浙江省安全生產(chǎn)許可證換證申請表

1、附件4危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證審查書申請單位受理編號受理日期受理人審查類別首次申請變更申請到期換證口 發(fā)證機關(guān)項'項 序 號審查內(nèi)容審查意見審查人 簽字備注、企業(yè)總體選址布局合理性1企業(yè)選址布局是否符合當?shù)乜h級 （含縣級）以上人民政府以上規(guī)劃 和布局。新企業(yè)應(yīng)在 專門的規(guī)劃 區(qū)域內(nèi)2危險化學(xué)品生產(chǎn)裝置或者儲存數(shù) 量構(gòu)成重大危險源的危險化學(xué)品 儲存設(shè)施，與下列場所、設(shè)施、區(qū) 域的距離應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定：（一）居住區(qū)以及商業(yè)中心、 公園等人員密集場所；（二）學(xué)校、醫(yī)院、影劇院、 體育場（館）等公共設(shè)施；（三）飲用水源、水廠以及水 源保護區(qū)；（四）車站、碼頭（依法經(jīng)許 可從事危險化

2、學(xué)品裝卸作業(yè)的除 夕卜）、機場以及通信干線、通信樞 紐、鐵路線路、道路交通干線、水 路交通干線、地鐵風(fēng)亭以及地鐵站 出入口；（五）基本農(nóng)田保護區(qū)、基本 草原、畜禽遺傳資源保護區(qū)、畜禽 規(guī)模化養(yǎng)殖場（養(yǎng)殖小區(qū)）、漁業(yè) 水域以及種子、種畜禽、水產(chǎn)苗種 生產(chǎn)基地；（六）河流、湖泊、風(fēng)景名勝 區(qū)、自然保護區(qū)；（七）軍事禁區(qū)、軍事管理區(qū)；（八）法律、行政法規(guī)規(guī)定的 其他場所、設(shè)施、區(qū)域。3企業(yè)總體布局是否符合化工企業(yè) 總圖運輸設(shè)計規(guī)范（GB50489 ）、工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計規(guī)范 （GB50187 ）、建筑設(shè)計防火規(guī) 范（GB50016 ）等標準。石油化工企業(yè)是否符合石油化工 企業(yè)設(shè)計防火規(guī)范（GB501

3、60 ）。4同一廠區(qū)內(nèi)的設(shè)備、設(shè)施及建（構(gòu)） 筑物的布置是否適用冋一標準規(guī)E。二、企業(yè)設(shè)備設(shè)施工藝的安全可靠性5新建、改建、擴建建設(shè)項目是否經(jīng) 具備國家規(guī)定資質(zhì)的單位設(shè)計、制造和施工建設(shè)；涉及危險化工工 藝、重點監(jiān)管危險化學(xué)品的裝置， 是否由具有綜合甲級資質(zhì)或者化 工石化醫(yī)藥行業(yè)專業(yè)甲級設(shè)計資 質(zhì)的設(shè)計單位設(shè)計。6是否采用和使用國家明令淘汰、禁止使用的工藝、設(shè)備。7新開發(fā)的危險化學(xué)品生產(chǎn)工藝是 否在小試、中試、工業(yè)化試驗的基 礎(chǔ)上逐步放大到工業(yè)化生產(chǎn)；國內(nèi)首次使用的化工工藝， 須提供省級 有關(guān)部門組織的安全可靠性專家 論證書面意見。8涉及危險化工工藝、重點監(jiān)管危險 化學(xué)品的裝置是否裝設(shè)自動化控

4、 制系統(tǒng)；涉及危險化工工藝的大型 化工裝置裝設(shè)緊急停車系統(tǒng)；涉及 易燃易爆、有毒有害氣體化學(xué)品的 場所是否裝設(shè)易燃易爆、有毒有害 介質(zhì)泄漏報警等安全設(shè)施。9生產(chǎn)區(qū)與非生產(chǎn)區(qū)是否分開設(shè)置， 并符合國家標準或者行業(yè)標準規(guī) 定的距離。10危險化學(xué)品生產(chǎn)裝置和儲存設(shè)施 之間及其與建（構(gòu)）筑物之間的距 離是否符合有關(guān)標準規(guī)范的規(guī)定。三、安全生產(chǎn)管理制度11是否建立健全主要負責(zé)人、分管負責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員、職能部 門、崗位的全員安全生產(chǎn)責(zé)任制， 明確崗位安全生產(chǎn)責(zé)任。12是否根據(jù)實際情況，制定下列安全 生產(chǎn)制度：安全生產(chǎn)工作例會等安 全生產(chǎn)會議制度，安全投入保障制 度，安全生產(chǎn)獎懲制度，安全培訓(xùn) 教育

5、制度，領(lǐng)導(dǎo)干部現(xiàn)場帶班制 度，特種作業(yè)人員管理制度，安全 檢查和隱患排查治理制度，重大危險源評估和安全管理制度，變更管 理制度，應(yīng)急管理制度，生產(chǎn)安全 事故或者重大事件的調(diào)查和報告 處理制度，防火、防爆、防中毒、 防泄漏管理制度，工藝、設(shè)備、電氣儀表、公用工程安全管理制度， 動火、進入受限空間、吊裝、高處、 盲板抽堵、動土、斷路、設(shè)備檢維 修等作業(yè)安全管理制度，危險化學(xué) 品安全管理制度，職業(yè)健康相關(guān)管 理制度，勞動防護用品使用維護管 理制度，承包商管理制度，安全管 理制度及操作規(guī)程定期修訂制度， 設(shè)施、設(shè)備的維護、保養(yǎng)、檢測管 理制度，危險作業(yè)的現(xiàn)場管理制 度，安全生產(chǎn)臺帳的管理制度，關(guān) 鍵裝

6、置與重點部位管理制度，裝置 開停車安全管理制度，自動化安全控制系統(tǒng)管理和維護制度，安全管 理制度執(zhí)行情況檢查制度。13是否根據(jù)生產(chǎn)工藝、技術(shù)、設(shè)備、 自動化控制特點和原輔料、產(chǎn)品危 險性等實際情況，編制崗位安全操 作規(guī)程和制定符合有關(guān)標準規(guī)定 的作業(yè)安全規(guī)程。四、安全管理機構(gòu)和人員條件14是否依法設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)， 配備專職安全生產(chǎn)管理人員。從業(yè) 人員超過五十人的企業(yè)，應(yīng)當配備不少于兩名的專職安全生產(chǎn)管理 人員。15企業(yè)主要負責(zé)人、 分管安全負責(zé)人 和安全生產(chǎn)管理人員是否依法參 加安全生產(chǎn)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格， 取得安全資格證書。16企業(yè)分管安全負責(zé)人、分管生產(chǎn)負 責(zé)人、分管技術(shù)負責(zé)人應(yīng)當具

7、有一 定的化工專業(yè)知識或者相應(yīng)的專 業(yè)學(xué)歷。17專職安全生產(chǎn)管理人員應(yīng)當具備 國民教育化工化學(xué)類（或安全工 程）中等職業(yè)教育以上學(xué)歷或者化 工化學(xué)類中級以上專業(yè)技術(shù)職稱， 或者具備危險物品安全類注冊安 全工程師資格。18特種作業(yè)人員是否依照規(guī)定經(jīng)專 門的安全技術(shù)培訓(xùn)考核合格，取得 特種作業(yè)操作證書。19企業(yè)其他從業(yè)人員是否按照國家 有關(guān)規(guī)定，經(jīng)安全教育和培訓(xùn)并考核合格。并應(yīng)建立相應(yīng)臺帳。五、重大危險源管理（涉及重大危險源企業(yè)填寫）20是否依據(jù)危險化學(xué)品重大危險源 辨識（GB18218），辨識、確定本 企業(yè)的重大危險源。21重大危險源是否報縣級安全生產(chǎn) 監(jiān)督管理部門備案。22新建、改建、擴建項目

8、是否在竣工 驗收前完成重大危險源的辨識、安全評估和分級、登記建檔工作，并 完成備案。23重大危險源場所是否執(zhí)行“兩牌一 箱”制度，明確緊急情況下的應(yīng)急 處置辦法。24是否制定重大危險源專項應(yīng)急預(yù) 案和現(xiàn)場處置方案，并定期演練。預(yù)案一年一 次，方案半 年一次25是否定期對重大危險源的安全設(shè) 施和安全監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)進行檢測、 檢驗，并進行經(jīng)常性維護、保養(yǎng)， 保證重大危險源的安全設(shè)施和安 全監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)有效、可靠運行。 維護、保養(yǎng)、檢測應(yīng)當作好記錄， 并由有關(guān)人員簽字。26是否明確重大危險源中關(guān)鍵裝置、 重點部位的責(zé)任人或者責(zé)任機構(gòu)， 并對重大危險源的安全生產(chǎn)狀況 進行定期檢查，及時采取措施消除 事故

9、隱患。27是否根據(jù)構(gòu)成重大危險源的危險 化學(xué)品種類、數(shù)量、生產(chǎn)、使用工 藝（方式）或者相關(guān)設(shè)備、設(shè)施等 實際情況，按照危險化學(xué)品重大 危險源監(jiān)督管理暫行規(guī)定 要求建 立健全安全監(jiān)測監(jiān)控體系，完善控 制措施。六、應(yīng)急管理要求28是否按照國家有關(guān)規(guī)定編制危險 化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案并報安監(jiān)部 門備案。分級備案29是否建立應(yīng)急救援組織或者明確 應(yīng)急救援人員，配備必要的應(yīng)急救 援器材、設(shè)備設(shè)施，并定期進行演練。30構(gòu)成重大危險源的生產(chǎn)、儲存和使 用氯氣、氨氣、光氣、硫化氫等吸 入性有毒有害氣體的企業(yè)，應(yīng)當設(shè)立氣體防護站（組）。31是否對存在吸入性有毒、有害氣體 的重大危險源，危險化學(xué)品單位應(yīng) 當配備便攜式

10、濃度檢測設(shè)備、空氣 呼吸器、化學(xué)防護服、堵漏器材等 應(yīng)急器材和設(shè)備；涉及劇毒氣體的 重大危險源，還應(yīng)當配備兩套以上 （含）氣密型化學(xué)防護服；涉及易 燃易爆氣體或者易燃液體蒸氣的 重大危險源，還應(yīng)當配備一定數(shù)量 的便攜式可燃氣體檢測設(shè)備。32大型易燃、易爆化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)和 距離當?shù)毓蚕狸犦^遠的大型 危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)是否有專職 消防隊，其他危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè) 是否根據(jù)實際需要有義務(wù)消防隊。七、安全生產(chǎn)投入33是否建立年度符合安全生產(chǎn)要求 的安全投入計劃，足額提取與安全 生產(chǎn)有關(guān)的費用。34是否依法參加工傷保險，為從業(yè)人 員繳納保險費。35是否依照國家相關(guān)標準設(shè)置職業(yè) 危害防護設(shè)施，為從業(yè)人員

11、配備符 合標準的勞動防護用品。36涉及危險化工工藝裝置的自動化 安全控制是否達到國家規(guī)定的要 求。37是否委托具備國家規(guī)定資質(zhì)的安 全評價機構(gòu)進行安全評價，安全評 價報告是否處于有效期內(nèi)。38安全評價報告對安全評價結(jié)論是 否明確，需整改的問題是否有明確 的整改意見和整改落實情況的確 認報告。八、安全生產(chǎn)其他要求39是否依法進行危險化學(xué)品登記或 開展登記相關(guān)工作。40安全技術(shù)說明書和安全標簽是否 符合國家相關(guān)標準。41是否在危險化學(xué)品包裝（包括外包 裝件）上粘貼或者拴掛與包裝內(nèi)危 險化學(xué)品相符的化學(xué)品安全標簽， 并為用戶提供化學(xué)品安全技術(shù)說 明書。42壓力容器、壓力管道以及其他特種 設(shè)備是否經(jīng)有資質(zhì)單位檢測檢驗 合格，并在有效期內(nèi)。43防雷、防靜電、電氣防爆等安全防 護設(shè)施經(jīng)有資質(zhì)單位檢測檢驗合 格，并在有效期內(nèi)。44進行消防設(shè)計的建筑工程是否經(jīng) 過公安消防機構(gòu)驗收合格。審 查 人 員姓名單位職稱/務(wù)審查組職務(wù)審查意見根據(jù)現(xiàn)場審查專家組意見，經(jīng)審查組討論，審查組認為該企業(yè)：審查合格，建議發(fā)證。不合格；做好以下整改工作，整改情況經(jīng)當?shù)乜h（市、區(qū)）安全 監(jiān)管局檢查確認完成后合格，建議發(fā)證。不合格，建議不予發(fā)證。負責(zé)人（簽字）：年月日受 委 托 單 位 .、?：意見單位