呼吸功能訓(xùn)練技術(shù)

1、呼吸功能訓(xùn)練技術(shù)【定義與目的】1、定義 呼吸功能訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢，提高呼吸肌功能、促進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強氣體交換效率的訓(xùn)練方法。常用技術(shù)是縮唇呼吸和胸 -腹肌呼吸動作的配合以減慢呼吸頻率和改善呼吸肌的協(xié)調(diào)。呼吸功能訓(xùn)練技術(shù)包括：縮唇呼吸、前傾體位和控制性腹式呼吸。2、目的通過對呼吸運動的控制和調(diào)節(jié)來改善呼吸功能，盡可能恢復(fù)有效的腹式呼吸。增加呼吸肌的隨意運動，提高呼吸容量，改善氧氣吸入和二氧化碳排出。通過主動訓(xùn)練改善胸廓的順應(yīng)性，提高患者心肺功能和體力活動能力?！緫?yīng)用范圍】1、慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎和肺氣腫。2、慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后、

2、胸部手術(shù)后。3、慢性肺實質(zhì)疾病，如肺結(jié)核、肺塵埃沉著病(塵肺 ) 等。4、哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙?！窘砂Y】1、臨床病情不穩(wěn)定、感染尚未被控制的患者。2、呼吸衰竭的患者。3、如患者訓(xùn)練時可導(dǎo)致病情惡化等不良情況也不宜進行呼吸功能訓(xùn)練。【操作準(zhǔn)備】1、按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。2、環(huán)境：空氣清潔，安靜；時間安排在兩餐之間。3、評估患者，制定具體訓(xùn)練計劃。4、用物：簡易呼吸訓(xùn)練器?！静僮髁鞒獭看_認(rèn)有效評估解釋取合適體位取得配合醫(yī)囑體位指導(dǎo)呼吸肌訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練觀察病情安置患者效果評價記錄鍛煉效果【操作要點】1、縮唇呼吸訓(xùn)練法體位：取端坐位，雙手扶膝?？诖娇s成“吹口哨”狀。吸氣時讓氣體

3、從鼻孔進入，每次吸氣后不要急于呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼氣；呼氣時縮攏口唇呈吹哨樣，使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出，每次呼氣持續(xù)4-6s 。吸氣和呼氣時間為1：2。每天練習(xí) 3-4 次，每次 15-30min 。2、腹式呼吸訓(xùn)練法指強調(diào)膈肌呼吸為主的方法，以改善異常呼吸模式，提高膈肌的收縮能力和收縮效率，使患者的胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑??？蛇\用腹式呼吸 + 縮唇呼吸訓(xùn)練。體位：患者取臥位或坐位 (前傾依靠位 ) ；也可采用前傾站位。讓患者正常呼吸，盡量放松身體。先閉口用鼻深吸氣，此時腹部隆起，使膈肌盡量下移，吸氣至不能再吸時稍屏息 2-3s( 熟練后可適當(dāng)逐漸延長至 5-10s) 。

4、然后縮唇緩慢呼氣，腹部盡量回收，緩緩吹氣達 4-6s。同時雙手逐漸向腹部加壓，促進橫隔上移；也可將兩手置于肋弓，在呼氣時加壓以縮小胸廓，促進氣體排出。呼吸要深而緩，要求呼氣時間是吸氣時間的 2-3 倍。深呼吸訓(xùn)練的頻率每分鐘為 8-10 次，持續(xù) 3-5min, 每天數(shù)次，熟練后增加訓(xùn)練次數(shù)和時間。3、呼吸肌訓(xùn)練吸氣阻力訓(xùn)練患者持手握式阻力訓(xùn)練器吸氣，訓(xùn)練器有各種不同直徑的管子。不同直徑的管子在吸氣時氣流的阻力不同，管徑愈窄則阻力愈大。根據(jù)患者可接受的前提下，首先選取管徑較粗的進行吸氣訓(xùn)練，開始每次訓(xùn)練 3-5min ，每天 3-5 次，以后訓(xùn)練時間可逐步增加至每次 20-30min 。呼氣肌訓(xùn)練腹肌訓(xùn)練：患者取仰臥位，上腹部放置 1-2Kg 的沙袋，吸氣時肩和胸部保持不動并盡力挺腹，呼氣時腹部內(nèi)陷。仰臥位下做雙下肢屈髖屈膝，兩膝盡量貼近胸壁的訓(xùn)練，以增強腹肌力量。吹蠟