫數量16 行三、帶動非成員農戶數( 單位 : 戶 )填寫數量17 行四、組織機構構成情況不填18 行1、理事長性別填“男”或“女”19 行2、理事會成員數( 單位 : 人 )填寫數量20 行性別 : 男( 單位 :

3、 人 )填寫數量21 行女( 單位 : 人 )填寫數量22 行3、監(jiān)事長或執(zhí)行監(jiān)事性別填“男”或“女”23 行4、監(jiān)事長或執(zhí)行監(jiān)事身份不填24 行（1）農民填“是”或“否”25 行（2）企業(yè)法人代表填“是”或“否”26 行其中 :基層供銷社代表填“是”或“否”27 行（3）事業(yè)單位法人代表填“是”或“否”28 行其中 :基層農技服務組織代表填“是”或“否”29 行（4）社會團體法人代表填“是”或“否”30 行5、監(jiān)事會成員數( 單位 : 人)填寫數量31 行性別 : 男( 單位 : 人 )填寫數量32 行女( 單位 : 人 )填寫數量33 行6、常年聘用工作人員數( 單位 : 人)填寫數量34

4、 行五、獲得財政扶持及社會捐贈情況不填35 行(一)獲哪一級財政扶持不填36 行1、農業(yè)部扶持填“是”或“否”37 行2、財政部扶持填“是”或“否”38 行3、其他部門扶持填“是”或“否”39 行4、省、區(qū)、直轄市扶持填“是”或“否”40 行5、地、市、縣扶持填“是”或“否”41 行6、其他填“是”或“否”42 行(二)財政扶持資金總額( 單位 : 萬元 ) 填寫數量43 行1、中央財政扶持資金總額( 單位 : 萬元 ) 填寫數量44 行2、省級財政扶持資金總額( 單位 : 萬元 ) 填寫數量45 行3、地、市、縣財政扶持資金總額( 單位 : 萬元 ) 填寫數量46 行4、其他 ( 單位 :

5、萬元 ) 填寫數量47 行（三）獲得社會捐贈資金總額( 單位 : 萬元 )填寫數量48 行六、產業(yè)結構情況不填49 行（一）按行業(yè)劃分不填50 行1、種植業(yè)填“是”或“否”51 行2、畜牧業(yè)填“是”或“否”52 行3、漁業(yè)填“是”或“否”53 行4、林業(yè)填“是”或“否”54 行5、服務業(yè)填“是”或“否”55 行6、手工業(yè)填“是”或“否”56 行7、其他填“是”或“否”57 行（二）按服務內容劃分不填58 行1、產加銷一體化服務填“是”或“否”59 行2、購買服務為主填“是”或“否”60 行3、倉儲服務為主填“是”或“否”61 行4、運銷服務為主填“是”或“否”62 行5、加工服務為主填“是”或

6、“否”63 行6、技術、信息服務為主填“是”或“否”64 行7、其他填“是”或“否”65 行七、生產規(guī)模情況不填66 行（一）農作物總面積( 單位 : 畝 )填寫數量67 行（二） 農作物產品總產量( 單位 : 噸 )填寫數量68 行（三）畜禽產品產量( 單位 : 噸 )填寫數量69 行1、畜禽出欄總量( 單位 : 頭,只)填寫數量70 行2、年末存欄總量( 單位 : 頭,只)填寫數量71 行（四）水產養(yǎng)殖總面積( 單位 : 畝 )填寫數量72 行（五）水產品總產量( 單位 : 噸 )填寫數量73 行（六）林產品總產量( 單位 : 噸 )填寫數量74 行八、經營服務情況不填75 行（一）統(tǒng)一組

7、織銷售農產品總值( 單位 : 萬元)填寫數量76 行其中：出口產品總值( 單位 : 萬元) 填寫數量77 行（二）統(tǒng)一組織銷售農產品總量( 單位 : 噸 ) 填寫數量78 行1、農作物產品總量( 單位 : 噸 ) 填寫數量79 行2、畜禽產品總量( 單位 : 噸 ) 填寫數量80 行3、水產品總量( 單位 : 噸 ) 填寫數量81 行4、林產品總量( 單位 : 噸 ) 填寫數量82 行（三）服務業(yè)總收入( 單位 : 萬元) 填寫數量83 行其中 :（ 1）農機服務作業(yè)面積( 單位 : 畝 ) 填寫數量84 行（2）休閑農業(yè)收入( 單位 : 萬元) 填寫數量85 行（四）手工業(yè)產品總值( 單位

8、: 萬元) 填寫數量86 行（五）其他業(yè)產品總值( 單位 : 萬元) 填寫數量87 行（六） 統(tǒng)一組織購買農業(yè)生產投入品總值單位 : 萬元填寫數量88 行1、 種子( 單位 : 萬元) 填寫數量89 行2、 子畜禽( 單位 : 萬元) 填寫數量90 行3、 肥料( 單位 : 萬元) 填寫數量91 行4、農膜( 單位 : 萬元)填寫數量92 行5、飼料( 單位 : 萬元)填寫數量93 行6、農藥( 單位 : 萬元 )填寫數量94 行7、其他( 單位 : 萬元 )填寫數量95 行（七）統(tǒng)一組織購買農業(yè)生產投入品總量( 單位 : 噸 )填寫數量96 行1、種子( 單位 : 噸 )填寫數量97 行2、

9、子畜禽( 單位 : 頭,只 )填寫數量98 行3、肥料( 單位 : 噸 )填寫數量99 行4、農膜( 單位 : 噸 )填寫數量100 行5、飼料( 單位 : 噸 )填寫數量101 行6、農藥( 單位 : 公斤 )填寫數量102 行7、其他( 單位 : 噸 )填寫數量103 行（八）培訓成員和農民數( 單位 : 人次 )填寫數量104 行（九）擁有注冊商標數( 單位 : 個 )填寫數量105 行商標名稱 /編號填寫編號106 行（十）獲得專利技術數( 單位 : 個 )填寫數量107 行名稱 /專利號填寫編號108 行（十一）是否實施生產質量標準填“是”或“否”109 行1、實施國家標準填“是”或

10、“否”110 行標準名稱 / 標準號填寫編號111 行2、實施地方標準填“是”或“否”112 行標準名稱 / 標準號填寫編號113 行3、實施行業(yè)標準填“是”或“否”114 行標準名稱 / 標準號填寫編號115 行（十二）擁有農產品質量認證數( 單位 : 個 )填寫數量116 行其中 : 1、無公害農產品( 單位 : 個 )填寫數量117 行產品名稱 /認證號填寫編號118 行2、綠色食品( 單位 : 個 )填寫數量119 行產品名稱 /認證號填寫編號120 行3、有機產品( 單位 : 個 )填寫數量121 行產品名稱 /認證號填寫編號122 行4、森林產品( 單位 : 個 )填寫數量123

11、行產品名稱 /認證號填寫編號124 行5、地理標志產品( 單位 : 個 )填寫數量125 行產品名稱 /認證號填寫編號126 行6、其他認證填寫數量127 行（十三）無公害農產品產地認定個數( 單位 : 個 )填寫數量128 行1、農作物產品產地規(guī)模( 單位 : 畝 )數量以證書為準129 行2、畜產品產地規(guī)模( 單位 : 噸 )數量以證書為準130 行3、水產品產地規(guī)模( 單位 : 畝 )數量以證書為準131 行九、資產負債情況不填132 行（一）資產總額( 單位 : 萬元 )填寫數量133 行其中：固定資產凈值( 單位 : 萬元 )填寫數量134 行（二）負債總額( 單位 : 萬元 )填寫

12、數量135 行其中：銀行貸款余額( 單位 : 萬元 )填寫數量136 行（三）所有者權益( 單位 : 萬元 )填寫數量137 行其中 :出資總額( 單位 : 萬元 )填寫數量138 行其中：農民成員貨幣出資額( 單位 : 萬元 )填寫數量139 行十、收益分配情況不填140 行（一）總收入( 單位 : 萬元 )填寫數量141 行（二）總支出( 單位 : 萬元 )填寫數量142 行（三）盈余( 單位 : 萬元 )填寫數量143 行其中： 1、提取公積金總額( 單位 : 萬元 )填寫數量144 行2、盈余返還總額( 單位 : 萬元 )填寫數量145 行3、剩余盈余分配總額( 單位 : 萬元 )填寫

13、數量146 行（四）成員收入情況填寫數量147 行1、成員通過本組織獲得的戶均純收入( 單位 : 萬元) 填寫數量148 行2、成員戶均純收入( 單位 : 萬元)填寫數量149 行十一、專業(yè)合作組織其他情況不填150 行（一）可分配盈余按交易量（額）返還是否占到60% 以上根據分配記錄填寫151 行（二）擁有加工實體數( 單位 : 個 )填寫數量152 行（三）開展成員內部資金互助金額( 單位 : 萬元 )填寫數量153 行（四）是否建立農產品質量安全追溯制度填寫數量154 行（五）主營產品(一種產品 ) 填寫數量155 行產品質量描述(不超過 200 個漢字 ) 描述主營產品的基本情況填表說

14、明： 上述表格中， 除注明“不填”的之外，所有內容必須填寫。 其中，第五項“獲得財政扶持及社會捐贈情況” 填寫合作社自成立以來的累積額； 第七項“生產規(guī)模情況”和第九項“資產負債情況”填寫報表填寫日的生產規(guī)模情況數據和資產負債情況數據；第八項“經營服務情況”和第十項“收益分配情況”填寫本年度的經營服務情況數據和收益分配情況數據。廣州市市級示范性農民專業(yè)合作社監(jiān)測評價表填報單位：填報時間：項目考 核 標 準自評分1、辦公條件（2 分）有合作社牌子，有固定的辦公場所，得2 分2、依法組建（5 分）經工商行政部門依法登記、變更、年檢，得3 分依法進行稅務登記，取得稅務發(fā)票，并按要求辦理免稅手續(xù)的，得

15、 2 分3、組織機構（2 分）組織機構健全，理事會、監(jiān)事會成員中農民成員不少于1/2 ，并實行換屆制度，得2 分4、社員數量（7 分）社員 30 名以上，農民社員占社員總數的80%以上，得3 分入社社員取得社員證，得2 分社員入、退社按章程規(guī)定辦理，得2 分5、帶動農戶數（3 分）通過收購、訂單等方式帶動農戶發(fā)展特色產業(yè)300 戶以上，得 3 分，帶動農戶數每增、減100 個加、扣 1 分6、出資額構成（4 分）資本金在 3 萬元以上，每個社員自愿出資， 從事生產的社員出資額應當占總出資額的50%以上。單個社員或者社員聯合出資最多不得超過總出資額的20% ，得 4 分7、制度建設有規(guī)范的章程，

16、得3 分（21 分）設立社員賬戶，對社員出資額、公積金、交易額（量）及時記載的，得 2 分，沒設立不得分，記載不完備的酌情扣分嚴格執(zhí)行合作社財務管理制度，有完善的開支審批、崗位職責、現金管理等制度，得2 分會計核算正確， 社員、非社員分開核算， 財務報表齊全，按規(guī)定及時上報，得3 分重大事項實行民主決策，實行“一人一票”表決制，出資額或交易量（額）較大的社員可享有不超過基本表決權總票數 20% 的附加表決權，得3 分財務會計報告、盈余分配方案、虧損處理辦法等財務情況向社員公開，得3 分有切實可行的發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，年度終了有工作總結，得 3 分合作社檔案管理規(guī)范，會議培訓等記錄齊全，得2

17、 分8、運作、服務情況（29 分）合作社有自己的生產基地，得3 分合作社有自己的商標品牌，得3 分每年至少召開 2 次社員代表（代表）大會、監(jiān)事會議的得 3 分，未召開的不得分（以會議記錄為準）以合作社為依托，做好農業(yè)投入品的統(tǒng)一采購、供應服務，統(tǒng)一供應比例在50% 以上，得 3 分統(tǒng)一制訂產品生產標準或組織實施無公害生產技術標準，社員生產活動有記錄，得3 分按標準化生產的產量 （面積）占總產量（面積）的 50%以上，得 3 分為社員提供生產技術培訓、發(fā)布農產品供求、價格等信息，每年每個社員接受培訓一次以上，得3 分為社員生產提供資金、擔保服務，得2 分，沒有不得分獲得無公害農產品基地認定認證，得3 分獲得無公害農產品或綠色食品或有機食品認定認證，得3 分9、銷售經營情況（10 分）種植類年銷售額達100 萬元以上，養(yǎng)殖類年銷售額達300 萬元以上，得3 分，達不到的不得分。種植類每增50 萬元、養(yǎng)殖類每增100 萬元分別加 1 分社員生產產品的總量， 50% 以上通過合作社銷售的， 得4 分，每增、降 10