綜合護(hù)理措施在老年患者中應(yīng)用體會(huì)

1、綜合護(hù)理措施在老年患者中應(yīng)用體會(huì)【摘要】老年患者的護(hù)理不僅限于對疾病的相關(guān)護(hù)理措 施，還包括心理疏導(dǎo)、生活照顧等多方面的內(nèi)容。我國老年 人口數(shù)量較多，患有各種慢性疾病的老年患者數(shù)量也逐漸增 加，做好老年患者的護(hù)理工作是現(xiàn)代護(hù)理人員一項(xiàng)艱巨而重要的任務(wù)，也是能夠體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)水平的重要方o本文將就綜合護(hù)理措施在老年患者中的應(yīng)用價(jià)值作一探討，并對此 過程中的護(hù)理體會(huì)逐一闡述?！娟P(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年患者；慢性疾病；生活質(zhì)量隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，人們對健康的需求也不斷提 高，在關(guān)注延長壽命的同時(shí)，生活質(zhì)量逐漸被人們所重視。 老年患者各系統(tǒng)生理功能減退，免疫力差，常常身患一種或 多種慢性疾病，身心都承受

2、著巨大的痛苦。對于老年患者而 言，正確、合理的診斷與治療固然重要，長期有效的護(hù)理措 施同樣重要。對老年患者的護(hù)理不僅僅是對疾病采取相應(yīng)的 護(hù)理措施，同時(shí)也包括心理、生活方面的護(hù)理1。只有采 取綜合的護(hù)理措施，才能夠使老年患者的身心得以健康發(fā) 展，延長壽命，提髙生活質(zhì)量。為了探討綜合護(hù)理措施在老 年患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，及其對生活質(zhì)量的影響，回顧性分析筆者所在科室收治的老年患者的護(hù)理過程，現(xiàn)將體會(huì)報(bào) 道如下。1臨床資料選取2009年5月-2011年6月筆者所在科室收治的老年 患者64例作為研究對象，其中，男39例，女25例，年齡 7184歲；其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病21例，肺源性 心臟病19

3、例，腦血管病變12例，惡性腫瘤7例，股骨頭壞 死5例。生活自理31例，生活半自理21例，長期臥床不能 自理者12例。2護(hù)理方法2. 1病情的觀察與監(jiān)測無論患有何種疾病、病情發(fā)展 至何種程度的患者護(hù)理人員都應(yīng)勤于觀察，密切監(jiān)測疾病發(fā) 展、變化情況，及時(shí)對不良狀況做出反應(yīng)，并盡早通知醫(yī)生 予以處理2。老年患者多患有慢性疾病，病程長、病情重, 護(hù)理人員要有足夠的耐心，保持對疾病的正確認(rèn)識，做好長 期觀察、監(jiān)測病情的工作，以保證疾病的進(jìn)展與變化能夠在 第一時(shí)間得到相應(yīng)的處理，從而達(dá)到有效控制病情的目的。2.2 一般護(hù)理老年患者常存在記憶力下降，理解能力 減退等狀況，因此對于老年患者服用藥物一定要做到有

4、耐 心、夠細(xì)心，應(yīng)反復(fù)叮囑患者口服藥物的用法及用量，并盡 可能的親自目視老年患者服藥，或者囑其家屬幫助患者正確 服藥，以避免口服藥物的漏服、重服、錯(cuò)服，從而造成治療 效果的下降甚至其他損害的發(fā)生3。老年患者還應(yīng)進(jìn)行皮 膚護(hù)理，由于老年人皮膚及其附屬腺體開始萎縮，常造成皮 下脂肪變薄，抵抗力下降，受到不良刺激即易發(fā)生瘙癢。因 此，保持皮膚的清潔、衛(wèi)生，免受不良刺激的影響是十分必 要的。另外，對于長期臥床生活不能自理的患者更應(yīng)注意盡 可能避免褥瘡的發(fā)生，勤翻身，勤擦洗，以降低褥瘡的發(fā)生 率。2. 3飲食與睡眠指導(dǎo)老年患者各系統(tǒng)生理功能均有所 下降，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等常出現(xiàn)不同程度的功能障礙， 給

5、老年患者的健康、生活造成了威脅，帶來了痛苦。科學(xué)、 合理的飲食對于機(jī)體所需營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充以及提高機(jī)體免 疫力起著重要的作用。臨床護(hù)理過程中，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體特 點(diǎn)的不同，病情的差異，制定個(gè)性化的食譜，符合患者的身 體情況以及病情康復(fù)的需要，多食用易消化、高營養(yǎng)的食物, 以促進(jìn)老年患者盡快恢復(fù)健康。此外，老年患者夜間睡眠較 少，常出現(xiàn)失眠的情況，不僅影響其基礎(chǔ)疾病的恢復(fù)，還易 間接造成身體其他方面的損害。因此，給老年患者創(chuàng)造舒適、 安靜的休息環(huán)境并給予正確的睡眠指導(dǎo)顯得尤為重要。叮囑 患者限制飲酒，睡前避免飲用濃茶、咖啡等，以免影響睡眠 質(zhì)量，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證作息時(shí)間規(guī)律， 睡前盡

6、量穩(wěn)定情緒，避免過于激動(dòng)、興奮，以促進(jìn)睡眠，必 要時(shí)遵醫(yī)囑合理應(yīng)用安眠藥物等4。2.4心理護(hù)理及健康宣教老年患者常因離退休后社會(huì) 地位的變化而出現(xiàn)自卑、焦慮等消極心理，加之身患疾病， 長期忍受病痛折磨，身心都承受著巨大痛苦，因此，往往出 現(xiàn)性格偏激或精神萎靡、情緒不佳等狀況。對于老年患者， 護(hù)理人員需要付出更多的耐心和努力，不僅在日常護(hù)理中要 更加關(guān)心、照顧老年患者，還要在交流、溝通方式上注意技 巧的應(yīng)用，以真誠、真心的付出換取患者的信任，以便了解 其思想和情緒的變化，從而有針對性地給予他們幫助和支 持，開導(dǎo)并鼓勵(lì)患者，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配 合醫(yī)護(hù)人員的診療及護(hù)理工作5,并從思想上

7、、心理上正 視疾病，通過心理健康促進(jìn)身體上的健康。另一方面，對患 者及其家屬進(jìn)行相關(guān)疾病知識的宣教也是十分必要的。這不 僅能夠提高患者和家屬對疾病相關(guān)知識的了解和認(rèn)識，增強(qiáng) 患者自我保健的意識，還能夠提高患者和家屬對疾病診療、 護(hù)理的配合度，對于疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸都具有積極的作用。2.5鍛煉身體、培養(yǎng)興趣愛好適當(dāng)?shù)腻憻拰夏昊颊?身體健康的恢復(fù)大有裨益。對于身體條件允許的老年患者， 可組織他們參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如氣功、太極拳等，能夠 起到增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病康復(fù)的作用；對于長期臥床生活不 能自理的老年患者，也應(yīng)鼓勵(lì)其在床上做簡單的功能鍛煉， 糾正其依賴心理，通過功能鍛煉獲得的進(jìn)步與成功，能幫助

8、患者樹立信心，增強(qiáng)生存信念；對于部分由于身體條件限制 不宜參加體育鍛煉的老年患者，可通過培養(yǎng)興趣愛好的方 式，提高其生活質(zhì)量，改善預(yù)后。3小結(jié)本研究中的64例老年患者在精心的綜合護(hù)理措施下， 康復(fù)程度明顯提高，生活質(zhì)量得以保證，充分說明了積極有 效的綜合護(hù)理措施在老年患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅 能夠達(dá)到輔助治療的目的，還能夠?qū)崿F(xiàn)提高患者生活質(zhì)量的 效果。因此，臨床診療過程中應(yīng)加強(qiáng)對老年患者的護(hù)理管理, 優(yōu)化護(hù)理流程，采取積極有效的護(hù)理措施，給予老年患者從 身體到心理的照顧和幫助，從而促使老年患者及早康復(fù)，提 高其生活質(zhì)量，早日重返家庭和社會(huì)。參考文獻(xiàn)1 殷磊老年護(hù)理學(xué)m.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2000： 87.2 陳菊香.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腦血管病致肢體偏癱病人 生活質(zhì)量的影響j.當(dāng)代護(hù)士, 2007, 14 (12)： 88-89.3 陳向韻，岳鵬.社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求研究j.中國護(hù) 理管理，2009, 9 (9)： 25