醫(yī)療機構(gòu)藥事管理教材

1、第十一章 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理Chapter 11: administration of hospital pharmacySection 1 Hospital & Institutional Pharmacy Departmentn人員：5-7人n主任委員1名：業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人n副主任委員若干名：藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人n成員：由藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理專家組成n日常工作：藥劑科負(fù)責(zé)第二節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的任務(wù)、組織和人員配備Section2 The Structure and HR Management of Institutional Pharmacy Department我國

2、綜合性醫(yī)院藥學(xué)部（藥劑科）組織機構(gòu)圖三、藥劑科的人員配備Section 3 Medicine Dispensing & Management of Prescription Pharmacy（二）住院部調(diào)劑工作 Inpatient Pharmacy憑方發(fā)藥病區(qū)小藥柜制 集中擺藥制 三、藥品單位劑量調(diào)配系統(tǒng) 麻、一精：麻、一精：注射劑：一次用量；其他劑型：注射劑：一次用量；其他劑型：3日；控緩釋：日；控緩釋：7日日癌痛、慢性：注射劑：癌痛、慢性：注射劑：3日；其他：日；其他：7日日二氫埃托菲：一次用量，二級醫(yī)院以上用二氫埃托菲：一次用量，二級醫(yī)院以上用哌替啶哌替啶 ：一次用量：一次用量二

3、精：二精：7日日（七）處方審核1、對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；2、處方用藥與臨床診斷的相符性；3、劑量、用法；4、劑型與給藥途徑；5、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌“四查十對”查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。intravenous admixtures 配置醫(yī)囑：醫(yī)生開具靜脈注射藥物配置醫(yī)囑，藥師審查配置處方，按用藥量領(lǐng)取藥物，并記錄使用量；審方與備料：藥師或護士在核對處方無誤后，根據(jù)標(biāo)簽挑選藥品放入塑料藍內(nèi)(一位病人配一個籃子)，并將

4、標(biāo)簽貼在輸液袋上；配置：配置室人員將藥品與標(biāo)簽核對，準(zhǔn)確無誤后開始配置。由藥師對空安瓿、空抗生素瓶與輸液標(biāo)簽核對并簽名。 包裝。將滅菌塑料袋套于靜脈輸液袋外，封口。分發(fā)。將封口好的輸液按病區(qū)分別放置于有病區(qū)標(biāo)識的整理箱內(nèi)，記錄數(shù)量。將整理箱置于專用藥車上，送至各病區(qū)交病區(qū)藥療護士，并由藥療護士在送達記錄本上簽收。 關(guān)鍵因素：環(huán)境，設(shè)施，人員Section 4 Administration of Medicine Preparing Section 5 Administration of Medicine Supply藥學(xué)部門要掌握新藥動態(tài)和市場信息，制定藥品采購計劃，加速周轉(zhuǎn)，減少庫存，保證藥

5、品供應(yīng)。同時，做好藥品成本核算和賬務(wù)管理。醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)藥品采購實行集中管理，要實行公開招標(biāo)采購、議價采購或參加集中招標(biāo)采購。醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 第六節(jié) 臨床用藥管理及藥學(xué)保健Section 6 Clinical Pharmacy & Pharmaceutical Care一、臨床用藥管理概述 臨床合理用藥管理的發(fā)展臨床合理用藥管理的發(fā)展（1）臨床用藥管理階段（1960s） 重點在對藥品本身的物質(zhì)管理：安全性、有效性（2）臨床藥學(xué)階段（1990s） 重點在藥師參與藥物治療方案的確定，提供用藥服務(wù)（3）藥學(xué)保健階段（1990s） 重點在建立藥師與病人的“一對一”的契約關(guān)系，提供全面的合理用藥指導(dǎo)。臨床用藥管理的核心 合理用藥合理用藥以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?，盡可能降低毒副反應(yīng)，達到最佳的治療效果。q適當(dāng)?shù)乃幬镞m當(dāng)?shù)乃幬飍適當(dāng)?shù)膭┝窟m當(dāng)?shù)膭┝縬適當(dāng)?shù)臅r間適當(dāng)?shù)?/p>