加替沙星治療老年呼吸道感染的臨床療效

1、加替沙星治療老年呼吸道感染的臨床療效杜亞光(遼寧省葫蘆島市楊杖子經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院呼吸科125000)【摘要】目的：探討加替沙星治療老年呼吸道感染的臨床療效。方法：取我 院2012年2013年100例老年呼吸道感染患者進(jìn)行治療，并按照隨機(jī)數(shù)表法分 成觀察組和對(duì)照組，每組各50例，觀察組給予加替沙星治療，對(duì)照組給予左氧 氟沙星靜脈滴注治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯 優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；觀察組患者平均退熱時(shí)間、 咳嗽消失時(shí)間、平均治愈時(shí)間等明顯低于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(pv0.05)。結(jié)論：加替沙星治療老年呼吸道感染

2、具有較高療效，值得推廣 應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】加替沙星老年呼吸道感染臨床療效【中圖分類號(hào)】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2014) 27-0071-01呼吸道感染為中老年人常見(jiàn)的疾病之一，由于患者身體功能開(kāi)始衰退，常并 發(fā)高血壓、糖尿病等慢性疾病，若未能及時(shí)治療呼吸道感染，則容易導(dǎo)致疾病的 進(jìn)一步加重1。根據(jù)臨床研究顯示，加替沙星對(duì)治療該疾病具有良好的效果， 與傳統(tǒng)的卩奎諾酮類藥物相比，其抗菌譜相對(duì)比較廣泛，能有效對(duì)衣原體和支原體 進(jìn)行滅殺。為進(jìn)一步探討加替沙星治療老年呼吸道感染的療效，我院取2012年 -2013年100例老年呼吸道感染患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料

3、與方法1.1 一般資料取我院2012年2013年100例老年呼吸道感染患者進(jìn)行治療,其中另69例， 女31例；患者年齡5978歲，平均年齡(62.3&plusmn;5.7)歲;患者呼吸道感 染類型包括：急性支氣管炎43例，肺炎35例，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作22 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床有咳嗽、咯痰、發(fā) 熱、胸痛、氣促、啰音等；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心、肝腎功能不全，惡性腫瘤患者。 本研究利用隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分成觀察組和對(duì)照組，每組各50例，兩組患 者在年齡、性別、病情等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組治

4、療方法使用左氧氟沙星進(jìn)行靜脈滴注，劑量為100mg/次，2次/d,共200mg,連 續(xù)使用7d后觀察患者療效。1.2.2觀察組治療方法觀察組患者行加替沙星靜脈滴注，400mg/d,連續(xù)使用3天后改口服加替沙 星膠囊，劑量為400mg/d,治療7d觀察患者臨床療效。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組平均退熱時(shí)間、咳嗽消失吋間、啰音消失吋間、治愈時(shí)間等，根據(jù) 抗菌藥物臨床研究原則將患者療效分成顯效、有效、無(wú)效，其中顯效：患者臨床 癥狀、病原菌檢查均恢復(fù)正常。有效：患者病情明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯改善。 無(wú)效：患者病情無(wú)明顯改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究主要采用spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料使用t

5、檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p< 0.05),詳細(xì)如表1所示。表1兩組患者臨床療效比較組別 n 顯效(%)有效(%)無(wú)效(%)總有效率(%)觀察組 50 31 (62.0)14 (28.0)5 (10.0)45 (90.0)對(duì)照組 50 15 (30.0)17 (34.0)18 (36.0)32 (64.0)2.2兩組治療后指標(biāo)比較表2兩組患者治療后指標(biāo)比較織別 n 咳嗽消失吋間(d)退熱時(shí)間(h)啰音消失吋間(d)治愈時(shí)間(d)觀察組 50 3.6

6、&plusmn;0.833.7&plusmn;3.83.8&plusmn;1.36.8&plusmn;2.3對(duì)照組 50 8.3&plusmn;1.444.1 &plusmn;4.17.6&plusmn;2.52.3兩組不良反應(yīng)對(duì)比14.7&plusmn;2.5本研究觀察組1例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀；對(duì)照組患者共3例出現(xiàn)上述 癥狀，兩組不良反應(yīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。3.討論目前，抗生素臨床應(yīng)用過(guò)濫，一些醫(yī)師不規(guī)范使用抗生素，進(jìn)一步導(dǎo)致病原 菌耐藥情況發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院感染難以有效控制，影響患者預(yù)后，醫(yī)患糾紛不斷。 老

7、年呼吸道感染在治療過(guò)程中，患者容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，因此必須嚴(yán)格控制 藥物選擇，加替沙星與嗤諾酮類藥物相比，其具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)， 能迅速消滅細(xì)胞細(xì)菌，抗菌后效應(yīng)較強(qiáng)，ii具有較高的生物利用度2。此外， 加替沙星亦能有效提高擴(kuò)拓?fù)洚悩?gòu)酶ii和iv突變能力，患者機(jī)體內(nèi)不易產(chǎn)生耐 藥性。根據(jù)相關(guān)研究顯示，左氧氟沙星被證實(shí)為不良反應(yīng)較少的氟座諾酮類藥物, 本次治療以顯示該藥物的優(yōu)點(diǎn)，患者治療后只有3例出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀。但 其對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用明顯低于加替沙星，c8位缺乏加替沙星所具備的的甲 氧基，導(dǎo)致其對(duì)金黃色葡萄球菌以及鏈球菌等呼吸道病菌的滅菌能力要明顯低于 加替沙星。此外，其在肺部組織的分布濃度亦要低于加替沙星，生物利用度較低。本研究中，觀察組使用加替沙星治療后，總有效率90.0%,對(duì)照組使用左氧氟沙 星治療后，總有效率64.0%,觀察組療效明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(pv0.05),進(jìn)一步證實(shí)加替沙星具有較高療效。此外，本研究中觀察 組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)人數(shù)僅1例，顯示出較高的安全性。綜上所述，加替沙星對(duì)治療老年呼吸道感染具有較高的臨床療效，其恢復(fù)較 快，不良反應(yīng)