淺談老年癡呆護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的作用

1、淺談老年癡呆護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的作用李萍萍南京市點(diǎn)將臺(tái)社會(huì)福利院安寧醫(yī)院 江蘇南京210031摘要：目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中所起到的作用。方法： 選取92名患有老年癡呆病癥的患者，將這些患者分為兩組，試驗(yàn)組46名患者， 對(duì)照組46名患者。試驗(yàn)組應(yīng)用的是預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，對(duì)照組應(yīng)用的是常規(guī)護(hù)理 程序，最終比較兩組患者的有效率滿意度以及?；钯|(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:此次研究中， 試驗(yàn)組治療有效率為84.78%,護(hù)理滿意率為97.82%；對(duì)照組治療有效率為34.78%, 護(hù)理滿意率為45.65%0具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)試驗(yàn)組患者平均生活質(zhì)量評(píng) 分在64.9-73.5之間；

2、而對(duì)照組患者平均牛活質(zhì)量評(píng)分在35.8-39.4之間，具有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中應(yīng)用具有非常 大的作用，值得向其他類型的患者推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年癡呆；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序；作用老年癡呆病癥屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是因?yàn)槿四X功能失調(diào)而出現(xiàn)的病 癥。如果老年癡呆患者未能及時(shí)的確診以及治療，患者的智力將會(huì)明顯減退，社 會(huì)生活能力也會(huì)明顯的喪失。有些患者行為異常，情緒不穩(wěn)，另外由于記憶力減 退，老年癡呆患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。老年癡呆病癥無(wú)論是對(duì)患者自身，還 是對(duì)家屬，都會(huì)給生活造成非常大的影響。木文以我院2013年5月2015年5 月接收的9

3、2名患者為研究對(duì)象，主要探究了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中 的作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1資料參與此次研究的老年癡呆患者有92名，根據(jù)隨機(jī)方式將這些患者分為試驗(yàn) 組46名，對(duì)照組46名。研究者在研究之前，已經(jīng)征得了這些患者家屬的同意。 實(shí)驗(yàn)組有26名男性患者，有20名女性患者，最低年齡為65周歲，最大年齡為87周歲，患病吋間最短的為2年，最長(zhǎng)的有13年。對(duì)照組中有24名男性患者， 有22名女性患者，最小年齡為65周歲，最大年齡為89周歲?；颊邥r(shí)間最短為 3年，最長(zhǎng)為12年。上述兩組患者無(wú)論是在年齡，病程，還是在其他方面都沒(méi) 有顯著的差異，因此可以進(jìn)行對(duì)比分析(p>0.

4、05)o1.2方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的血壓、體溫進(jìn)行及吋的測(cè)量，對(duì)病房 床單等適時(shí)換洗，提醒患者定時(shí)服用藥物。在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體方法如下:(1) 心理護(hù)理：對(duì)待老年癡呆患者，護(hù)理人員一定要有足夠的耐心，要主 動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理狀況以及情緒變化，給予患者適當(dāng)?shù)囊?導(dǎo)與鼓勵(lì)，消除患者的不良情緒。(2) 生活護(hù)理：在飲食中，護(hù)理人員要為患者搭配健康飲食方案，多讓患 者進(jìn)食易消化、清淡、低糖、低鹽、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，不要讓患者進(jìn) 食刺激性食物，患者絕對(duì)不可以飲酒吸煙。對(duì)于病情較輕微的患者，讓其自己進(jìn) 食，提高其基本生活自理

5、能力；對(duì)于病情較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行 喂食，護(hù)理人員的動(dòng)作要輕柔，不要催促患者，減少患者發(fā)生嗆咳的情況；對(duì)于 長(zhǎng)期臥床患者，要保證其床鋪的干凈整潔，經(jīng)常更換衣物、床單，在容易產(chǎn)生壓 瘡的部位放上海綿墊，避免患者產(chǎn)生壓瘡。老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)夜間無(wú)眠或者唾 眠質(zhì)量下降的情況，因此，要根據(jù)患者的具體情況為其制定睡眠加強(qiáng)計(jì)劃，白天 多參加運(yùn)動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)，臨睡前喝熱牛奶，若有必要，可給予患者安定片。(3) 安全護(hù)理：不要在走廊或者病房?jī)?nèi)放置障礙物，對(duì)病房門(mén)窗進(jìn)行檢查， 對(duì)相關(guān)物品的擺放進(jìn)行固定?；颊呷菀壮霈F(xiàn)墜床或者跌倒的情況，因此，要安排 專門(mén)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)與照料，保證地面的干燥。

6、教育患者穿比較寬松 的衣物，盡量不穿有鞋帶的鞋子。外出吋護(hù)理人員一定要陪伴在患者的身邊。在 患者的身上放置家庭聯(lián)系方式，使患者走丟后能與家人聯(lián)系。(4) 護(hù)理人員要多與患者家屬進(jìn)行溝通，告知護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，并教育家 屬多看望患者，多關(guān)心患者，避免老年癡呆患者產(chǎn)生孤獨(dú)感以及遺棄感，通過(guò)家 人的關(guān)心愛(ài)護(hù)，讓患者感受到家庭的溫暖，對(duì)于提高患者的治療效果具有十分重 要的意義。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者治療有效率、滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分。1.4數(shù)據(jù)處理方法將實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的基本資料以及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入 spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。對(duì)于計(jì)量資料,例如平均年齡等,使用(?x±

7、s) 表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)；對(duì)于計(jì)數(shù)資料，例如男女比例等，使用百分率()表 示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。若pv0.05,代表兩組間有差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。2結(jié)果此次研究中，試驗(yàn)組46名患者中，有39名患者治療有效，所占比重為84.78%, 有45名患者表示滿意，所占比重為97.82%；對(duì)照組46名患者中，有16名患者 治療有效，所占比重為34.78%,有21名患者表示滿意，所占比重為45.65%o兩 組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005),具體結(jié)果見(jiàn)表此外，試驗(yàn)組患者平均生活質(zhì)量評(píng)分在64.9-73.5之間；而對(duì)照組患者平均 生活質(zhì)量評(píng)分在35.8-39.4之間。

8、兩組分?jǐn)?shù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)。3討論據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)患有老年癡呆病癥的患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。調(diào)查研究 表明，此種病癥發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)4%2o老年癡呆是-種起病隱匿、具有發(fā)展進(jìn) 行性特點(diǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者臨床表現(xiàn)為記憶、認(rèn)知功能、個(gè)人行為能 力的障礙。醫(yī)院的護(hù)理方案應(yīng)當(dāng)重視啟發(fā)臨床預(yù)見(jiàn)性思維，增強(qiáng)老年癡呆患者護(hù) 理的預(yù)見(jiàn)性，及吋發(fā)現(xiàn)和解決患者存在和潛在的護(hù)理缺陷，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量與 效率起到有效的保障與促進(jìn)作用3。老年人患上癡呆后，既會(huì)對(duì)自身生活造成 很大的影響，也會(huì)給家屬帶來(lái)很大的不便，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。老年癡呆病癥發(fā)病初 期基本上沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)被發(fā)現(xiàn)時(shí)，

9、患者基本上已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療吋機(jī)。所 以，對(duì)于老年癡呆患者來(lái)說(shuō)，及早診斷，做好護(hù)理工作十分關(guān)鍵。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序注重的是預(yù)防，以預(yù)防為依據(jù)再進(jìn)行治療，這使得護(hù)理更具 針對(duì)性，由原來(lái)的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)換為主動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員需要具備高水平的觀察力， 吋刻監(jiān)控患者的病情，同吋加以有效護(hù)理，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行評(píng)估，以此確保每 一項(xiàng)護(hù)理策略都能夠落實(shí)到實(shí)處。因?yàn)槔夏臧V呆病癥比較特殊，所以對(duì)護(hù)理人員 的要求非常高。護(hù)理人員對(duì)待老年癡呆患者要更耐心，吋常與患者進(jìn)行交流，掌 握患者的具體情況，以高度責(zé)任心護(hù)理患者，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要立即處理，避免患 者身心損害。老年癡呆患者的情緒一般不穩(wěn)定，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)吋，護(hù)理人 員

10、要能夠讓患者情緒在短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定下來(lái)，減少患者所承受的痛苦3-4o此次研究中，試驗(yàn)組治療有效率為84.78%,護(hù)理滿意率為97.82%；對(duì)照組 治療有效率為34.78%,護(hù)理滿意率為45.65%。試驗(yàn)組患者平均生活質(zhì)量評(píng)分在 64.9-73.5之間；而對(duì)照組患者平均生活質(zhì)量評(píng)分在35.8-39.4之間。從上述的研 究數(shù)據(jù)可以看岀，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理護(hù)理程序在老年癡呆病癥護(hù)理中起到了積極的作用, 不僅能夠提高患者的自理能力，也大大減輕了患者的痛苦，因此此種護(hù)理方式可 以進(jìn)一步推廣使用。參考文獻(xiàn)：廖長(zhǎng)青，周琦預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用j 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2010, 22 (22)： 24-25楊曉紅預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在64例老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)