工程項目管理用表(試行)(共72頁)

1、項目管理手冊 第十六部分 工程項目管理用表亞洲硅業(yè)（青海）有限公司千噸級多晶硅項目亞洲硅業(yè)（青海）有限公司千噸級多晶硅項目項目管理手冊文件編號：AS-SC-QPEC-0001第十六部分工程項目管理用表（試行）亞洲硅業(yè)（青海）有限公司工程建設指揮部QPEC西寧項目部二七年五月075曲風華焦玉國版本日期說 明編制審核批準亞洲硅業(yè)（青海）有限公司千噸級多晶硅項目工程項目管理用表1 說明本部分規(guī)定了亞洲硅業(yè)（青海）有限公司千噸級多晶硅項目項目建設管理中施工承包商、QPEC西寧項目部和業(yè)主所需表格的格式，涉及到亞洲硅業(yè)（青海）有限公司千噸級多晶硅項目項目管理手冊中所論述的工作范圍。其中：施工承包商用表（

2、A類）；QPEC西寧項目部施工階段監(jiān)理工作用表（B類）；業(yè)主及QPEC西寧項目部項目管理用表（C類）。QPEC西寧項目部在召開第一次工地例會時應向施工承包商說明A類表格的應用，其中包括表格應用范圍、申報時間、各表應附附件、各項應如何填寫等等，各施工承包商應按要求申報各種表格。1監(jiān)理工作用表清單1.1 A類表(施工承包商用表)序號表格名稱表 號備 注01工程開工/復工報審表AS/SCA0102施工組織設計(方案)報審表AS/SCA0203分包單位資格報審表AS/SCA0304_報驗申請表AS/SCA0405工程款支付申請表AS/SCA0506監(jiān)理工程師通知回復單AS/SCA0607工程臨時/最終

3、延期申請表AS/SCA0708費用索賠申請表AS/SCA0809工程材料/構配件/設備報審表AS/SCA09工程材料/構配件/設備清單AS/SCA09附表1設備開箱檢驗記錄AS/SCA09附表210工程中間交接/交工/竣工報驗單AS/SCA1011施工進度計劃報審表AS/SCA1112工程質(zhì)量事故處理方案報審表AS/SCA1213主要施工設備進場報審表AS/SCA13承包商主要設備設施性能審查記錄表AS/SCA13附表14單機試車申請表AS/SCA1415工程聯(lián)絡單AS/SCA1516材料現(xiàn)場取樣見證單AS/SCA1617工程簽證單AS/SCA1718承包商資質(zhì)、主要（特種作業(yè)）人員資格審查記

4、錄表AS/SCA1819工程項目材料預算書(封面)AS/SCA19材料預算表AS/SCA19附表20_工程月計劃報表（封面）AS/SCA20（ ）月份工程計劃AS/SCA20附表21_工程周計劃報表(封面)AS/SCA21（ ）周工程計劃表AS/SCA21附表22_工程完成情況月報（封面）AS/SCA22單項工程形象進度完成情況月報表AS/SCA22附表1主要實物工程量完成情況一覽表AS/SCA22附表2投資完成情況月報表AS/SCA22附表323_工程完成情況周報（封面）AS/SCA23單項工程形象進度完成情況周報表AS/SCA23附表1主要工程量完成情況周統(tǒng)計報表AS/SCA23附表224

5、工程質(zhì)量月報（封面）AS/SCA24工程質(zhì)量月報表AS/SCA24附表1分部工程質(zhì)量評定月匯總表AS/SCA24附表2分項工程質(zhì)量評定月報表AS/SCA24附表325HSE管理月報表AS/SCA2526工程項目結算書(封面)AS/SCA261.2 B類表(監(jiān)理機構用表)序號表格名稱表 號備 注01監(jiān)理工程師通知單AS/SCB0102工程暫停令AS/SCB0203工程款支付證書AS/SCB03工程款支付審查表AS/SCB03附表04工程臨時延期審批表AS/SCB0405工程最終延期審批表AS/SCB0506費用索賠審批表AS/SCB0607監(jiān)理工作報告書AS/SCB0708工程款支付匯總表AS/

6、SCB0809合同管理臺帳記錄AS/SCB0910旁站監(jiān)理記錄表AS/SCB1011緊急放行記錄表AS/SCB1112監(jiān)理周報AS/SCB1213工程質(zhì)量/HSE問題分類匯總表AS/SCB1314監(jiān)理歸檔文件移交目錄表AS/SCB141.3C類表(業(yè)主用表) 序號表格名稱表 號備 注01工作聯(lián)系單AS/SCC0102業(yè)主通知/指令單AS/SCC0203會議簽到表AS/SCC0304工程調(diào)度會會議紀要AS/SCC0405文件接收登記表AS/SCC0506文件發(fā)放登記表AS/SCC0607文件借閱登記表AS/SCC0708質(zhì)量記錄登記表AS/SCC082監(jiān)理工作用表樣表2.1 A類樣表（A01A2

7、0）2.2 B類樣表（B01B23）2.3 C類樣表（C01C07）752 A類表AS/SCA01工程開工/復工報審表工程開工/復工報審表 表號：AS/SCA01工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： (監(jiān)理單位)我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附：1. 開工報告2. 證明文件 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA02 施工組織設計（方案）報審表施工組織設計（方案）報審表 表號：AS/SCA02工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千

8、噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工承包合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計/施工方案 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA03分包單位資格報審表分包單位資格報審表 表號：AS/SCA03工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可

9、以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1. 分包單位資質(zhì)材料；2. 分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA04 報驗申請表 報驗申請表 表號：AS/SCA04工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：

10、 施工放樣成果 隱蔽工程記錄 工程質(zhì)量驗收記錄：檢驗批分項工程分部工程單位工程 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA05工程款支付申請表工程款支付申請表 表號：AS/SCA05工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工承包合同的規(guī)定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附件：1.工程量清單2.計算方法承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 AS/SCA06監(jiān)理工程師通知回

11、復單監(jiān)理工程師通知回復單 表號：AS/SCA06工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內(nèi)容：承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 復查意見：項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA07工程臨時/最終延期申請表工程臨時/最終延期申請表 表號：AS/SCA07工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工承包合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：1 工程延期的依據(jù)及工期

12、計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：2證明材料承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 AS/SCA08費用索賠申請表費用索賠申請表 表號：AS/SCA08工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工承包合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 AS/SCA09工程材料/構配件/設備報審表工程材料/構配件/設備報審表 表號：AS/SCA09工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）我方

13、于 年 月 日進場/收到業(yè)主的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 。請予以審核。附件：1. 數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件（合格證/出廠試驗報告/復試、復測報告等）3. 自檢結果承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬訂部位。項目監(jiān)理機構（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA09附表1工程材料/構配件/設備清單工程材料/構配件/設備清單 表號：AS/SCA09附表1工程名稱編 號施工承包方供 貨 方口 業(yè)主 口 承包商專 業(yè)序號

14、物資名稱數(shù) 量規(guī)格型號或標準代號進場日期生產(chǎn)廠家使用部位質(zhì)量證明文件自檢結果本表與A9表配套使用。AS/SCA09附表2設備開箱檢驗記錄設備開箱檢驗記錄表號：AS/SCA09附表2工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱設備名稱及位號型號及規(guī)格專業(yè)設備檢驗情況：存在問題及處理情況：隨機資料、專用工具交接情況：建設單位（業(yè)主）監(jiān)理單位承包單位（）單位驗收人員： 年 月 日驗收人員： 年 月 日驗收人員： 年 月 日檢驗人員： 年 月 日本表與A9表、A9附表1配套使用。AS/SCA10工程中間交接/交工/竣工報驗單工程中間交接/交工/竣工報驗單 表號：AS/SCA

15、10工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）我方已按施工承包合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格, 請予以檢查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；3. 符合/不符合設計文件要求；4. 符合/不符合施工承包合同要求；綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式的中間交接/交工/竣工驗收。項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA11施工進度計劃報審表施工進度計劃報審表 表號：AS/SCA11工 程 名

16、稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工承包合同的有關規(guī)定編制完成了 年 月 日至 年 月 日的： 1. 工程施工總進度計劃2. 工程施工月進度計劃3. 工程施工周進度計劃4. 計劃并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，現(xiàn)報上，請予以審查。我們將嚴格按審查通過的進度計劃組織施工。附：圖表、說明書共 頁承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 同意此進度計劃 不同意此進度計劃，請按以下要求修改再報進度控制工程師 日 期 審批意見：項目監(jiān)理機構（章） 總監(jiān)理工程師（代表） 日 期 AS/SCA12工程質(zhì)量事故處理方案報審表工程質(zhì)量事故處理方案報審表

17、表號： AS/SCA12 工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位） 年 月 日在 (工程部位)發(fā)生 工程質(zhì)量事故，已于 年 月 日發(fā)出工程質(zhì)量事故報告(編號： )，經(jīng)我方組織對該質(zhì)量事故進行詳細調(diào)查、分析和研究，現(xiàn)將詳情及處理方案報上，請審查。附： 事故詳情及處理方案 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審核意見： 同意此事故處理方案 不同意此事故處理方案，修改后再報 按以下意見修改后執(zhí)行： 項目監(jiān)理機構(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA13主要施工設備進場報審表主要施工設備進場報審表 表號：AS/SCA13工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸

18、級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，按合同規(guī)定的主要施工設備、機具及檢測設備、工具擬進場，并經(jīng)自檢合格，請查驗。附：承包方主要施工機具性能審查記錄表 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)檢查上述施工設備、機具及檢測設備、工具，符合/不符合施工組織設計文件和相關要求，準許 不準許進場。 不準許進場原因如下： 項目監(jiān)理機構 (章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA13附表承包商主要設備設施性能審查記錄表承包商主要設備設施性能審查記錄表 表號：AS/SCA13附表工程名稱申報時間工程類別測量 勘察 試驗 承包商名稱合同工程施工 其它 序號

19、機具名稱規(guī)格型號數(shù)量使用許可情況設備狀況來 源備 注項目部審查意見： 項目經(jīng)理： 年 月 日承包商經(jīng)辦人： 年 月 日 （可加附頁）AS/SCA14單機試車申請表單機試車申請表 編號：AS/SCA14工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 試車準備工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢查，并準予試車。附： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審核意見： 項目監(jiān)理機構(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 AS/SCA15工程聯(lián)絡單工程聯(lián)絡單 表號：AS/SCA15工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致：

20、 （監(jiān)理單位）內(nèi)容：承包單位（章） 專業(yè)技術負責人 項目負責人 日 期 審批意見：項目監(jiān)理機構（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師（代表） 日 期 本表作為承包方與監(jiān)理方進行工作聯(lián)系的通用表。AS/SCA16材料現(xiàn)場取樣見證單材料現(xiàn)場取樣見證單 表號：AS/SCA16工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱致： （監(jiān)理單位）下列材料經(jīng)自檢，符合技術規(guī)范及圖紙要求，擬于時間地點取樣、送檢、復試請你方現(xiàn)場見證。附件：1. 材料清單（材料名稱、規(guī)格、數(shù)量）；2. 材料出廠合格證（ ）份；3. 材料出廠試驗報告（ ）份。取樣內(nèi)容（樣品名稱、數(shù)量、部位及方法等）：承包單位

21、（章） 專業(yè)技術負責人 日 期 見證記錄： 項目監(jiān)理機構 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表也適用于混凝土試塊的現(xiàn)場取樣見證。AS/SCA17工程簽證單工程簽證單 表號：AS/SCA17工 程 名 稱亞洲硅業(yè)年產(chǎn)千噸級多晶硅項目編 號單項工程名稱單位工程名稱合同號專業(yè)簽證單號簽證類型口 業(yè)主委托 口 乙方申請 口 工程師指令 口 其它簽證申請人申請時間 年 月 日受理人完成時間 年 月 日簽證事由：簽證內(nèi)容（工程量計算、附圖等）：業(yè)主（章）：現(xiàn)場代表：項目負責人： 年 月 日監(jiān)理單位（章）：專業(yè)工程師：造價工程師總監(jiān)（代表）： 年 月 日承包單位（章）技術負責人：項目負責人：年 月 日AS/SCA18承包商資質(zhì)、主要（特種作業(yè)）人員資格審查記錄表 表號：AS/SCA18承包商資質(zhì)、主要（特種作業(yè)）人員資格審查記錄表 編號：工程名稱申報時間工程類別測量 勘察 設計 承包商名稱合同工程試驗 施工 其它 企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)類別資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證號體系認證編號序 號姓 名年 齡專業(yè)、職稱崗 位持有證書及編號證書有效期管 理 經(jīng) 驗備 注項目部審查意見： 項目經(jīng)理： 年 月 日 承包商經(jīng)辦人： 年 月 日 （可加附頁）AS/SCA19工程項目材料預算書 表號：AS/SCA19工程項目材料預算書工程項目名稱 單位工程名稱