患者參與醫(yī)療安全檢查報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)

1、患者參與醫(yī)療安全檢查報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)意見一、目的：根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，結(jié)合我院醫(yī)療 質(zhì)量管理現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)我院患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi) 容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。二、檢查方式：隨機(jī)抽查臨床科室出院病歷、運(yùn)行病歷，現(xiàn)場提問各 科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識(shí)的掌握情況。三、參加人員：各臨床科主任、醫(yī)生、護(hù)士。四、主要存在的問題：1、1 份住院病歷藥物過敏史未填寫。2、皮膚科 1 份門診病歷無術(shù)后告知書。3、2 個(gè)臨床科室科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)的內(nèi)容不熟 悉。五、分析問題： 本次檢查中存在的問題根據(jù)其對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、患者安全 的影響做以下分析。

2、1、其中藥物過敏史未填是一個(gè)比較嚴(yán)重的問題，存在著醫(yī)療安全隱 患，不利于保障患者的合法權(quán)益，亟待解決。2、治療操作過程中無術(shù)后告知書可能侵犯患者的知情同意權(quán)。 六：解決問題 本次檢查結(jié)束后針對(duì)各臨床科室存在的問題提出不同的整改建議， 要?dú)w納為一以下幾點(diǎn)：1、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)：組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程、規(guī)范和措 施?？删庉?、規(guī)范病歷的書寫，嚴(yán)加審查。3、各科質(zhì)控醫(yī)師督促各類知情同意書簽署規(guī)范。七：落實(shí)情況 醫(yī)務(wù)科組織對(duì)整改情況的督查， 發(fā)現(xiàn)各科對(duì)存在問題提出的整改措施 執(zhí)行徹底，患者參與醫(yī)療安全在各科執(zhí)行良好。八：持續(xù)改進(jìn)措施為使患者參與醫(yī)療安全在科內(nèi)得以持續(xù)改進(jìn)， 增強(qiáng)科室的醫(yī)療質(zhì)量服

3、務(wù)能力，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)措施望各科執(zhí)行：1、加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，豐富“三基”學(xué)習(xí)的內(nèi)容。2、規(guī)范培訓(xùn)流程，培訓(xùn)患者參與醫(yī)療安全和其他醫(yī)療質(zhì)量知識(shí)。3、規(guī)范病歷的書寫，尤其是各類知情同意書。4、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。醫(yī)務(wù)科2016.12.18一、目的：根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn) 狀，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)我院美容外科患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面 檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。二、檢查方式：隨機(jī)抽查美容外科出院病歷、運(yùn)行病歷，現(xiàn)場提問各科醫(yī)護(hù)人員 對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識(shí)的掌握情況。三、參加人員：美容外科院長、主任、醫(yī)生、護(hù)士。 關(guān)于對(duì)患者參與醫(yī)療安

4、全活動(dòng)情況檢查反饋意見 : 醫(yī)務(wù)處對(duì)美容外科患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況進(jìn)行了檢查,現(xiàn)就檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問題反饋如下 :一、發(fā)現(xiàn)問題 :1. 部分醫(yī)務(wù)人員及患者不了解患者參與的的概念及流程 ;2. 科室組織患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)次數(shù)過少 ;3. 部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者選擇提供的醫(yī)療方案過少 （病歷中未能體現(xiàn) ）;4. 科室管理制定患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)制度及流程不夠具體 ; 二、整改建議 :1. 加強(qiáng)科室對(duì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)知識(shí)的培訓(xùn) ;2. 加強(qiáng)科室對(duì)患者關(guān)于參與醫(yī)療活動(dòng)知識(shí)的講解 ,是每個(gè)患者理解參 與的重要性 ;3. 完善關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)制度及流程 ,并加強(qiáng)監(jiān)管 ;4. 定期舉行患

5、者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的培訓(xùn)講座 ,邀請(qǐng)患者及患者家屬 參加醫(yī)務(wù)科 2017.12.8關(guān)于美容外科對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況檢查意見整改 根據(jù)醫(yī)務(wù)科對(duì)我科關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況檢查反饋意見,我科做了幾方面的整改 ,收到了良好效果 ,帶動(dòng)了患者及醫(yī)務(wù)人員共同參 與患者醫(yī)療安全活動(dòng)的積極性 ,減少了醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生 , 現(xiàn)將 整改措施羅列如下 :1、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) ,必須人 人知曉;2、完善對(duì)科室患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的制度及流程 ,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員需 嚴(yán)格執(zhí)行 ,有治療組長及護(hù)士長定期檢查 ,對(duì)不合格者予以通報(bào)批評(píng) ;3、利用節(jié)假日 ,周末時(shí)間給患者講解參與醫(yī)療安全活動(dòng)重要