醫(yī)療電子儀器模擬題

1、模擬題 11 臨床上常見的生物電信號(hào)主要有：心電、腦電、肌電、胃電、視網(wǎng)膜電等。這些體表生物電信號(hào)通常能通過(guò)電極拾取，經(jīng)適當(dāng)?shù)纳镫姺糯笃鞣糯蟆? 生物電信號(hào)記錄儀是用于記錄體表生物電信號(hào)以提供給醫(yī)生進(jìn)行診斷的醫(yī)用電子儀器，如心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、肌電圖機(jī)等。3 生物電放大器的特點(diǎn)是：高增益、低噪聲、強(qiáng)抗干擾能力4 電極的作用是將以離子電流的形式在生物體內(nèi)傳播的生物電信號(hào)轉(zhuǎn)化為電子電流形式的信號(hào)，主要用于測(cè)量體表電位。電極質(zhì)量的好壞將影響被測(cè)信號(hào)質(zhì)量，包括電極噪聲、電極電位及其漂移等。銀氯化銀電極因其性能較優(yōu)而最常用。在安放電極時(shí)，需要對(duì)皮膚作處理并涂上導(dǎo)電膏以降低電極阻抗，從而降低噪聲和干擾。

2、5 心電圖 12 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)，分別是：I 導(dǎo)聯(lián)、導(dǎo)聯(lián)、導(dǎo)聯(lián)、以及六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)，各導(dǎo)聯(lián)的連接方式和電極安放位置如圖所示。6 5 導(dǎo)聯(lián)線是連接電極和心電圖機(jī)的多股電纜線，各股電纜線應(yīng)絞合在一起以減小磁場(chǎng)干擾，并屏蔽以減少電場(chǎng)干擾。導(dǎo)聯(lián)線的顏色遵循某種習(xí)慣，如右手左手左腳右腳依次為紅黃綠黑（或白黑紅綠）。而且以兩個(gè)英文字母依次表示右手左手左腳右腳為。7 體表心電經(jīng)電極、導(dǎo)聯(lián)線送至心電圖機(jī)8 心電圖機(jī)主體從原理上可分為輸入回路、導(dǎo)聯(lián)選擇、放大電路、描筆驅(qū)動(dòng)和走紙部分，現(xiàn)代心電圖機(jī)通常還有程控部分。心電放大電路可分為前置放大器、后級(jí)放大器、功率放大器等。其中前置放大器一般由差分放大器組成，以獲得較高的共模

3、抑制比，選擇的元件必須是低噪聲的。9 心電圖機(jī)技術(shù)指標(biāo)包括共模抑制比、頻率響應(yīng)、時(shí)間常數(shù)、靈敏度、走紙速度、線性度、阻尼、電安全性能等。10 大腦皮層的電活動(dòng)可以是自發(fā)的或誘發(fā)的。在現(xiàn)代腦電圖學(xué)中，根據(jù)頻率與振幅的不同將腦電波分 波、 波、波和 波。11 共模抑制比可表示為 （其中為系統(tǒng)總的差模增益，為系統(tǒng)總的共模增益。常用分貝（）表示，即 20）。該值體現(xiàn)了儀器的抗共模干擾的能力。心電圖機(jī)的共模抑制比至少要求為 60，現(xiàn)代電生理設(shè)備一般都能做到100 以上。12 頻率響應(yīng)反映的是儀器對(duì)不同頻率的信號(hào)的不同的靈敏度。截止頻率是指靈敏度下降到70.7%（-3 ）時(shí)的頻率。頻（率）響（應(yīng)）范圍是指

4、高頻端截止頻率（）和低頻端截止頻率（）之間的通頻帶范圍。對(duì)于診斷用的心電圖機(jī)的頻響要求是0.05 100，對(duì)監(jiān)護(hù)用的心電圖機(jī)則頻響要求可低些，如0.1 40。13 國(guó)際 10-20 系統(tǒng)的特點(diǎn)有：電極有各自的名稱，位于左側(cè)的是奇數(shù)，右側(cè)的是偶數(shù)。按近中線的用較小的數(shù)字，較外側(cè)的用較大的數(shù)字。諸點(diǎn)電極的間隔均以10%和 20來(lái)測(cè)量。14 國(guó)際 10-20 系統(tǒng)規(guī)定了頭皮電極的安放的位置，而電極連接的方式又有單極導(dǎo)聯(lián)和雙極導(dǎo)聯(lián)。單極導(dǎo)聯(lián)除了活動(dòng)電極外還需要有無(wú)關(guān)電極，一般將它放置在耳垂。15 在某種特定的情況下，較微小的電流流過(guò)人體（如180mA）也會(huì)引起室顫。這稱為微電擊。這類易受這種電擊的病人

5、稱為電氣敏感病人，一般認(rèn)為其允許的安全極限為10。16 由于微電擊通常是由漏電流所引起，因此醫(yī)療儀器應(yīng)對(duì)漏電流大小和接地有規(guī)定，在臨床使用的任何電子儀器的電氣安全檢查一般應(yīng)做以下幾個(gè)方面。接地線電流測(cè)量、機(jī)架漏電流測(cè)量、測(cè)量引線到地和各引線之間的漏電流、絕緣測(cè)試17 寫出監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)的生理參數(shù)（及其英語(yǔ)縮寫）：心電 ();血壓 (); 呼吸 (); 腦電 (); 體溫 (); 心輸出量 (); 飽和血氧濃度(2); 經(jīng)皮氧和二氧化碳分壓(22); 呼氣末二氧化碳（2）。18 監(jiān)護(hù)儀可分為床邊監(jiān)護(hù)儀和中央監(jiān)護(hù)儀。也可分為：通用監(jiān)護(hù)儀、專用監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)儀19 心電監(jiān)護(hù)最基本的項(xiàng)目有:心率顯示；心

6、率上下限報(bào)警；心電波形的實(shí)時(shí)顯示。心電監(jiān)護(hù)儀的常見被選功能：心律不齊檢測(cè)，段分析，回憶波形顯示，趨勢(shì)圖分析，電極脫落報(bào)警，電源故障處理，數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和傳送20即動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)和分析系統(tǒng)可以對(duì)日常生活中的病人作連續(xù) 24 小時(shí)不間斷的監(jiān)護(hù)， 有利于對(duì)偶發(fā)的癥狀作記錄和診斷。系統(tǒng)分成兩部分：攜帶式記錄盒，快速回放分析部分21 平靜呼吸時(shí)，新生兒60-70 次/ 分，成人 12-18 次 / 分。呼吸頻率在監(jiān)護(hù)中有熱敏式和阻抗式兩種測(cè)量方法。22 血壓是指血液對(duì)血管壁的側(cè)壓，是相對(duì)壓強(qiáng)。當(dāng)我們說(shuō)血壓 100 時(shí)，是指血壓比大氣壓高100。在測(cè)壓前需要將傳感器通大氣作為零位。23 血壓測(cè)量的方法有直接測(cè)壓和間接

7、測(cè)壓，其英文縮寫可表示為和。其中間接測(cè)壓通常僅能測(cè)得收縮壓和舒張壓；直接測(cè)量法可以測(cè)得血壓波形曲線。24 肺動(dòng)脈楔壓（英文縮寫為）是指在肺動(dòng)脈中的導(dǎo)管通過(guò)氣囊充氣后遠(yuǎn)端導(dǎo)管孔測(cè)得的壓力，測(cè)得的是左房逆向形成的壓力，在肺阻力正常時(shí)此壓力與左房壓力相等。25 心輸出量是心臟每分鐘射出的血量。心輸出量的測(cè)量方法有：指示劑稀釋法（包括法、 染料稀釋法、熱稀釋法）、阻抗法和成像法。26 法是以氧作為指示劑的一種測(cè)量心輸出量的經(jīng)典方法。熱稀釋法采用冷生理鹽水作為指示劑，具有熱敏電阻的漂浮導(dǎo)管作為心導(dǎo)管。這是一種四腔導(dǎo)管，各管腔分別用于血壓測(cè)量、指示劑、溫度傳感器、漂浮氣囊。27 脈搏血氧儀主要用于測(cè)量血氧

8、飽和度，習(xí)慣上用英語(yǔ)簡(jiǎn)寫為 2，以區(qū)別于用其他類型的血氧計(jì)所測(cè)得的結(jié)果。光電信號(hào)的脈動(dòng)規(guī)律是和心臟的搏動(dòng)一致的，因此檢測(cè)出信號(hào)的重復(fù)周期，還能確定出脈率。28 胎兒監(jiān)護(hù)儀的主要用于圍產(chǎn)期的胎兒監(jiān)護(hù)，它能識(shí)別和記錄心率，以及探測(cè)和記錄子宮收縮或胎動(dòng)，胎兒心率通常是指平均心率，正常在 120160，最常見的辦法是用多普勒超聲技術(shù)探測(cè)胎兒心壁運(yùn)動(dòng)而獲得。29 由監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)，再加上其它必要的設(shè)備，可組成監(jiān)護(hù)病房。最常見的有手術(shù)后監(jiān)護(hù)病房或重癥監(jiān)護(hù)病房（）、冠心病監(jiān)護(hù)病房（）、兒科和新生兒監(jiān)護(hù)病房（）。30監(jiān)護(hù)的項(xiàng)目主要有：血壓、脈搏、呼吸、體溫、血?dú)夥治?。病房設(shè)備除空調(diào)、氧氣、壓縮空氣和水龍頭外，還應(yīng)

9、配備有：床邊監(jiān)護(hù)儀、小型腦電圖機(jī)、心臟復(fù)蘇設(shè)備( 起搏器和除顫器 )、人工呼吸機(jī)及氧氣瓶或氧氣袋等。31 臨床檢驗(yàn)分析儀器可分為下述各類：臨床化學(xué)分析儀、電解質(zhì)分析儀、血?dú)夥治鰞x、血液學(xué)測(cè)定裝置。32 單色光經(jīng)過(guò)有色溶液時(shí)，透過(guò)溶液的光強(qiáng)度不僅與溶液的濃度有關(guān)，而且還與溶液的厚度及溶液本身對(duì)光的吸收性能有關(guān)。根據(jù)朗伯- 比爾定律，可表示為A =。其中A 為消光值(I0)； K 為溶液的消光（吸收）系數(shù)；C為溶液的濃度；b為光程，即溶液的厚度（有時(shí)也以L 表示）。33 光電比色計(jì)的基本原理可敘述為如下：若先配制一已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)溶液，根據(jù)朗伯- 比爾定律，有：··。待測(cè)濃度的溶

10、液：··。如使， ，即光程和溶液已知，則待測(cè)溶液的濃度：() 。34 比色皿是用來(lái)盛裝所分析的樣品液的。在可見光范圍內(nèi)，常用無(wú)色光學(xué)玻璃或塑料制作；而在紫外區(qū)，需要用能透紫外線的材料，如石英玻璃來(lái)制作。35 一般的光電比色計(jì)由光源、濾光片、比色皿、光電檢測(cè)器、放大和顯示等六部分組成。與光電比色計(jì)相比，分光光度計(jì)在結(jié)構(gòu)上用單色器代替了濾光片，其它部分兩者相似。36 分光光度法：利用單色分光器產(chǎn)生波長(zhǎng)可連續(xù)變化的電磁波照射溶液。因溶液中的分子吸收能量而在宏觀上表現(xiàn)為透射光強(qiáng)度變小。若將照射前后光強(qiáng)度的變化轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)并記錄下來(lái)，就可以得到一張光強(qiáng)度變化對(duì)波長(zhǎng)關(guān)系曲線圖分子吸收光

11、譜圖。由于分子吸收光譜與物質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)有關(guān)，吸光度的大小與物質(zhì)的含量有關(guān)，利用吸收光譜的形狀和吸收程度的大小即可對(duì)物質(zhì)進(jìn)行定性和定量的分析。這種方法就叫做分光光度法。37 分光光度計(jì)有： 紫外可見光分光光度計(jì)、光焰光度計(jì)、原子吸收分光光度計(jì)、熒光分光光度計(jì)等類型。38 生化分析儀是通過(guò)對(duì)血液和其他體液的分析來(lái)測(cè)定各種生化指標(biāo)的儀器。自動(dòng)生化分析儀就是把生化分析中的取樣、加試劑、去干擾物、混合、保溫反應(yīng)、檢測(cè)、結(jié)果計(jì)算和顯示、以及清洗等步驟進(jìn)行自動(dòng)化的儀器。生化分析儀按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)可分為：連續(xù)流動(dòng)式、分立式和離心式三類。按自動(dòng)化程序可分為：全自動(dòng)、半自動(dòng)和手工型三類。按同時(shí)可測(cè)定項(xiàng)目可分為：?jiǎn)?/p>

12、通道和多通道兩類。按儀器的復(fù)雜程度及功能：小型、中型和大型三類。39 血?dú)夥治鰞x是對(duì)人體血液及呼出氣的酸堿度() 、二氧化碳分壓 (2) 、氧分壓 (2) 進(jìn)行定量測(cè)定的儀器。可用來(lái)分析和評(píng)價(jià)人體血液酸堿平衡( 紊亂 ) 狀態(tài)和輸氧狀態(tài)。它還可以用于人體其它體液進(jìn)行分析測(cè)量。40 鉀鈉分析儀是采用離子選擇性電極測(cè)量血清、血漿、尿、腦脊髓或其它品液中鉀鈉離子濃度的分析儀器。有些儀器除了鈉鉀離子外，還有能測(cè)量其它多種離子的電極，因而也常稱為電解質(zhì)分析儀。41 血細(xì)胞計(jì)數(shù)主要是指計(jì)數(shù)單位容積中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的個(gè)數(shù)。根據(jù)對(duì)白細(xì)胞分類的能力，血細(xì)胞計(jì)數(shù)器可分為三分類和五分類等。血細(xì)胞計(jì)數(shù)方法中最

13、經(jīng)典的是變阻脈沖法。此外，血細(xì)胞計(jì)數(shù)器通常也能測(cè)量血紅蛋白，并根據(jù)這些參數(shù)，自動(dòng)計(jì)算出紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞容量、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度等項(xiàng)參數(shù)。42 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)類型有：X 線成像；磁共振成像；核醫(yī)學(xué)成像；超聲成像；熱成像；光學(xué)成像。43 現(xiàn)代 X 線機(jī)按用途來(lái)分：有透視用X 線機(jī)，普通攝影用X 線機(jī)、消化道攝影裝置、胸部攝影用X 線機(jī)、體層攝影用X線機(jī)、心血管造影用X 線機(jī)、牙科用X 線設(shè)備、腺攝影X 線設(shè)備、床邊X 線設(shè)備、手術(shù)用 X 線設(shè)備等。按成像介質(zhì)分：有使用感光膠片的傳統(tǒng)X 線機(jī)、數(shù)字、系統(tǒng)等。44 X 線與物質(zhì)的相互作用有：穿透作用、熒光作用、感光作用、電離作用、

14、生物作用。解釋作用：穿透作用：X 線的光子能量大，波長(zhǎng)短，穿透能力強(qiáng)，能穿透一般光線所不能透過(guò)的物質(zhì)。熒光作用：X 線照射在氯化鋅、硫化鎘、鎢酸鈣等晶體上，即激發(fā)產(chǎn)生可見的熒光。感光作用：X 線照射在膠片上能使溴化銀藥膜起感光化作用，使膠片感光，以便攝影。電離作用：X 線可使氣體分子游離而產(chǎn)生電離電流。生物作用：X 線能對(duì)組織產(chǎn)生破壞作用?？梢岳?X 線對(duì)腫瘤病人進(jìn)行治療。同樣也會(huì)使正常組織產(chǎn)生紅斑甚至壞死。45 X 線的強(qiáng)度：指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)與射線方向垂直的單位面積的輻射能量即光子的數(shù)量。X 線的硬度： 指 X 線穿透物質(zhì)本領(lǐng)的大小， 表示 X 線的質(zhì)。 X 線硬度決定于每個(gè)光子具有能量的

15、大小，與光子的數(shù)目無(wú)關(guān)。不同的強(qiáng)度和硬度對(duì)成像有影響。46 X 線在稱為 X 光管的高真空玻璃球管中產(chǎn)生。球管中有兩個(gè)電極：一個(gè)由鉑、鎢或其它高熔點(diǎn)的重金屬制成的陽(yáng)極和一個(gè)陰極。當(dāng)在兩個(gè)電極之間加上高壓，從陰極到陽(yáng)極的電子流（陰極射線）被加速，在撞擊陽(yáng)極時(shí)產(chǎn)生X光（X 線）。傳統(tǒng)的陽(yáng)極是固定的，固定陽(yáng)極X 線管由固定陽(yáng)極、陰極、銅柱、玻璃罩組成。高速電子撞擊陽(yáng)極的能量大部分轉(zhuǎn)化成熱，僅小部分轉(zhuǎn)化為X 線，為提高X 線管的熱容量，常采用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極 X 線管。47 有兩種不同的產(chǎn)生X 線輻射的過(guò)程：其中一種過(guò)程是由高速電子本身在陽(yáng)極材料中帶正電的原子核附近經(jīng)過(guò)時(shí)減速或停止而產(chǎn)生輻射。常稱為軔致輻射。

16、第二種過(guò)程是當(dāng)從陰極來(lái)的電子將陽(yáng)極原子核附近的電子撞出軌道，其位置被外層軌道的電子取代而由陽(yáng)極原子的電子所產(chǎn)生的輻射。48 當(dāng) X 線穿過(guò)受體時(shí)，由于它與物質(zhì)間的相互作用，產(chǎn)生吸收和散射，使輸出的光子數(shù)少于輸入的光子數(shù)，稱為X 線衰減。產(chǎn)生相互作用的光子數(shù)取決于入射的光子數(shù)、作用距離和受檢物質(zhì)。若入射的光子數(shù)為，行進(jìn)L 距離后余下的光子數(shù)為 N，對(duì)于均勻物質(zhì)，其中常數(shù) 稱為線衰減系數(shù)（或線吸收系數(shù)）。在位于坐標(biāo)系中的圖像上，經(jīng)衰減后的X 線強(qiáng)度為 （）49X線成像設(shè)備構(gòu)成包括：控制裝置、高壓發(fā)生裝置、X線管裝置、 機(jī)械裝置與輔助裝置。X 線的發(fā)生和控制系統(tǒng)包括 X 線管、高壓發(fā)生器、控制臺(tái)中的

17、測(cè)控電路。 X 線機(jī)的機(jī)械執(zhí)行系統(tǒng)常見的有：診視床、伸縮吊架裝置、濾線器攝影裝置、快速換片裝置、斷層攝影裝置、其它機(jī)械附屬裝置。50 X 線攝影中決定照片質(zhì)量的是管電壓值、管電流值和曝光時(shí)間 s 值。其中值決定了影像的對(duì)比度，·s值決定了影像的密度和清晰度。51 水的 值等于 0.19-1 ，用水的 值作為基準(zhǔn)，推導(dǎo)出與水相對(duì)應(yīng)的 值，稱為相對(duì)衰減系數(shù)：=（ 組織 - 水） / 水。將 擴(kuò)大 1000 倍，稱為值，又稱為豪斯菲爾值，單位H。值 = （ 組織 - 水)/ 水 ×1000。水的值正好為 0，空氣為 -1000 ，由于骨質(zhì)的平均 值約為水的2 倍，因此骨為 +10

18、00。52 機(jī)的工作過(guò)程可以分為四個(gè)步驟：產(chǎn)生X 線；獲取穿出物體后的X 線衰減信號(hào)；將得到的數(shù)據(jù)信號(hào)進(jìn)行處理，并加工成圖像信號(hào)；將圖像信號(hào)顯示和記錄下來(lái)。53 機(jī)的基本結(jié)構(gòu)由四個(gè)主要方面構(gòu)成：X 線產(chǎn)生系統(tǒng)；數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)；數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)；圖像顯示系統(tǒng)。54 人眼在熒屏上的灰度分辨率一般只有1030 個(gè)灰度級(jí)，而圖像其中包含有2000 個(gè)左右的灰度值。機(jī)使用了窗口技術(shù)，使感興趣部分的值得到增強(qiáng)，不感興趣的值得到壓縮。這項(xiàng)技術(shù)的相關(guān)參數(shù)有：窗寬、窗位、窗位值。55 掃描時(shí)間指的是X 線管圍繞病人旋轉(zhuǎn)一周，收集掃描數(shù)據(jù)所需占用的時(shí)間。影響因素有：掃描機(jī)架的旋轉(zhuǎn)速度，X 線管和高壓發(fā)生器的輸出功率，機(jī)

19、架旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中所占用的中間延時(shí)時(shí)間，檢測(cè)器和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)獲取的采樣量。56 空間分辨率指在高對(duì)比度的背景下，區(qū)分相互靠近的細(xì)小物體的能力，也就是指可以識(shí)別相鄰物體的最小極限，單位是毫米或者為線對(duì)數(shù)/ 厘米，影響因素主要有：顯示圖像的矩陣大小，顯示圖像的范圍大小和象素大小，以及掃描層厚、焦點(diǎn)尺寸等。空間分辨率與矩陣的大小成正比，與顯示范圍和象素大小成反比。57 拉莫爾關(guān)系： 0=B0，即進(jìn)動(dòng)角頻率0是磁場(chǎng)強(qiáng)度B0 與磁旋比 的積（ 是每種核素的一個(gè)基本物理常數(shù)）。如果向磁矩施加符合拉莫爾頻率0 的射頻能量，而這個(gè)能量等于較高和較低兩種基本能量狀態(tài)間磁場(chǎng)能量的差值，就能使磁矩從能量較低的"

20、 平行 " 狀態(tài)跳到能量較高" 反向平行 "狀態(tài)，就發(fā)生共振。58 使用一個(gè)符合拉莫爾頻率的射頻磁場(chǎng)B1，當(dāng) B1 的作用方向與主磁場(chǎng)B0 垂直，可使磁化向量M偏離靜止位置，并在線圈中產(chǎn)生具有相同頻率感生電壓。當(dāng)射頻磁場(chǎng)B1 撤除后，該感生電壓幅度也隨時(shí)間衰減，表現(xiàn)為阻尼振蕩，這種信號(hào)就稱為自由感應(yīng)衰減信號(hào)() 。這種信號(hào)的初始幅度與特定體元的組織中受激勵(lì)的核子數(shù)目成正比，于是，在磁共振圖像中可辨別氫原子密度的差異。59 拉莫爾頻率與磁場(chǎng)強(qiáng)度成比例。如果磁場(chǎng)沿X 軸成梯度改變，得到的共振頻率也就與體元在X 軸的位置有關(guān)。如先加上 X 軸方向的梯度磁場(chǎng)，再用磁場(chǎng)代替

21、，就可以得到平面上的位置信息。這就是磁共振信號(hào)成像原理基礎(chǔ)。60 選擇不同的脈沖序列和不同的成像時(shí)間，磁共振設(shè)備可形成質(zhì)子密度圖像、 T1 加權(quán)的圖像和T2 加權(quán)的圖像。 找出正常組織與有病組織間弛豫時(shí)間差異的特點(diǎn)是很重要。61 磁共振主要由三大基本構(gòu)件組成：磁體部分、磁共振波譜儀部分、數(shù)據(jù)處理和圖像重建部分。62 磁體主要有：主磁體（產(chǎn)生強(qiáng)大的靜磁場(chǎng) B0）、補(bǔ)償線圈（校正線圈）、射頻線圈（產(chǎn)生 B1 磁場(chǎng)）、梯度線圈（產(chǎn)生磁場(chǎng)）。其中主磁體分三類： 普通電磁體、 永磁體和超導(dǎo)磁體。目前臨床上常用的磁場(chǎng)強(qiáng)度為11.5T 。63 常見的核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備有：閃爍照相機(jī)（或稱為 照相機(jī)），發(fā)射型（簡(jiǎn)

22、稱為） 。目前常見的發(fā)射型有：?jiǎn)喂庾影l(fā)射型體層掃描技術(shù) （簡(jiǎn)稱）和正電子發(fā)射型體層掃描技術(shù)（簡(jiǎn)稱或）。64 超聲波是一種振動(dòng)頻率高于聲波的機(jī)械波。頻率介于 20到 1000，而用于人體測(cè)量的則是 120。超聲波在人體中一般是以縱波方式傳， 軟組織中的聲速 1540m。在超聲診斷的頻段中，人體組織的超聲速度與頻率無(wú)關(guān)。65 聲特性阻抗： C （瑞利，或 牛頓·秒 / 米 3）即介質(zhì)中任意點(diǎn)的聲阻抗 Z 為此介質(zhì)在該點(diǎn)處的密度 與該點(diǎn)處聲波的傳播速度 C 之積。聲阻抗是采用反射回波法進(jìn)行超聲診斷的物理基礎(chǔ)，即人體組織和臟器具有不同的聲阻抗，在聲阻抗突變的界面會(huì)產(chǎn)生回波。66 超聲在介質(zhì)中

23、傳播，其能量將隨著距離的增加而減小。這就是超聲波的衰減。對(duì)于給定的頻率的超聲波，其強(qiáng)度和壓強(qiáng)幅度都隨著距離的增大而按指數(shù)規(guī)律下降。超聲衰減的因素：聲束本身擴(kuò)散或反射，散射；以及介質(zhì)的吸收。67 聲回波信號(hào)的基本顯示模式有：A 型 ( 即幅度調(diào)制)、 B型( 即亮度調(diào)制 ) 、M 型 ( 即運(yùn)動(dòng)調(diào)制 ) 。在此基礎(chǔ)上，還有C型顯示， D型顯示以及P 型顯示等技術(shù)68 超聲探頭使用特性主要有工作頻率、頻帶寬度、 靈敏度、分辨率等。一般軟組織適合用25 頻率的超聲，對(duì)甲狀腺的等小器官的探測(cè)則要求分辨率好，宜使用5 以上的頻率，對(duì)于眼球的探測(cè)可用10 或以上的探頭。69 超聲換能器根據(jù)其實(shí)際結(jié)構(gòu)，有柱

24、形單振元探頭、機(jī)械扇掃探頭和電子掃描探頭（包括線陣、凸陣、相控陣探頭）。超聲聚焦的方式有：聲學(xué)聚焦和電子聚焦。線陣探頭通常就是在短軸方向采用聲學(xué)聚焦，而在長(zhǎng)軸方向采用電子聚焦。70 對(duì)血管內(nèi)流動(dòng)的紅血球發(fā)射超聲波并接收散射回波，根據(jù)多普勒效應(yīng)，反射頻率與發(fā)射頻率之間將產(chǎn)生偏移( 多普勒頻移)，它可反映該點(diǎn)處的該頻移可反映該點(diǎn)處的血流速度。將血流速度和方向在超聲回波圖像中用偽彩色表示出來(lái)就形成了彩色多普勒超聲。71 對(duì) B 型超聲診斷儀的性能可以通過(guò)技術(shù)參數(shù)和使用參數(shù)兩個(gè)方面予以表征。技術(shù)參數(shù)有：超聲工作頻率、脈沖持續(xù)時(shí)間、脈沖重復(fù)頻率、分辨率、探測(cè)深度、灰階級(jí)、聚焦方式、動(dòng)態(tài)范圍、圖像幀頻、時(shí)

25、間增益控制、功率消耗等。使用參數(shù)有：掃描方式、探頭規(guī)格、顯示方式與顯示范圍、電子放大與倍率、注釋功能、測(cè)量功能、記錄方式、使用環(huán)境條件、外形尺寸與重量等等。模擬題 21、 呼吸機(jī)是指臨床上作呼吸治療用的機(jī)械通氣機(jī)，英語(yǔ)是，其治療作用包括： 改善通氣功能、 改善換氣功能及減少呼吸功的消耗和節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力。2、 臨床上所用的呼吸機(jī)從設(shè)計(jì)原理上主要有以下三種實(shí)現(xiàn)方式：呼吸道直接加壓（正壓呼吸）、胸廓外加壓（負(fù)壓呼吸）和高頻振蕩通氣。3、 自然呼吸吸氣時(shí)吸氣肌收縮，胸腔負(fù)壓增大，肺泡內(nèi)壓下降低于大氣壓水平， 將體外環(huán)境中的氣體吸入肺內(nèi)；在呼氣時(shí)則靠吸氣時(shí)所貯存的勢(shì)能釋放，而將氣體呼出， 這種呼吸運(yùn)動(dòng)

26、稱為負(fù)壓呼吸。相反，如大多數(shù)機(jī)械通氣方式稱為正壓呼吸。4、 所有的呼吸機(jī)在正常工作時(shí)，必須經(jīng)過(guò)以下4 個(gè)時(shí)相：吸氣相、吸氣末轉(zhuǎn)換、呼氣相和呼氣末轉(zhuǎn)換。5、 呼吸機(jī)的基本工作原理是利用機(jī)械動(dòng)力建立肺泡和外環(huán)境之間的壓力差，使肺泡充氣和排氣。此外，也有利用高頻振蕩的原理產(chǎn)生通氣。6、 根據(jù)吸氣末吸氣相到呼氣相的切換方式，臨床上可將呼吸機(jī)分類為：定量型呼吸機(jī)、定壓型呼吸機(jī)、定時(shí)型呼吸機(jī)、流速轉(zhuǎn)換型呼吸機(jī)、混合轉(zhuǎn)換型呼吸機(jī)、等等。7、呼吸機(jī)的通氣模式有： 控制通氣方式（ ）、輔助通氣方式 （ ）、輔助 - 控制通氣方式（）、間歇強(qiáng)制通氣（) 、同步間歇強(qiáng)制通氣（ ) 、壓力支持通氣（) 等。8、 同步

27、間歇強(qiáng)制通氣的氣道壓力波形有什么特點(diǎn)？與間歇強(qiáng)制通氣有何區(qū)別？答：間歇強(qiáng)制通氣是控制呼吸與自主呼吸的結(jié)合。 預(yù)先設(shè)定較低的強(qiáng)制通氣頻率， 在強(qiáng)制呼吸的間隔時(shí)間內(nèi)， 患者可自由進(jìn)行自主呼吸。同步間歇強(qiáng)制通氣 () 可以看成是自主呼吸與輔助呼吸的結(jié)合，波形上強(qiáng)制通氣前可見自主呼吸產(chǎn)生的同步觸發(fā)波。9、 機(jī)械吸氣壓力達(dá)到預(yù)定值后，吸氣終止，轉(zhuǎn)為呼氣，稱為壓力切換。因壓力預(yù)先設(shè)定，當(dāng)順應(yīng)性或氣道阻力發(fā)生變化時(shí)，潮氣量將隨之改變。當(dāng)機(jī)械通氣容積達(dá)到預(yù)定值后，吸氣停止，轉(zhuǎn)為呼氣，稱為容積切換。它可保證穩(wěn)定的潮氣量，但當(dāng)氣流阻力及順應(yīng)性發(fā)生變化時(shí)，吸氣壓力隨之相應(yīng)改變。10、 吸氣時(shí)間達(dá)到預(yù)定值后吸氣轉(zhuǎn)為呼

28、氣，稱為時(shí)間切換。吸氣和呼氣時(shí)間固定， 潮氣量依靠控制氣流速度來(lái)調(diào)節(jié)，受氣道阻力和肺順應(yīng)性的影響，當(dāng)順應(yīng)性、氣道阻力發(fā)生變化時(shí)，吸氣壓力、容積、流速都要發(fā)生變化。11、 當(dāng)流速達(dá)到設(shè)定水平時(shí)吸氣轉(zhuǎn)為呼氣，稱為流速切換。有這種切換的定壓型呼吸機(jī)的吸氣閥門對(duì)壓力和氣流速度均同樣敏感。吸氣時(shí)當(dāng)氣道壓力達(dá)到預(yù)定轉(zhuǎn)換值后，氣流不停，吸氣閥還是開放， 至氣流中止后才關(guān)閉。閥門關(guān)閉前繼續(xù)緩慢進(jìn)入氣道的氣流，能較均勻地分布于肺臟各部，能取得較大的潮氣量。12、 五種加壓通氣功能：間歇正壓呼吸 () ；間歇正負(fù)壓呼吸 () ；吸氣末正壓呼吸 () ；呼氣末正壓呼吸 () ；持續(xù)氣道正壓通氣 () 。間歇正壓呼吸

29、 : 呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓， 將氣體壓入肺臟， 當(dāng)壓力降到大氣壓，肺內(nèi)氣體借胸肺組織彈性回縮力而排出，間歇正負(fù)壓呼吸 :指呼吸機(jī)吸氣相產(chǎn)生正壓，把氣體壓入肺內(nèi)； 呼氣時(shí)轉(zhuǎn)為負(fù)壓， 幫助呼氣。 呼氣末正壓呼吸: 是指呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，保持呼吸道壓力高于大氣壓，并在呼氣末氣道開口處的壓力仍維持高于大氣壓。這種呼吸可增加功能殘氣量， 使肺泡在呼氣末不易陷閉，改善通氣，提高氧分壓。持續(xù)氣道正壓通氣:指在整個(gè)自主呼吸周期中，氣道開口處的壓力均持續(xù)高于大氣壓，從而達(dá)到防止肺與上、下呼吸道萎陷，改善肺順應(yīng)性，減少吸氣阻力的目的。13、 常用通氣模式的壓力曲線：14、 機(jī)械呼吸機(jī)的功能

30、組成一般包括有(1) 提供可變通氣壓力或容積，(2)調(diào)節(jié)呼吸頻率或呼吸周期，(3) 調(diào)節(jié)吸氣流速或吸/ 呼比， (4) 調(diào)節(jié)輔助通氣的敏感度等基本功能；在此基礎(chǔ)上，機(jī)械呼吸機(jī)往往還具有 (1) 調(diào)節(jié)吸入氣氧濃度、 (2) 加濕和加溫、 (3) 壓力安全閥等次級(jí)功能 ；此外，呼吸機(jī)通常還帶有 (1) 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、(2) 警報(bào)系統(tǒng)、 (3) 記錄系統(tǒng)等附屬功能系統(tǒng)。15、 在使用呼吸機(jī)時(shí)通常需要設(shè)定或調(diào)節(jié)：通氣量或通氣壓力；通氣頻率或呼吸周期；吸氣流速或吸/ 呼時(shí)間比 () 以及觸發(fā)輔助呼吸的敏感度。 定壓型呼吸機(jī)預(yù)先設(shè)定壓力，通氣量決定于通氣壓力的大小；定容型呼吸機(jī)，預(yù)先設(shè)定通氣量，通氣壓力的大小

31、決定于通氣量。16、 呼吸機(jī)應(yīng)在發(fā)生電源被切斷、壓力過(guò)低、壓力過(guò)高、氧氣或空氣源壓力不足、 輔助呼吸時(shí)自發(fā)呼吸停止、輔助呼吸時(shí)自發(fā)呼吸與機(jī)械呼吸不協(xié)調(diào)、 氧濃度過(guò)低或過(guò)高、 濕化器中水量不足、氣道口溫度過(guò)高或過(guò)低、呼氣時(shí)間不足或吸/ 呼之比過(guò)大等情況時(shí)應(yīng)產(chǎn)生報(bào)警， 并及時(shí)采取保護(hù)性措施。呼吸機(jī)氣道壓力過(guò)低常提示氣路脫開或漏氣；壓力過(guò)高常提示氣路堵塞或氣道阻力升高、順應(yīng)性下降。17、 呼吸機(jī)濕化器用于增加吸入氣體的濕度。常見的有冷水濕化、加熱濕化、霧化濕化、熱濕交換器等濕化方法。18、 麻醉機(jī)是麻醉工具中的主要器械，主要用于全身麻醉時(shí)對(duì)麻醉氣體吸入量的控制。麻醉機(jī)將流量和濃度受到控制的氧氣、麻醉

32、氣體、麻醉劑蒸汽輸送到與麻醉機(jī)相連的病人呼吸回路中去。19、 1 = 6.8947 = 51.720、 麻醉機(jī)的調(diào)節(jié)器（減壓閥）使每種壓縮氣體的壓強(qiáng)減至大約 45(310) 的工作水平。使各種氣體的壓強(qiáng)相同而便于控制比例（流量）。當(dāng)供應(yīng)中心提供氣體時(shí)，氣體進(jìn)入調(diào)節(jié)器下游，壓強(qiáng)略高于調(diào)節(jié)器的壓強(qiáng)， 氣體優(yōu)先從管道源流出而不是從鋼瓶?jī)?nèi)流出。21、 氧和氧化亞氮的混合氣體進(jìn)入到麻醉蒸發(fā)器后，一部分混合氣體流入盛有液態(tài)麻醉劑的蒸發(fā)腔中去。 這部分混合氣體可完全被這種蒸發(fā)氣體所飽和。 在離開在蒸發(fā)腔出口時(shí)， 這種含有氧、麻醉氣體和汽化麻醉劑的混合物重新與混合氣體主流結(jié)合， 形成最終進(jìn)入呼吸回路的總氣體。

33、22、 麻醉機(jī)產(chǎn)生的帶有一定比例麻醉蒸汽的混合氣體作為病人的呼吸氣體。 為保存人體熱量和水分，往往讓病人重新吸入一些呼出的氣體， 而采用這種重復(fù)性呼吸，就必須用二氧化碳吸收罐將二氧化碳從呼出的氣體中排除掉。能滿足所有這些需要的裝置，綜合稱為麻醉機(jī)的呼吸回路系統(tǒng)。23、 麻醉師通常需要用一臺(tái)自動(dòng)呼吸機(jī)代替用手?jǐn)D壓儲(chǔ)氣囊?guī)椭∪撕粑?為提高麻醉師的工作效率，麻醉機(jī)常需要與呼吸機(jī)一起工作，這種專門儀器稱為麻醉呼吸機(jī)。24、 電擊除顫就是利用足夠大的電流流過(guò)心臟來(lái)刺激心肌，使所有的心肌細(xì)胞同時(shí)去極化，然后同時(shí)進(jìn)入不應(yīng)期，從而促使顫動(dòng)的心肌恢復(fù)同步收縮狀態(tài)，使心肌恢復(fù)正常。 電擊除顫是由除顫器來(lái)完成的

34、。目前臨床上一般采用的是直流電流除顫器。25、 除了常規(guī)的直流除顫器以外，現(xiàn)代直流除顫器還有自動(dòng)的，這種除顫器又可分為體外的和植入體內(nèi)的。26、 直流除顫器的電能量?jī)?chǔ)存在內(nèi)部的電容器中，在放電時(shí)其內(nèi)部電路和人體阻抗構(gòu)成了一個(gè)二階放電回路，內(nèi)部電路中的電感器起到了降低電流電壓峰值的作用。輸出的電壓波形除了典型的單峰波形以外，還有雙峰波形，梯形波( 方波 ) ，雙向方波等。27、 為保證除顫器電極和皮膚要接觸良好，電極表面積足夠大，用導(dǎo)電膏降低阻抗， 在電極上加以足夠的壓力使皮膚扁平而接觸良好。28、 用除顫器去除房顫時(shí)應(yīng)使用同步除顫技術(shù)。此時(shí)最佳的放電時(shí)間是 R波的下降期或下降期的中部，這時(shí)整個(gè)

35、心室肌纖維正處于絕對(duì)不應(yīng)期，有利于心律的恢復(fù)、又可以避免電擊不落在T波階段。29、 除顫器的測(cè)試包括：功能測(cè)試和電安全檢查。測(cè)試時(shí)必須在二個(gè)電極之間加上 50 的負(fù)載以模仿人體阻抗。除顫器的功能測(cè)試的內(nèi)容有： 除顫器實(shí)際輸出能量測(cè)量、 除顫器的放電波形的測(cè)試和同步觸發(fā)中的延遲時(shí)間測(cè)試。30、 電外科器械，俗稱電刀，是一種利用高頻電流的作用的醫(yī)療儀器。又常被稱為 " 高頻電刀 " 。高頻正弦波電流流經(jīng)人體所產(chǎn)生的作用：切割、干燥和燒灼，后兩者主要起凝血作用。31、 凝血是通過(guò)高溫使組織蛋白質(zhì)變性而封閉組織（無(wú)蒸發(fā)作用），從而阻止液體滲出或出血。 一般有兩種技術(shù)： 干燥和電灼。

36、32、 切割的作用電極與組織的接觸面積必須足夠小，形成足夠高的電流或功率密度； 干燥凝血時(shí)電極與組織的接觸面積必須足夠大，使得電流或功率密度足夠低；而燒灼凝血的效果取決于電流波形，即要求輸出電壓具有高峰值系數(shù)( ) 和短的作用周期 ( ) 。連續(xù)的無(wú)衰減正弦電流能產(chǎn)生非常好的切割作用，但幾乎無(wú)任何止血功能。因此可以說(shuō)，電刀的臨床效果與電極幾何形狀，與高頻電流的幅度、波形、作用時(shí)間密切相關(guān)。33、 電刀的電極可分為作用電極和擴(kuò)散電極。電極的工作方式有：雙端單極法、雙端雙極法、單端法。單端法因不安全和難以控制能量而不在臨床上使用。34、 在電刀切割模式時(shí)，隨著占空比的逐步減少而凝血效果逐漸明顯，同

37、時(shí)切割效果逐漸變差。在凝血模式時(shí)，占空比不超過(guò)30%。35、 輸液器的主要功能是推動(dòng)液體以一定滴速（滴/ 分）或流量（）進(jìn)入靜脈。這些值可通過(guò)儀器面板上的按鈕來(lái)設(shè)置。輸液器通常都能預(yù)置輸入總量， 并對(duì)實(shí)際流量進(jìn)行檢測(cè)。 當(dāng)輸入達(dá)到所需液體的總量時(shí)， 輸液器能自動(dòng)停止輸液并在面板上顯示出己輸入體內(nèi)的液體。在發(fā)生異常情況時(shí)，如管道堵塞（輸入端或輸出端）、漏液、無(wú)液、氣泡等，應(yīng)能及時(shí)停止輸液，并產(chǎn)生燈光報(bào)警和鳴叫報(bào)警， 使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。 有些輸液器還能測(cè)量靜脈壓力。36、 輸液器流量檢測(cè)的目的就是為了獨(dú)立于流量控制機(jī)構(gòu)測(cè)得實(shí)際的輸液流量， 從而提供反饋控制信號(hào)， 隨時(shí)改變控制機(jī)構(gòu)的狀態(tài)，使之實(shí)現(xiàn)

38、對(duì)流量的精確控制。常用的有液滴檢測(cè)法、馬達(dá)轉(zhuǎn)速法等。37、 輸液泵測(cè)試的內(nèi)容有：一般外部檢查、電安全檢查、基本功能檢查、 流量精度檢查。 基本功能檢查可以根據(jù)說(shuō)明書逐項(xiàng)檢查功能，如各項(xiàng)報(bào)警功能是否正常 （給于一定的報(bào)警狀態(tài)以觀察是否產(chǎn)生報(bào)警） ，流量檢測(cè)功能是否正常， 輸液功能是否正常等。38、 激光在英語(yǔ)中稱為，其含義是光受激輻射放大。39、 發(fā)光的本質(zhì)是物質(zhì)的原子或分子或離子處于較高的激發(fā)狀態(tài)時(shí)，能從較高能級(jí)向低能級(jí)過(guò)渡， 并自發(fā)地把過(guò)多的能量以光子的形式發(fā)射出來(lái)的結(jié)果。 這些粒子處于最低能量的狀態(tài)時(shí)為基態(tài)，吸收能量后處于較高能級(jí)時(shí)稱為受激發(fā)態(tài)。40、 激光產(chǎn)生的條件：激光工作物質(zhì)粒子數(shù)的

39、反轉(zhuǎn)，一個(gè)起正反饋、諧振和輸出作用的光學(xué)諧振腔，滿足光振蕩的閾值條件。為此，要實(shí)現(xiàn)光振蕩并輸出激光，除了具備合適的工作物質(zhì)和光學(xué)諧振腔外，還必須減少損耗，加快泵浦抽運(yùn)速率。41、 能實(shí)現(xiàn)粒子數(shù)反轉(zhuǎn)的工作物質(zhì)最常見的是三能級(jí)系統(tǒng)或四能級(jí)系統(tǒng)的。四能級(jí)系統(tǒng)更容易實(shí)現(xiàn)粒子數(shù)的反轉(zhuǎn)。42、 每一種激光器都必須有激勵(lì)源、工作物質(zhì)和諧振腔這3 個(gè)基本組成部分。43、 激勵(lì)源的作用：是為工作物質(zhì)中形成粒子數(shù)反轉(zhuǎn)分布和光放大提供必要的能量來(lái)源。激勵(lì)的方式中2 種最為常用的是光激勵(lì)、電激勵(lì)。44、 激光工作物質(zhì)是產(chǎn)生激光的物質(zhì)基礎(chǔ)，它決定了輸出激光的波長(zhǎng)以及儀器的結(jié)構(gòu)和性能。激光工作物質(zhì)總是盡量選用那些在室溫下

40、更容易實(shí)現(xiàn)粒子數(shù)反轉(zhuǎn)的物質(zhì)，而且它們應(yīng)對(duì)激勵(lì)源有很強(qiáng)的吸收性。激光工作物質(zhì)分為氣體、液體、固體和半導(dǎo)體四大類。45、 光學(xué)諧振腔是由工作物質(zhì)和2 塊反射鏡組成。這2 塊反射鏡分置于工作物質(zhì)兩端，精確平行并且垂直于工作物質(zhì)中心軸線。其中一塊為全反射鏡( 反射率達(dá) 98以上 ) ，另一塊為反射率達(dá) 90以上的部分反射鏡。46、 激光束有著方向性強(qiáng)、單色性好、相干度高、能量密度大等特性。激光的功率密度大是通過(guò)光能在空間的高度集中實(shí)現(xiàn)的。如果將激光發(fā)射的時(shí)間盡量縮短可以獲得更高的峰值功率，如采用調(diào) Q或鎖模技術(shù)可使激光器在毫微秒() 或微微秒 () 的極短時(shí)間內(nèi)釋放原來(lái)用數(shù)毫秒釋放的能量，獲得兆瓦級(jí)峰

41、值功率。47、 激光治療設(shè)備也會(huì)產(chǎn)生一定的危害作用，可分為：光輻射危害，化學(xué)危害，高壓電危害及其他危害。激光輻射對(duì)眼睛和對(duì)皮膚造成危害， 有些工作物質(zhì)含有毒性或激光誘導(dǎo)的反應(yīng)產(chǎn)生有毒物質(zhì)會(huì)造成的化學(xué)危害。48、 根據(jù)激光輻射的危害性，將激光分成四類五級(jí)：I 類，類，類，類和類，類別越高危害性越大。盡管對(duì)激光器危害性的評(píng)估不完全依賴于激光的分類，但必須了解激光器的級(jí)別。一般要求制造廠商提供所生產(chǎn)的激光器的級(jí)別，以采取必要的防護(hù)措施。49、 醫(yī)用激光器的主要參數(shù)：波長(zhǎng)、脈沖持續(xù)時(shí)間、能量密度、使用強(qiáng)度。激光傳導(dǎo)方式有：光纖、關(guān)節(jié)臂、直接傳導(dǎo)。50、 超聲乳化儀主要由超聲波發(fā)生器、超聲換能器（超聲手

42、柄）、注- 吸系統(tǒng)和控制系統(tǒng)構(gòu)成。用于小切口白內(nèi)障摘除手術(shù)。51、 體外沖擊波碎石儀是用于粉碎人體內(nèi)結(jié)石的儀器。它由沖擊波源和定位系統(tǒng)兩個(gè)最基本的部分再加上液體耦合系統(tǒng)和觸發(fā)系統(tǒng)組成。沖擊波源常見的有：液電式、壓電式、電磁式。影像定位系統(tǒng)有射線影像定位、B 超影像定位、 X 線超雙影像定位系統(tǒng)。52、 立體定向放射治療方法是把放射線從不同方向定向準(zhǔn)直照射病灶，在病灶中心形成大劑量聚焦效果的同時(shí)，也減少對(duì)健康組織的損傷，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤組織實(shí)施一次性大劑量的致死照射，達(dá)到如同手術(shù)切除腫瘤的效果。53、 立體定向放射治療設(shè)備較常見的有伽瑪?shù)逗蚗 刀。靜態(tài)式伽瑪?shù)毒哂?01 個(gè)沿半球源體環(huán)形排列的鈷6

43、0 放射源，采用靜態(tài)聚焦方式。 利用準(zhǔn)直器使伽瑪射束聚焦于半球源體的球心位置上。 X 刀是用電子直線加速器作放射源，具有無(wú)放射性污染、劑量率穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)， 利用加速器治療頭的等中心旋轉(zhuǎn)和治療床繞等中心的不同變位角，實(shí)現(xiàn)立體定向治療。54、 X 刀由機(jī)械定位裝置、計(jì)算機(jī)計(jì)劃系統(tǒng)和醫(yī)用電子直線加速器三大部分組成。55、 治療計(jì)劃系統(tǒng)的任務(wù)是根據(jù)病人的、和圖像，確定病灶的大小和位置，標(biāo)定靶區(qū)、計(jì)算靶心，最終制定出治療計(jì)劃和進(jìn)行劑量分布計(jì)算。制定治療計(jì)劃的原則是：靶區(qū)劑量最大、周圍組織特別是關(guān)鍵組織受到的劑量最小、靶區(qū)內(nèi)劑量均勻、 靶區(qū)內(nèi)外交界處的劑量變化陡峭( 梯度大 ) 。56、 人工器官是用來(lái)部分

44、或全部替代病損的自然器官，以補(bǔ)償、替代或修復(fù)自然器官的功能的器件或裝置。57、 人工心臟瓣膜可分為機(jī)械瓣和生物瓣。機(jī)械瓣中，球瓣和碟瓣的設(shè)計(jì)被證明是既可靠又可長(zhǎng)期使用的機(jī)械代用品。生物瓣中，異種豬瓣尤以其特有的優(yōu)點(diǎn)而廣泛使用于臨床。58、 人工心臟瓣膜設(shè)計(jì)應(yīng)考慮：它的血液動(dòng)力學(xué)的性質(zhì)必須保證適量血液是前向流動(dòng)的；人工瓣膜必須不會(huì)形成血栓或引起血液成分損傷； 理想的人工瓣膜至少要耐用 2030 年；人工瓣不應(yīng)該影響心臟功能， 這主要與整個(gè)瓣膜的大小有關(guān)； 瓣膜的附著必須簡(jiǎn)單、安全、可靠；大小、型號(hào)配套，耐受反復(fù)消毒。有合適的持瓣器、包裝等一整套器械；裝瓣后，病人能在相對(duì)正常條件下生活；人工瓣的活

45、動(dòng)須不受體位的影響， 不應(yīng)該限制病人的活動(dòng)或?qū)Σ∪嗽斐刹贿m；球瓣中支架的比重應(yīng)與血液的比重接近，瓣膜運(yùn)動(dòng)時(shí)不應(yīng)發(fā)出噪音，否則會(huì)引起病人心理上的負(fù)擔(dān)；價(jià)格必須合理。59、 心臟輔助裝置的設(shè)計(jì)目標(biāo)是并緩解急性和慢性心力衰竭。最為常用的心臟輔助裝置： 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏、 左心室輔助裝置60、 將光滑聚氨酯氣囊經(jīng)由股動(dòng)脈引入胸腔主動(dòng)脈弓部。在舒張?jiān)缙?，氣囊迅速充氣?充氣增加了動(dòng)脈舒張壓或冠狀動(dòng)脈灌注壓；在收縮早期則因迅速放氣使氣囊致癟， 癟縮降低了左心室噴血時(shí)主動(dòng)脈的阻抗。 這就是主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏。 反搏由心電信號(hào)啟動(dòng)，使充氣放氣的時(shí)間與心動(dòng)周期同步。61、 心室輔助裝置用一個(gè)（或二個(gè)）血泵替代單（

46、雙）側(cè)的心室功能。有：左心室輔助裝置 ( , ) ；右心室輔助裝置 ( , ) ；雙心室輔助裝置 ( , ) 。心室輔助裝置能幫助泵血（提供足夠的心排量），同時(shí)減輕心室前負(fù)荷，以期待病人心臟功能的恢復(fù)。如采用反搏控制，也能降低后負(fù)荷及增加冠脈灌流壓。62、 供應(yīng)臨床上使用的人工心臟有兩大類：部分人工心臟和全人工心臟。前者即心室輔助裝置，主要作為短期使用。后者是指天然心臟全部摘除后， 原位植入人工血泵來(lái)替代天然心臟的全部功能；或系解剖上、生理上能完全替代天然心臟的人工血泵。63、 人工心肺機(jī)包括血泵、氧合器、控制血液溫度的熱變換器、過(guò)濾器和除泡裝置等。血泵通常是轉(zhuǎn)子滾動(dòng)泵，有 45 個(gè)獨(dú)立的血泵：靜脈血可以藉助重力而引流入泵- 氧合器，也可使用一個(gè)