中醫(yī)藥科室建設(shè)方案

1、平?jīng)鍪械谌嗣襻t(yī)院中醫(yī)藥科室建設(shè)方案通過(guò)對(duì)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室的合理設(shè)置、中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備的必要配備，滿足中醫(yī)藥科室提供中醫(yī)藥服務(wù)的功能需求，營(yíng)造中醫(yī)藥服務(wù)氛圍，促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。一、中醫(yī)藥科室設(shè)置（一）衛(wèi)生院1中醫(yī)科作為一級(jí)臨床科室，根據(jù)需要設(shè)中醫(yī)診室、針灸室、推拿室、理療室、康復(fù)室、養(yǎng)生保健室等作為中醫(yī)科的臨床科室；2設(shè)置中藥房和煎藥室，納入藥劑科統(tǒng)一管理；3有條件的可設(shè)置名老中醫(yī)專家門診。（二）衛(wèi)生院、1設(shè)置1個(gè)以上中醫(yī)診室，有條件的設(shè)置中醫(yī)診室、康復(fù)室、養(yǎng)生保健室等；2設(shè)置中藥房和煎藥室，提供代煎藥物服務(wù)。（三）設(shè)置要求1中醫(yī)臨床科室以集中設(shè)置為主，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)，能夠綜

2、合開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)；2中醫(yī)臨床科室采取中式建筑裝修風(fēng)格，營(yíng)造古色古韻濃郁的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)氛圍；3中醫(yī)診室面積8平方米，一人一診室，體現(xiàn)以病人為中心和保護(hù)病人隱私的服務(wù)理念；4針灸室、推拿室、理療室、康復(fù)室、養(yǎng)生保健室每床設(shè)置軌道式遮隔簾或移動(dòng)式屏風(fēng)，保護(hù)病人隱私；5按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范設(shè)置中藥煎藥室；6在中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)懸掛古代中醫(yī)人物畫像，塑立中醫(yī)人物塑像，通過(guò)文字、圖片、實(shí)物、塑像、宣傳版面、電子屏等多種形式介紹中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等中醫(yī)藥基本知識(shí)和古代健康養(yǎng)生詩(shī)詞；7有條件的衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科診室、中藥房應(yīng)實(shí)施信息化管理。建立中醫(yī)醫(yī)師工作站、中藥房管理系統(tǒng)，開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)“六位

3、一體”的信息化管理，實(shí)施與預(yù)防保健、居民健康檔案的信息實(shí)時(shí)交互、自動(dòng)更新、統(tǒng)計(jì)分析、動(dòng)態(tài)管理。二、設(shè)備配置（一）基本設(shè)備辦公桌、辦公椅、病人椅、脈枕、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、診查床、器械柜、出診箱等。（二）中醫(yī)設(shè)備針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、tdp神燈、中藥?kù)F化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。（三）中藥房設(shè)備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩、煎藥機(jī)、包裝機(jī)、冷藏柜等。（四）配置原則1基本設(shè)備按照診室數(shù)量配置；2中醫(yī)設(shè)備按照中醫(yī)科室設(shè)置情況配置；3根據(jù)中醫(yī)?？疲▽２。┕ぷ餍枰稍黾釉O(shè)備配置；

4、4衛(wèi)生院服務(wù)站設(shè)備配置可根據(jù)中醫(yī)藥科室設(shè)置情況進(jìn)行適當(dāng)刪減。（五）其它1設(shè)立衛(wèi)生技術(shù)人員信息公示專欄，有條件的可將中醫(yī)藥人員與西醫(yī)藥人員分別公示；2有條件的衛(wèi)生院可設(shè)置人工叫號(hào)系統(tǒng)或電子排隊(duì)系統(tǒng)，避免圍診；3在候診區(qū)醒目位置免費(fèi)提供中醫(yī)藥健康教育處方和常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥防治手冊(cè)等；4醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)與診療區(qū)分開(kāi)。中醫(yī)藥人員配備及培訓(xùn)一、從事中醫(yī)藥服務(wù)工作的人員范圍（一）中醫(yī)類別醫(yī)師，包括聘任的和公立醫(yī)院支援、巡診的；（二）接受過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)、提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師；（三）從事中藥飲片調(diào)劑的藥劑人員；（四）負(fù)責(zé)中醫(yī)診室和病床護(hù)理工作的護(hù)理人員。二、配置原則（一）衛(wèi)生院聘任的中醫(yī)類別醫(yī)師

5、數(shù)應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的20%以上，保證每個(gè)中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）配備至少1名中醫(yī)類別醫(yī)師；（二）衛(wèi)生院至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（三）衛(wèi)生院服務(wù)站按照中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）數(shù)量配置中醫(yī)類別醫(yī)師，沒(méi)有中醫(yī)診室的，應(yīng)有系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師；（四）從事社區(qū)中藥飲片調(diào)劑工作的藥劑人員應(yīng)具有中藥專業(yè)中專及以上學(xué)歷。三、培訓(xùn)（一）培訓(xùn)目的：通過(guò)培訓(xùn)，使中醫(yī)藥人員掌握全科醫(yī)學(xué)概念和衛(wèi)生院服務(wù)工作特點(diǎn)，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；（二）培訓(xùn)方式：1建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合

6、、在職與學(xué)歷教育相結(jié)合、機(jī)構(gòu)內(nèi)與機(jī)構(gòu)外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、長(zhǎng)期與短期相結(jié)合的社區(qū)中醫(yī)藥人員培養(yǎng)機(jī)制，如外出參觀學(xué)習(xí)、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、三基繼續(xù)教育、專家專題講座、疑難會(huì)診討論、拜師跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究、參加各類競(jìng)賽、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等；2搭建發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員作用平臺(tái)，如建立中醫(yī)團(tuán)隊(duì)，參與全科團(tuán)隊(duì)工作，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、家庭開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥“六位一體”特色服務(wù)；（三）人員培訓(xùn)既要保證人員素質(zhì)不斷提高、醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，也要保證正常的醫(yī)療秩序；（四）各類人員培訓(xùn)具體要求：1中醫(yī)類別醫(yī)師（聘任）（1）已在衛(wèi)生院中從事中醫(yī)藥服務(wù)工作，但未參加省級(jí)中醫(yī)藥管理部

7、門組織或認(rèn)可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師，應(yīng)參加崗位培訓(xùn)，參考學(xué)時(shí)500學(xué)時(shí)（理論教學(xué)300學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)200學(xué)時(shí)），取得中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書；（2）新進(jìn)入衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的中醫(yī)類別醫(yī)師，應(yīng)參加省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織或認(rèn)可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書；（3）按“分層、分類、分崗”的原則，采取多種形式開(kāi)展“缺什么，補(bǔ)什么”的繼續(xù)教育；（4）按照國(guó)家基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目要求，開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。2其它類別醫(yī)師（1）對(duì)衛(wèi)生院所有的其它類別醫(yī)師重點(diǎn)按照國(guó)家基本藥物目錄臨床應(yīng)用指南（中藥）開(kāi)展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)；

8、（2）對(duì)有意開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的其它類別醫(yī)師，特別是衛(wèi)生院沒(méi)有配置中醫(yī)類別醫(yī)師的，除中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)外，還要開(kāi)展中醫(yī)藥基本理論和知識(shí)以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法；（3）應(yīng)鼓勵(lì)支持其它類別醫(yī)師參加中醫(yī)學(xué)歷教育、西學(xué)中班等，參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格考試取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格。3藥劑人員開(kāi)展中藥基本理論、藥材辨識(shí)、中藥配伍、飲片調(diào)劑等方面的繼續(xù)教育培訓(xùn)。4護(hù)理人員開(kāi)展中醫(yī)辨證施護(hù)繼續(xù)教育培訓(xùn)。四、其它（一）中醫(yī)類別醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在衛(wèi)生院的，注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍為“中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”；（二）開(kāi)展全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作的衛(wèi)生院，每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少配置1名能夠提供中醫(yī)藥服

9、務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（三）充分利用返聘的老中醫(yī)藥專家和公立醫(yī)院支援、巡診專家的技術(shù)力量，采取跟師學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)服務(wù)等方式，對(duì)本衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行傳幫帶，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平；（四）建立按照中醫(yī)藥工作質(zhì)量和數(shù)量為主要內(nèi)容的績(jī)效考核指標(biāo)體系和制度，鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)；（五）采取選聘中醫(yī)骨干醫(yī)師或首席醫(yī)師，推選中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣員，組織先進(jìn)風(fēng)采展示演講等方式營(yíng)造支持提供中醫(yī)藥服務(wù)的氛圍，鼓勵(lì)醫(yī)師提供中醫(yī)藥服務(wù)、社區(qū)居民選擇中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健針對(duì)轄區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，制定并實(shí)施中醫(yī)干預(yù)方案以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，普及中醫(yī)疾病預(yù)防知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導(dǎo)居民

10、開(kāi)展養(yǎng)生保健，增強(qiáng)居民健康意識(shí)，達(dá)到未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)，提高轄區(qū)居民健康水平的目的。一、基本原則（一）定期體檢，見(jiàn)微知著；（二）重視先兆，截?cái)嗄孓D(zhuǎn)；（三）安其未病，防其所傳；（四）掌握規(guī)律，先時(shí)而治；（五）三因制宜，各司法度。二、服務(wù)對(duì)象（一）全體轄區(qū)居民，包括常住居民和流動(dòng)人口；（二）重點(diǎn)人群：以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和對(duì)養(yǎng)生保健有特殊需求的人群為重點(diǎn)。三、內(nèi)容與方法（一）中醫(yī)藥預(yù)防與養(yǎng)生保健主要服務(wù)方式：1針灸養(yǎng)生、推拿按摩及經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生；2四時(shí)養(yǎng)生；3食療與藥膳；4冬病夏治、夏病冬治；5五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導(dǎo)引等。（二）主要內(nèi)容1針對(duì)當(dāng)?shù)氐臍夂?/p>

11、條件、地理環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣，結(jié)合人群體質(zhì)狀況、生活方式、多發(fā)疾病譜等，制定適合本地區(qū)實(shí)際情況的中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健方案，為不同人群提供相應(yīng)的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)；2針對(duì)季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施，如在流感易發(fā)期，發(fā)放艾葉燃熏，板藍(lán)根等中藥煎水服用；在過(guò)敏性疾病易發(fā)期，采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作；在節(jié)假日前后進(jìn)行脾胃調(diào)理等；3針對(duì)孕產(chǎn)婦，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)，如飲食起居指導(dǎo)、常見(jiàn)病食療、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、產(chǎn)后心理輔導(dǎo)等；（1）孕期保健。普及孕期中醫(yī)保健知識(shí)及分期保健要點(diǎn)，包括情志調(diào)攝、飲食起居、健康檢查、用藥指導(dǎo)等保健服務(wù)；（

12、2）產(chǎn)后飲食起居指導(dǎo)。產(chǎn)后宜易消化富營(yíng)養(yǎng)的飲食，忌辛辣或肥甘厚味，免傷脾胃；適當(dāng)飲用補(bǔ)血、祛瘀、下乳的藥膳；多吃流質(zhì)食物，促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)婦忌食刺激性食品，勿濫用補(bǔ)品；（3）產(chǎn)后常見(jiàn)病食療。脾胃虛弱者可服山藥扁豆粳米粥；腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥；產(chǎn)后惡露不凈者可服當(dāng)歸生姜羊肉湯或益母草紅糖水、醪糟；（4）產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。通過(guò)中醫(yī)手法刺激穴位和專人指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，防治產(chǎn)后??；（5）產(chǎn)后心理輔導(dǎo)。預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，主要表現(xiàn)是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥早期出現(xiàn)的以哭泣、憂郁、煩悶為主的情緒障礙，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并加服補(bǔ)血養(yǎng)肝疏肝理氣中藥；（6）哺乳期飲食指導(dǎo)：若乳汁不足，可多喝魚(yú)湯、雞湯、豬蹄湯等。斷乳可采用中

13、藥的方法回乳，用炒麥芽加水煎服，每日1劑，連服3天，乳房局部做濕熱敷。4通過(guò)健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識(shí)以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識(shí)，包括飲食起居、健身運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適、疾病預(yù)防、調(diào)護(hù)等；5衛(wèi)生院服務(wù)中心開(kāi)展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，應(yīng)用中醫(yī)基本體質(zhì)分類量表、中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，對(duì)平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等九種體制類型的不同人群指導(dǎo)個(gè)體化調(diào)護(hù)方案，指導(dǎo)居民的起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、情志調(diào)攝、動(dòng)靜養(yǎng)生和經(jīng)絡(luò)腧穴按摩保健等；6在社區(qū)開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健科普活動(dòng)，傳授養(yǎng)生保健和健康生

14、活方式，推廣普及扇舞運(yùn)動(dòng)、五禽戲、八段錦、太極拳等運(yùn)動(dòng)。四、其它（一）有條件的衛(wèi)生院可開(kāi)展中醫(yī)體檢，進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)；（二）依托居民健康檔案信息系統(tǒng)，構(gòu)建中醫(yī)藥特色的動(dòng)態(tài)全程的轄區(qū)居民健康狀態(tài)信息平臺(tái)。中醫(yī)康復(fù)中醫(yī)康復(fù)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，通過(guò)針灸、推拿、中藥等中醫(yī)藥康復(fù)手段，組織康復(fù)對(duì)象及其家屬和衛(wèi)生室共同參加，幫助病、傷、殘者逐步改善軀體、心理、精神和社會(huì)的功能，改善或恢復(fù)其獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，以更好地適應(yīng)環(huán)境，提高生活質(zhì)量。一、基本原則（一）以中醫(yī)辨證康復(fù)觀和整體康復(fù)觀為指導(dǎo)；（二）遵循三因（因時(shí)、因地、因人）制宜的原則；（三）群體康復(fù)與個(gè)體康復(fù)相結(jié)合，中醫(yī)藥與現(xiàn)代理療手段相結(jié)

15、合。二、服務(wù)對(duì)象（一）先天發(fā)育障礙者，五遲五軟等；（二）中醫(yī)康復(fù)有優(yōu)勢(shì)的病種，如中風(fēng)、痹證、五硬（小兒腦癱）、痿證（脊髓灰質(zhì)炎）、癡呆（老年性癡呆）等造成的軀體、心理和社會(huì)功能障礙者；（三）傷殘諸癥者，如肢殘、骨折、傷筋等；（四）惡性腫瘤以及熱病瘥后諸癥者。三、內(nèi)容與方法（一）針對(duì)不同的康復(fù)服務(wù)對(duì)象，制訂個(gè)體化的中醫(yī)康復(fù)干預(yù)方案；1在衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)康復(fù)室，配備必要的中醫(yī)康復(fù)設(shè)備，應(yīng)用針灸、推拿、理療等技術(shù)方法開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。2對(duì)行動(dòng)不便的人群提供上門康復(fù)服務(wù)。上門康復(fù)服務(wù)包括由醫(yī)師在家庭應(yīng)用針灸、推拿、中藥等技術(shù)方法開(kāi)展康復(fù)服務(wù)；對(duì)患者及其家庭傳授簡(jiǎn)單、安全、有效、易學(xué)的中醫(yī)康復(fù)手段，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)

16、練指導(dǎo)；3做好服務(wù)記錄，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)估，調(diào)整康復(fù)方案。（二）與殘聯(lián)協(xié)作，轄區(qū)全科醫(yī)師在村衛(wèi)生室有計(jì)劃地定期進(jìn)行巡診，開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)咨詢服務(wù)，為殘疾人提供身體、心理、精神、社會(huì)行為等方面的健康和醫(yī)療康復(fù)幫助，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)康復(fù)協(xié)調(diào)員利用衛(wèi)生所簡(jiǎn)易康復(fù)設(shè)施或康復(fù)站內(nèi)康復(fù)器械對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；（三）開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)知識(shí)健康教育。利用各種衛(wèi)生宣傳日、殘疾主題日、節(jié)假日，組織中醫(yī)康復(fù)專家進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行義診和中醫(yī)康復(fù)知識(shí)的宣傳工作，給社區(qū)居民現(xiàn)場(chǎng)診療和講解中醫(yī)康復(fù)的各種知識(shí)，加大中醫(yī)康復(fù)工作在社區(qū)的普及度。四、其它（一）衛(wèi)生院要組織對(duì)康復(fù)對(duì)象的康復(fù)需求進(jìn)行調(diào)查，綜合利用社區(qū)資源，整合民政、殘聯(lián)等部門在本

17、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)設(shè)的康復(fù)場(chǎng)地和設(shè)備等相關(guān)資源，為康復(fù)對(duì)象提供中醫(yī)康復(fù)服務(wù)；（二）開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)知識(shí)與技能培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括中醫(yī)康復(fù)的基本思路，中醫(yī)康復(fù)進(jìn)行的最佳時(shí)機(jī)，中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的基本操作、原理、適應(yīng)癥、禁忌癥等。中醫(yī)醫(yī)療針對(duì)轄區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病，應(yīng)用中醫(yī)藥方法和適宜技術(shù)開(kāi)展連續(xù)性的診斷、治療、護(hù)理，滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求。一、基本原則（一）以本地常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病為主；（二）以病人為中心，以家庭為單位，開(kāi)展慢性病中醫(yī)藥防治；（三）突出中醫(yī)藥特色，積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；（四）建立中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院分工合理、密切協(xié)作的合作機(jī)制。二、內(nèi)容與方法（一）中醫(yī)藥常見(jiàn)病證1內(nèi)科

18、常見(jiàn)病證：外感發(fā)熱（急性病毒性呼吸道感染）、咳嗽?。人裕⑾。ㄏ?、頭痛、胸痹心痛（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病）、胃脘痛?。晕秆住⒐δ苄韵涣?、上腹疼痛綜合征、消化性潰瘍）、泄瀉?。c易激綜合征腹瀉為主型）、便秘?。c易激綜合征便秘為主型）、痹證（骨關(guān)節(jié)炎）、眩暈（椎-基底動(dòng)脈供血不足、高血壓病等）、消渴?。ㄌ悄虿。⒅酗L(fēng)?。X出血、腦梗死）、淋癥（尿路感染）、郁?。ㄒ钟舭Y）、不寐（失眠）、面癱?。ㄖ車悦姘c）、耳鳴、耳聾等；2外科與骨傷科常見(jiàn)病證：肩凝癥（肩周圍關(guān)節(jié)炎）、腰痛病（腰椎間盤突出癥）、腰股痛（坐骨神經(jīng)痛）、潰瘍、癤腫、項(xiàng)痹?。i椎病）、乳癰（乳腺炎）、痔病以及膝痹?。ㄏ?/p>

19、關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）、軟組織損傷、骨痿（骨質(zhì)疏松癥）等；3婦科常見(jiàn)病證：經(jīng)行頭痛、絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）、痛經(jīng)（子宮內(nèi)膜異位癥等）、乳汁不行、帶下病、不孕癥等；4兒科常見(jiàn)病證：哮病（哮喘）、肺炎喘嗽（肺炎/支氣管肺炎/支原體肺炎）、小兒泄瀉?。ㄐ焊篂a病）、反復(fù)感冒（反復(fù)呼吸道感染）等；5皮膚科常見(jiàn)病證：銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹、痤瘡、帶狀皰疹、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、隱疹、痱子、疥瘡、凍瘡、油風(fēng)等；6眼科與耳鼻喉科常見(jiàn)病證：消渴目病（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、白澀癥（干眼）、視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）、慢喉喑病（慢性喉炎）、乳蛾?。ū馓殷w炎）、鼻鼽病（變態(tài)反應(yīng)性鼻炎）、暴聾病（突發(fā)性耳聾）；7傳染病常見(jiàn)

20、病證：時(shí)疫感冒（流行性感冒）、肝瘟、肝著、瘟黃（病毒性肝炎）、肺癆（肺結(jié)核）、痢疾等。（二）慢性病中醫(yī)藥防治針對(duì)眩暈（高血壓?。⑾什。ㄌ悄虿。?、中風(fēng)?。X卒中）、癡呆（老年性癡呆）、骨痿（骨質(zhì)疏松）、咳嗽、肺脹?。灾夤苎祝┑壬鐓^(qū)常見(jiàn)慢性病患者制定個(gè)性化的中醫(yī)防治一體化方案，采取中醫(yī)防治菜單式服務(wù)，包括病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、預(yù)防和行為干預(yù)、中醫(yī)辨證治療、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、家庭護(hù)理等。（三）家庭中醫(yī)藥服務(wù)針對(duì)患慢性病需連續(xù)治療的臥床或高齡老人以及有特殊需求的患者，可上門提供針灸、推拿、刮痧、拔罐、敷貼、熏洗、濕敷、藥?kù)佟⒎竽?、穴位注射、吹鼻、耳壓、點(diǎn)穴、霧化吸入、送藥上門

21、等中醫(yī)藥治療服務(wù)。（四）中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理要在辨證施護(hù)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展慢性病、心理、母嬰、臨終護(hù)理和護(hù)理咨詢指導(dǎo)以及家庭護(hù)理等專項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。（五）有條件的衛(wèi)生院，根據(jù)需要可設(shè)立中醫(yī)知名專家門診，開(kāi)展中醫(yī)特色?？疲▽２。┓?wù)。三、建立衛(wèi)生院與中醫(yī)醫(yī)院協(xié)作關(guān)系通過(guò)衛(wèi)生院與中醫(yī)醫(yī)院建立的協(xié)作關(guān)系，建立和完善集業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診、科研合作等分工合理、協(xié)作密切的中醫(yī)藥服務(wù)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，逐步提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和管理水平。（一）雙向轉(zhuǎn)診1制定雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施方案，明確雙向轉(zhuǎn)診原則、流程、標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)惠措施、雙方權(quán)利義務(wù)以及雙向轉(zhuǎn)診工作制度等；2建立快速轉(zhuǎn)診綠色通道，簡(jiǎn)便就醫(yī)流程，提供優(yōu)惠服務(wù)

22、，部分醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論中醫(yī)醫(yī)院與衛(wèi)生院互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診無(wú)縫式連接；3經(jīng)中醫(yī)醫(yī)院診斷治療后，適合在衛(wèi)生院繼續(xù)治療的患者，持后續(xù)治療意見(jiàn)及時(shí)轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院。（二）人才支援1中醫(yī)醫(yī)院選派具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、中級(jí)職稱以上的中醫(yī)藥人員，到衛(wèi)生院對(duì)口支援，定期輪換；2支援的形式包括短期崗位支援、長(zhǎng)期崗位支援、特殊崗位兼職服務(wù)等。（三）技術(shù)指導(dǎo)1門診：中醫(yī)醫(yī)院派員定期到衛(wèi)生院出診，同時(shí)帶教衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員；2聯(lián)合查房：中醫(yī)醫(yī)院派員定期到衛(wèi)生院病房查房、專家會(huì)診、疑難病歷討論等，提高衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員醫(yī)療技術(shù)水平；3義診：中醫(yī)醫(yī)院派員定期到衛(wèi)生院指導(dǎo)開(kāi)展大型義診、養(yǎng)生保健、針推康復(fù)、中醫(yī)中藥疾病預(yù)防等咨詢活動(dòng)；4技術(shù)推

23、廣：中醫(yī)醫(yī)院派員到衛(wèi)生院開(kāi)展業(yè)務(wù)講座、技術(shù)操作示范，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)在衛(wèi)生院的應(yīng)用。四、其它（一）執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，并結(jié)合本單位實(shí)際情況制定中醫(yī)臨床路徑；（二）建立健全衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，切實(shí)加以執(zhí)行，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患；（三）通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量。中醫(yī)健康教育中醫(yī)健康教育是通過(guò)有組織、有計(jì)劃的健康教育，采取集體和個(gè)體的形式，普及中醫(yī)基本知識(shí)及養(yǎng)生保健方法及技術(shù)的一項(xiàng)工作。一、目的通過(guò)多種形式的健康教育活動(dòng)，向轄區(qū)居民普及中醫(yī)基本知識(shí)與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我保健能力，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的起居、飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。二、對(duì)象（一）轄區(qū)居民，包括常住居民和流動(dòng)人口；（二）重點(diǎn)人群，以社區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和對(duì)養(yǎng)生保健有特殊需求的人群為重點(diǎn)。三、基本原則（一）堅(jiān)持科學(xué)、適用，突出中醫(yī)特色；（二）因人施教，重點(diǎn)突出；（三）廣泛參與，形式多樣。四、內(nèi)容與方法（一）內(nèi)容1中醫(yī)健康教育的內(nèi)容包括：中醫(yī)四季飲食、