不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀察

1、不同劑量氨漠索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀察周興榮（達州市屮心醫(yī)院呼吸內(nèi)科635000）不同劑量氨澳索口服液治療糖尿 病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀察周興榮（達州市屮心醫(yī)院呼吸內(nèi)科635000）【摘要】fi的比較不同劑量氨漠 索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效。方法 選取100例糖尿病合 并社區(qū)獲得性肺炎患者分為觀察組與對照組，觀察組患者給予兩倍于對照組劑量 氨澳索口服液口服治療，：ld3次。治療7d后比較兩組患者治療效果與不良反應(yīng) 發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（p <0.05）o兩組患者均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用雙倍

2、劑量氨澳索口服液治療 糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者療效果更好?！娟P(guān)鍵詞】氨澳索口服液 社區(qū)獲得性帥炎 臨床療效【屮圖分類號】r451【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 （2013） 29-0053-02different doses of oral ambroxol treatment of diabetes combined withcommunity-acquired pneumonia clinical observationabstract objective: to compare the different dose of ambroxol hydrochloride

3、oral soluti on in the treatme nt of diabetic patie nts with comm unity acquired pn eum onia. methods: 100 cases of diabetic patie nts with comm unity acquired pneumonia were randomly divided into observation group and control group, the observation group were treated two times than that of the contr

4、ol group dose of ambroxol hydrochloride oral liquid oral therapy, ld3. the occurrenee and adverse reaction of patients with treatment effects were compared between the two groups after the treatment of 7d. results: the patients in the treatment group the total efficiency is higher than that of the c

5、ontrol group, the difference has statistical significanee (p &lt; 0.05). adverse reactions were not found in the two groups of patients. conclusion: the application of a double dose of ambroxol hydrochloride oral solution in the treatment of diabetic patients with community acquired pneumonia pa

6、tients better treatment effect.【keyword ambroxol hydrochloride oral solutio ncomm unity acquiredpneumoniaclinical effect糖尿病已經(jīng)成為目前常見多發(fā)性疾病，其常見的并發(fā)癥多數(shù)為感染，以 肺部出現(xiàn)較多，咳嗽與咳痰癥狀較重。氨漠索口服液在治療糖尿病合并肺炎（cap）的治療效果與用藥安全性已經(jīng)被證實，常規(guī)劑量對于祛痰止咳有一定效 果，但癥狀改善有起伏2。我院從2012年1月開始應(yīng)用雙倍劑量氨澳索口服液 治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者療效果更好，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資

7、料選取我院從2012年1月到6月收治的100例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺 炎患者做為研究對象。上述患者均符合中國糖尿病指南2007年版2型糖尿病診 斷標準與社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南關(guān)于cap的臨床診斷標準3。排 除：氨澳索過敏或過敏體質(zhì)患者，嚴重心、腎、肝疾病者。隨機分為觀察組與對 照組，每組50例。其中男78例，女22例；年齡平均（65.8&plusmn;14.8）歲； 病程平均（7.6&plusmn;4.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等比較無明顯差 異（p>0.05）,具可比性。1.2治療方法兩組患者均采用常規(guī)對癥糖尿病治療（飲食調(diào)節(jié)、口服降糖藥或胰島素 治療）控

8、制血糖,對照組給予常規(guī)劑量氨澳索口服液（揚州奧賽康藥業(yè)有限公司， 30mg&times;10ml/袋）口服1袋/i次，ld3次；觀察組給予雙倍劑量鹽酸氨澳索 口服液（30mg&times;10ml/袋）口服2袋/i次，ld3次，同吋兩組患者均給予頭 砲替安2.0g溶于0.9%氯化鈉250ml注射液靜脈滴注次。7d為1個療程。1.3治療效果評價標準參照社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南關(guān)于cap的臨床治療效果標 準判定療效3。痊愈：主要癥狀與體征消失，血象與胸部x線片結(jié)果恢復(fù)正 常；顯效：主要癥狀與體征顯著改善，血象與胸部x線片結(jié)果接近正常；有 效：主要癥狀與體征及血象與胸部x線片結(jié)果

9、有所改善；無效：病情未改善, 臨床癥狀惡化。1.4統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)以均數(shù)&plusmn;標準差表示，采用spss18.0統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料用&chi;2檢驗，計量資料用t檢驗。p&lt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的治療效果對比觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組(p&lt;0.05)o見表表1兩組患者的治療效果對比(n)痊愈顯效組別例數(shù)n有效無效總有效率對照組50251051080%觀察組5035121296%注：相比對照組，p&lt;0.052.2兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生兩組患者治療過程中均為出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)，偶有惡

10、性與胃部不適癥狀, 不加特殊處理，癥狀即消退。3討論由于糖尿病患者機體自身免疫力較低，易發(fā)生合并cap,患者癥狀主要 表現(xiàn)為咳痰無力，難以咳出粘稠的痰液，明顯減弱了抗生素的治療效果，延長了 病程，使得治療效果差、患者病死率上升。有效的祛痰成為治療cap的首選措 施。鹽酸氨澳索是一種新型的黏液溶解性祛痰藥物，為鹽酸澳已新的有效代 謝產(chǎn)物，可通過氨澳索抑制與降解igg活化中性粒細胞內(nèi)ca離子濃度，降低過 氧化h2o2的生成。有效增加抗生素在支氣管分泌物中的濃度，同時具抗炎與抗 氧化作用4?？娠@著減低炎性物質(zhì)的釋放與合成，炎性細胞合成與釋放的細胞 因子及炎性介質(zhì)對于肺部病癥的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸有極其重要的作用，氨澳索可 以有效抑制該細胞聚集。綜上所述，應(yīng)用雙倍劑量氨澳索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺 炎患者療效果更好，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻1丁伯兵，劉學(xué)群氨漠索輔佐治療老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的 療效觀察j齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,4 (1)： 524-525.2傅瓊，儲蘇平不同劑量氨漠索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺 炎效果觀察j中國全科醫(yī)學(xué)，2013,16 (9)： 1033-1035.3中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會.社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南j 中華結(jié)核