平安醫(yī)院維護(hù)與尊重患者權(quán)益制度

1、平安醫(yī)院維護(hù)與尊重患者權(quán)益制度 第一醫(yī)院維護(hù)與敬重患者權(quán)益制度 (一)維護(hù)患者合法權(quán)益的管理規(guī)定 為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,提高醫(yī)院自律行為,更好地維護(hù)患者的合法權(quán)益,增進(jìn)醫(yī)患間的信任和理解,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,推進(jìn)文明行業(yè)創(chuàng)建工作。特制定本規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員要專心學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。 1.制定維護(hù)與敬重患者權(quán)益的相關(guān)制度和服務(wù)規(guī)范。如:醫(yī)患溝通制度、遵守保護(hù)患者的隱私規(guī)定、敬重民族的風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰規(guī)定、患者的權(quán)利及義務(wù)告知書(shū)、x縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理方法。告知患者,患者有醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、打算權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)。 2.患者對(duì)病情、預(yù)后、醫(yī)療有知情權(quán),患者有選擇和同意治療計(jì)劃的權(quán)利

2、。在入院72小時(shí)、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等狀況時(shí),充分與患者及家屬溝通談話并簽署意見(jiàn)。制定需要簽署知情同意的診療操作項(xiàng)目名錄,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審定。 3.履行告知義務(wù)必需由患者的主管醫(yī)師或進(jìn)行相關(guān)診療施術(shù)者負(fù)責(zé),必要時(shí)由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé),并在病歷中記錄。 4.在手術(shù)、麻醉及高危診療操作等特別診療前,由施術(shù)者或第一助手負(fù)責(zé)履行書(shū)面知情同意手續(xù),大中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應(yīng)由主治醫(yī)師及以上人員負(fù)責(zé)。 5.特別診療必需在履行知情同意手續(xù)后進(jìn)行,緊急搶救又無(wú)法簽署知情同意的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。依據(jù)2021年版病歷書(shū)寫基本規(guī)范第十條:對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由

3、患者本人簽署知情同意書(shū)?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無(wú)法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法準(zhǔn)時(shí)簽字的狀況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。 因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明狀況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)狀況告知患者近親屬,由患者近親屬簽署知情同意書(shū),并準(zhǔn)時(shí)記錄?；颊邿o(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書(shū)的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書(shū)。 6.明確告知患者在危及生命安全時(shí)緊急處置的必要性和規(guī)定,緊急處置應(yīng)準(zhǔn)時(shí)記錄并由處置主持人確認(rèn)。 7.為了監(jiān)督、保障告知義務(wù)的落實(shí),將維護(hù)患者和家屬權(quán)益的狀況列為患者滿足度調(diào)查的重要

4、內(nèi)容。 8.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意和告知相關(guān)能力與技巧的培訓(xùn)。通過(guò)院長(zhǎng)查房、運(yùn)行和歸檔病歷檢查,評(píng)價(jià)職工對(duì)敬重與維護(hù)患者權(quán)益熟悉的知曉程度和落實(shí)狀況。 (二)患者的權(quán)利和義務(wù)告知書(shū) 醫(yī)學(xué)是技術(shù)與倫理的統(tǒng)一,醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值是建立在為患者服務(wù)這一倫理基礎(chǔ)上的,離開(kāi)了醫(yī)學(xué)的倫理價(jià)值,其科學(xué)價(jià)值便失去了根基。因此,醫(yī)療活動(dòng)的成功與否不僅取決于醫(yī)學(xué)科學(xué)自身的發(fā)展水平,而且還與患者與醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利及義務(wù)、責(zé)任享有與履行有著親密的關(guān)系。明晰醫(yī)患之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。因此,結(jié)合我院的實(shí)際狀況,制定本告知書(shū),希專心學(xué)習(xí),做好宣傳和告知。 1.患者享有的權(quán)利 (1)醫(yī)療權(quán) 您選擇到我院就

5、醫(yī)時(shí),有權(quán)得到與我院等級(jí)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。 (2)知情權(quán) 您有權(quán)知道您所患疾病的現(xiàn)況,醫(yī)師的初步診斷和為您制訂的檢查治療計(jì)劃,以及您所患疾病經(jīng)治療的預(yù)后。 您有權(quán)知道您所患疾病的處方藥物名稱、治療作用、用法、用量及有可能產(chǎn)生的副作用。您有權(quán)在藥理作用類似的多種藥物中,選擇自己經(jīng)濟(jì)能力能夠負(fù)擔(dān)和既往使用過(guò)的有效藥物。(但您作出類似的選擇應(yīng)取得醫(yī)師的同意) 您有權(quán)知道規(guī)定的醫(yī)療、護(hù)理護(hù)理項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 您有權(quán)獲知有關(guān)自己的病情及治療方面的部分病歷資料。 您可以復(fù)印、復(fù)制以下病歷資料:門診病歷、住院病例、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特別檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記

6、錄單、病理資料、護(hù)理記錄等。 醫(yī)務(wù)人員在對(duì)您做一些危急性、試驗(yàn)性或是比較昂貴的檢查、治療,必需征得您的同意。 (3)打算權(quán) 您有權(quán)接受或者拒絕任何檢查、檢驗(yàn)、藥物或治療方法,并擔(dān)當(dāng)所做打算引起的不良后果。您的意愿會(huì)受到敬重,但您需要在相應(yīng)的文件上簽字后方可行使此項(xiàng)權(quán)利。 您有權(quán)征求其他醫(yī)師的意見(jiàn)。您在我院接受的治療,是由一組醫(yī)務(wù)人員實(shí)施。但假如您覺(jué)得需要征求其他醫(yī)師的意見(jiàn),您有權(quán)向您的醫(yī)師提出懇求會(huì)診的申請(qǐng)。 (4)隱私權(quán) 您的隱私權(quán)、人格尊嚴(yán)、宗教信仰及文化信念會(huì)得到敬重。您的個(gè)人信仰及意愿,在不損害其他患者、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)利的狀況下,會(huì)受到敬重。我院也會(huì)依法保護(hù)您的隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)

7、不受侵?jǐn)_。在您感到上述權(quán)利受到侵?jǐn)_時(shí),您可以向醫(yī)務(wù)人員提出。 醫(yī)院將對(duì)您的病情資料予以保密未經(jīng)您的同意,除涉及保護(hù)國(guó)家和公共衛(wèi)生利益需要外,院方不會(huì)將您的病情資料向他人透露。 (5)申訴權(quán) 我院投訴科、醫(yī)務(wù)科、門診部等是處理您口頭或書(shū)面作出正式投訴的部門。醫(yī)院會(huì)在合理的時(shí)段內(nèi),就您投訴作出明確答復(fù),并說(shuō)明已采取或?qū)⒉扇〉奶幚泶胧?2.患者應(yīng)盡的義務(wù) (1)您有精確供應(yīng)醫(yī)療資料的義務(wù)。 您有義務(wù)盡自己所知供應(yīng)現(xiàn)病史、過(guò)去史、住院史、用藥史及其它有關(guān)狀況的精確而完整的資料,并有義務(wù)向負(fù)責(zé)您的主管醫(yī)生報(bào)告意外的病情變化。 (2)您有在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)任打算的義務(wù)。 為敬重您的知情權(quán)和打算權(quán)

8、,我院的醫(yī)務(wù)人員會(huì)依據(jù)您的病情交代治療方案,請(qǐng)您或您的委托人準(zhǔn)時(shí)做出選擇,并為之擔(dān)當(dāng)一定程度的責(zé)任。 (3)您在同意治療后有義務(wù)遵循醫(yī)囑。 您有義務(wù)遵照醫(yī)生為您所采取的治療措施和檢查支配執(zhí)行醫(yī)囑。假如不能遵約,則要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告給主管醫(yī)生或有關(guān)人員。 (4)您有遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù)。 請(qǐng)您協(xié)助醫(yī)院掌握和削減噪音、保持清潔寧?kù)o、不吸煙、削減探親來(lái)訪人員、不用違禁電器等,并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。 (5)您有敬重醫(yī)務(wù)人員及其它患者的義務(wù)。 醫(yī)患之間、患者之間都應(yīng)相互敬重。不應(yīng)輕視醫(yī)務(wù)人員及其他患者,敬重他們的人格,更不能相互打罵、污辱。 (6)您有按時(shí)、按數(shù)支付醫(yī)療費(fèi)

9、用的義務(wù)。 不論您以何種方式支付醫(yī)療費(fèi),都有責(zé)任按時(shí)按數(shù)交付,或督促單位前往醫(yī)院交付。 (7)您有在病愈后準(zhǔn)時(shí)出院的義務(wù)。 我院的床位和醫(yī)療資源很緊急,只有準(zhǔn)時(shí)周轉(zhuǎn)才能保證廣闊患者對(duì)醫(yī)療的 需求,因而您病愈后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)出院。 (8)您有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)。 我院會(huì)對(duì)部分出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪,以觀看了解治療效果,這是醫(yī)院對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn),請(qǐng)您賜予協(xié)作。 (三)診療知情同意制度及工作流程 診療知情同意是患者行使有關(guān)知情權(quán)、選擇權(quán)的詳細(xì)體現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員依法告知的責(zé)任和義務(wù)。為切實(shí)貫徹和落實(shí)此項(xiàng)制度,規(guī)定如下: 1.72小時(shí)談話制度 (1)主要指非手術(shù)病人自入院當(dāng)天后72小時(shí)內(nèi),經(jīng)管醫(yī)師必需與患

10、者進(jìn)行一次病情、診療措施的告知同意談話,并以書(shū)面的形式記錄在病程錄中。 (2)記錄內(nèi)容包括:患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進(jìn)一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、重要或主要藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥及預(yù)后、患者本人或家屬應(yīng)留意的事項(xiàng)、患者簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。 2.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話制度 (1)手術(shù)前主刀醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師必需向患者或其授權(quán)委托人就手術(shù)方案、危急性、并發(fā)癥、預(yù)后以及術(shù)前預(yù)備、防范措施等進(jìn)行說(shuō)明和解釋。在患者或其授權(quán)委托人充分了解病情、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后以及醫(yī)師所采取的防范措施后,由患者或其授權(quán)委托人和主刀醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師共同簽署手術(shù)知情同意書(shū)。大

11、、中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應(yīng)由主治醫(yī)師及以上人員負(fù)責(zé)。 (2)手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中若發(fā)覺(jué)新?tīng)顩r、新問(wèn)題或需轉(zhuǎn)變手術(shù)方案,必需準(zhǔn)時(shí)與患者家屬解釋說(shuō)明,征求其意見(jiàn);談話內(nèi)容必需在病歷上有記載,并有患方代表簽字,并應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向科主任和上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 (3)手術(shù)記錄及術(shù)后病程記錄必需在手術(shù)后準(zhǔn)時(shí)完成,手術(shù)記錄必需有主刀醫(yī)師簽名;手術(shù)后經(jīng)治醫(yī)師必需就手術(shù)狀況、術(shù)后可能的并發(fā)癥及防范措施、留意事項(xiàng)等向患者或其家屬交代清晰。并有患方代表簽字。 3.特別檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動(dòng)知情同意制度 特別檢查、特別治療同意書(shū)是指在實(shí)施特別檢查、特別治療(包括輸血)前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特別檢查、特別治療的相關(guān)狀況、并由患者簽

12、署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包括特別檢查、特別治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、留意事項(xiàng)及防范措施、醫(yī)療替代方案、患者簽名、醫(yī)師簽名等。特別檢查、特別治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng): (1)有一定危急性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療(特殊是創(chuàng)傷性診療活動(dòng))。 (2)由于患者體質(zhì)特別或者病情危篤,可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果的危急的檢查和治療。 (3)臨床試驗(yàn)性檢查和治療。 (4)收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。 4.麻醉談話制度 (1)麻醉科醫(yī)師必需在手術(shù)前會(huì)診病人,與患者或其授權(quán)委托人共同簽署麻醉知情同意書(shū)。 (2)內(nèi)容包括介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必需留意與協(xié)作的事項(xiàng),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。 5.輸血談話制度 見(jiàn)特別檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動(dòng)知情同意制度。 6.在實(shí)際工作中,發(fā)生下列等狀況(如