一般體檢陽(yáng)性體征結(jié)論描述

1、一般體檢陽(yáng)性體征結(jié)論描述：血壓異常：正常高值血壓 建議：1.合理飲食(低鹽、低脂、低膽固醇、多纖維素)，生 活規(guī)律，戒煙限酒，心理平衡。2.適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重增長(zhǎng)。3.定期 監(jiān)測(cè)血壓，注意防治高血壓。血壓偏高：建議：1.如有高血壓史應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇、多纖維素飲食，戒煙酒，適量進(jìn)行有氧活動(dòng)。2.堅(jiān)持服用降壓藥物治療，以防止心、腦、 腎器官受損害，定期監(jiān)測(cè)血壓。3.如無(wú)高血壓史應(yīng)復(fù)查不同日血壓三次，仍高 則按高血壓病進(jìn)行治療。高血壓病 建議：1.合理飲食(低鹽、低脂、低膽固醇、多纖維素)，戒煙 酒。2.生活規(guī)律，心理平衡，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重。3.請(qǐng)堅(jiān)持服用降 壓藥，以防止心、

2、腦、腎、眼等器官進(jìn)一步損害，并定期監(jiān)測(cè)血壓。血壓偏低 建議：1.基礎(chǔ)血壓偏低，加強(qiáng)體育鍛煉，中醫(yī)科協(xié)同治療。2.營(yíng)養(yǎng)不良、節(jié)食、夏天出汗多、身體消耗大導(dǎo)致血容量不足血壓低，經(jīng)常觀 察血壓，感不適可心內(nèi)科復(fù)診。收縮壓、舒張壓偏高建議：定期監(jiān)測(cè)血壓，注意防治高血壓，避免長(zhǎng)期精神緊張、過勞，低鹽、低脂飲食。收縮壓、舒張壓偏低建議：加強(qiáng)體能鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查，可進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理。尿常規(guī)異常：)尿白細(xì)胞+ (>5個(gè)/HP) 建議：提示泌尿道有炎癥。但女性常因陰道分泌物 污染小便樣本而使檢驗(yàn)結(jié)果稱陽(yáng)性，故請(qǐng)留取中段尿，若經(jīng)常復(fù)查尿常規(guī)仍呈 陽(yáng)性，請(qǐng)于泌尿?qū)？凭驮\。尿蛋白(+) 建議：生理性：多見

3、于過度運(yùn)動(dòng)，冷水浴，過量食用高蛋白 等。病理性：見于腎炎、腎盂腎炎、高燒等，建議結(jié)合臨床，必要時(shí)腎病專科 進(jìn)一步診治。尿隱血(+) 建議：多見于腎炎、腎盂腎炎、尿路感染、腎結(jié)石、腎腫瘤 等，如女性考慮是否月經(jīng)期，如否建議腎病?？撇槊髟颉Ｄ驒C(jī)(+)或可疑 建議：尿糖陽(yáng)性多見于糖尿病，復(fù)查空腹血糖及餐后血 糖，明確診斷。血常規(guī)異常:白細(xì)胞增高 建議：白細(xì)胞升高分為生理性的升高和病理性的升高。生理性 增高多見于飽食、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫或嚴(yán)寒、月經(jīng)期、妊娠5個(gè)月以 上等。病理性的增高見于感染、血液疾病、溶血、惡性腫瘤，服用激素等。復(fù) 查血常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)一步診治。中性粒細(xì)胞數(shù)目增高 建議：可能是

4、細(xì)胞感染表示體內(nèi)有輕度炎癥表現(xiàn)，多飲 水，無(wú)癥狀暫不處理，定期復(fù)查。中性粒細(xì)胞數(shù)目減低 建議：多見于病毒及某些細(xì)茵感染或血液疾病等，無(wú)癥 狀暫不處理，定期復(fù)查。嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目增多 建議：多見于過敏性疾病、血液系統(tǒng)疾、寄生蟲感 染、血液系統(tǒng)等疾病，定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)血液內(nèi)科就診。嗜堿性粒細(xì)胞百分比增高 建議：多見于過敏性疾病，流感，血液病等疾病， 如無(wú)癥狀，可暫觀察，如有癥狀，血液內(nèi)科就診。血紅蛋白偏低 建議：1.提示貧血，應(yīng)平衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑，葉酸等。2. 女性在月經(jīng)期及懷孕期量偏低；3.血液科查明貧血原因，對(duì)癥治療。生化異常丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高 建議：口服某些藥物、飲酒過量、劇烈運(yùn)

5、動(dòng)、感 昌、過度勞累等也可能會(huì)引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，如無(wú)癥狀1月后復(fù)查肝 功，必要時(shí)肝病?？凭驮\。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移聲偏高 建議：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高一般見于各種乙 肝，肝破化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病，但是運(yùn)動(dòng)，進(jìn)倉(cāng)，飲酒，熬夜，藥物等都可引 是一過性增高。如無(wú)癥狀1月后復(fù)查肝功，必要時(shí)肝病專科就診。轉(zhuǎn)氨酶增高 建議：轉(zhuǎn)氨酶增高一般見于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝 等肝膽疾病，但是運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食，飲酒，熬夜，藥物等都可引起一過性增高。如 無(wú)癥狀1月總復(fù)查肝功，必要時(shí)肝病?？凭驮\?？偰懠t素偏高 建議：輕度偏高多見于勞累、煙酒、進(jìn)食胡蘿卜、果汁、無(wú)癥 狀暫不處理。清淡飲食，注意休息，1月

6、后復(fù)查肝功。血糖偏高 建議：可能為糖尿病或糖耐量異常。建議做葡萄糖耐量試驗(yàn)及糖化血紅蛋白，以確診有無(wú)糖尿病，內(nèi)分泌科隨診。血糖偏低建議：按吋進(jìn)餐，常備食物，無(wú)癥狀暫時(shí)不處理，定期監(jiān)測(cè)血糖。糖尿?。?建議：1.合理飲食：高纖維素、高蛋白、低脂肪、無(wú)糖。2.避免各 種感染，堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖藥物治療，以防止心腦，腎，眼等器官 受損害。3.注意勞逸結(jié)合，適度參如體育鍛煉，戒煙酒。4.定期復(fù)查尿糖，空 腹及餐后2小時(shí)血糖，專科隨診。>肌肝偏高：建議：多見于腎臟損害，亦見于脫水、甲亢廣泛肌肉損傷的疾病，建議腎病?？七M(jìn)一步檢查。尿酸增高： 建議：尿酸増高多見于痛風(fēng)、多種慢性腎病及腎衰竭、原發(fā)

7、性高 尿酸血癥等疾病，也可因使用利尿劑引起。多飲水，多排尿后復(fù)查腎功，必要 時(shí)內(nèi)科就診。高甘油三酯血癥 建議：甘油三酯增高是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起高血壓等心腦血 管病的主要因素之一。建議您適當(dāng)體育鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低脂、低膽固醇、 低糖、多纖維素飲食、定期復(fù)查。必要時(shí)適當(dāng)服用降脂藥物治療。高膽固醇血癥 建議：低膽固醇、低脂肪酸飲食，多食用含不飽和脂肪酸的油 類（如麻油、菜油、豆油、玉米油等），少食用飽和脂月方酸較多的油類（如動(dòng) 物油），多食蔬菜水果及豆類豆制品。由于人體膽固醇的合成速度午夜合成最 快，故提倡：早吃飽、中吃好、晚吃少。必要時(shí)醫(yī)生指導(dǎo)下藥物治療。心電圖異常竇性心動(dòng)過繞 建議：多見于長(zhǎng)

8、期高強(qiáng)度訓(xùn)練者及長(zhǎng)期體力勞動(dòng)者。多活動(dòng)， 無(wú)癥狀暫不處理，感心前區(qū)不適可去醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診。竇性心動(dòng)過速 建議：多見于正常人運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)吋，無(wú)須處理，定期復(fù) 查。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 建議：多見于器質(zhì)性心臟病人，病因治療，心內(nèi)科 進(jìn)一步檢查治療。亦可見于正常人<約1%左右可為暫時(shí)性或永久性。無(wú)癥狀無(wú) 需處理，定期復(fù)查。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 建議：多見于部分健康兒童和青年人，無(wú)癥狀暫不 處理。亦見于心肌缺血，心肌炎或先心病風(fēng)心病等，定期復(fù)查。（室性早博 建議：偶發(fā)的無(wú)癥狀、對(duì)血?jiǎng)恿W(xué)無(wú)影響，也未引起的無(wú)須治療， 定期觀察。如有不適，可于心內(nèi)專科行動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)一步明確診斷。房性早博 建議：

9、偶發(fā)的無(wú)癥狀、對(duì)血?jiǎng)恿W(xué)無(wú)影響，也未引起不適的無(wú)須治療，定期觀察。如有不適，可于心內(nèi)?？菩袆?dòng)態(tài)心電圖進(jìn)一步明確診斷。竇性心動(dòng)過緩伴不齊 建議：可見于正常人，定期復(fù)查。若心率55次/分， 心血管內(nèi)科診治。S T段下移 建議：見于心絞痛發(fā)作時(shí)，無(wú)Q波心梗，心肌和心內(nèi)膜炎等疾 病，神經(jīng)張力不均衡（植物神經(jīng)紊亂，餐后過度換氣、體位變化等）心動(dòng)過速 發(fā)作時(shí)等。心內(nèi)科檢查治療。?T波低平雙向或倒置建議：可見各種心臟病，神經(jīng)張力及內(nèi)分泌不均衡，血電 解質(zhì)紊丸T波改變等很多情況。明確診斷后定期復(fù)查，未明確診斷，心內(nèi)科進(jìn) 一步檢查。B超異常脂肪肝 建議：1.合理膳食（宜高蛋白、高纖維、適量脂月方、低糖飲食），堅(jiān)

10、 持適量體育運(yùn)動(dòng)。2,定期肝功能、甲胎蛋白和肝臟B超復(fù)查。3.必要時(shí)在醫(yī)生 指導(dǎo)下服藥。肝血管瘤 建議：毛細(xì)血管瘤者（直徑多在一）定期觀察。海綿狀血管瘤 （直徑常超過5cm）于肝膽外科治療。騷囊炎 建議：急性膽囊炎可抗炎治療。慢性膽變炎可服消炎利膽藥或中藥治 療，定期復(fù)查。反復(fù)發(fā)作或有結(jié)石或疑癌變可能去肝膽外科治療。勿飽食，少 吃蛋類及高脂食物。膽囊結(jié)石 建議：無(wú)癥狀暫不處理，有膽絞痛發(fā)作者，應(yīng)進(jìn)早手術(shù)治療，少食 動(dòng)物內(nèi)臟魚卵、蛋黃等。膽歎炎、膽歎結(jié)石 建議：急性膽囊炎可抗炎治療。慢性膽囊炎可服消炎利膽 藥或中藥治療，定期復(fù)查。反復(fù)發(fā)作或有結(jié)石或疑癌變可能去肝膽外科治療。 勿飽食，少吃蛋類及高

11、脂食物。膽黃息肉 建議：1.較小且無(wú)癥狀，暫不處理，感右上腹不適，可考慮重要治 療，定期復(fù)查彩超。2.較大可考慮手術(shù)治療。腎歎腫建議：1.大部分小囊腫無(wú)需治療，定期復(fù)查彩超：2.有臨床癥狀的小囊腫及大囊腫壓迫腎盂合并積水時(shí)，泌尿?qū)？凭驮\。腎結(jié)石 建議：腎絞痛發(fā)作時(shí)及時(shí)?？平獐d止痛，控制感染。腎結(jié)石時(shí)，多 飲水，禁食動(dòng)物內(nèi)臟。若頻繁不適，請(qǐng)于泌尿?qū)？凭驮\。前列腺增生癥 建議：1.輕度增生，無(wú)癥狀者，定期動(dòng)態(tài)觀察。2.若引起尿 頻、尿急、夜尿次數(shù)增多，或尿線變細(xì)，終末滴瀝等臨床癥狀，可泌尿?qū)？凭?診藥物治療。3.平時(shí)宜進(jìn)食含維生素C、B食物及低脂飲食。多飲水，不憋尿， 不久坐，防便秘，防受涼感冒。

12、子宮肌瘤 建議：子宮肌瘤是婦女最常見的子宮肌層組織的良性病變。由子宮 的平滑肌細(xì)胞增生形成。定期復(fù)查彩超，如有月經(jīng)增多，下腹疼痛等癥狀，請(qǐng) 您及時(shí)?？圃\治，必要時(shí)2-3個(gè)月復(fù)查。盆腔積液 建議：盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。如檢查 時(shí)處于排卵期，那么就有可能是卵泡液，不需處理。如若不是排卵期，炎癥不 排除，婦科門診就診進(jìn)一步診治。附件龍腫建議：較小且無(wú)癥狀暫不處理，定期復(fù)查，如繼續(xù)增大婦科門診就診。骨密度異常骨量流失 建議：以食補(bǔ)為主，食物營(yíng)養(yǎng)治療：進(jìn)食含鈣較高的食品，各種乳 制品，豆類及魚，蝦，海帶等海產(chǎn)品；適量的蛋白質(zhì)的攝入：肉，禽及蛋類 （盡量不飲用可口可樂）；適量的維生素D的攝入：乳，豆類，瘦肉及魚，乳 糖，動(dòng)物肝臟，蛋類富含。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑（遵醫(yī)囑）。符合生理承受體育鍛 煉