應(yīng)急預(yù)案演練記錄(1)7頁(yè)

1、患者墜床、跌倒應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2015年2月15日演練地點(diǎn)：六號(hào)病房演練內(nèi)容：患者跌倒的應(yīng)急處理預(yù)期目標(biāo)：熟練掌握患者跌倒的應(yīng)急處理參加人員焦揚(yáng)、劉麗、王榮、劉會(huì)、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜 、王盼、孟平組織人員焦揚(yáng)演練方式模擬現(xiàn)場(chǎng)演練模擬場(chǎng)景2015-02-15上午8點(diǎn)，一名腦血栓患者在康復(fù)鍛煉時(shí)，不小心跌倒在病房。記錄1、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，劉麗護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者傷情并通知醫(yī)生，測(cè)患者的神志、呼吸 脈搏 血壓等生命體征 ，檢查患者摔傷情況： 受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷的原因。2、醫(yī)生查體：安撫病人，與劉麗護(hù)士及

2、劉會(huì)護(hù)士一起把病人抬到病床上：出現(xiàn)軟組織損傷。進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用0.5%碘伏或0.2%安爾碘消毒傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行處理。填寫記錄患者跌倒經(jīng)過及搶救過程， 3、報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或院值班，并嚴(yán)密觀察病情變化。加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 4、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄，認(rèn)真交班。 5、向患者了解當(dāng)時(shí)摔傷的情景，幫助分析摔傷的原因，做好宣教提高自我防范意識(shí)，避免再次摔傷。 6、詳細(xì)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并上報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表。效果評(píng)價(jià)人員 迅速準(zhǔn)確  

3、60;         不到位   職責(zé)明確          職責(zé)不清   操作熟練             操作混亂 物資 準(zhǔn)備充分        

4、0;   不充分 效果 達(dá)到預(yù)期目標(biāo)       基本達(dá)到        沒有達(dá)到，需重演練整改措施：最終評(píng)價(jià)：組織者簽字：評(píng)價(jià)人簽字：患者壓瘡應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2015年3月15日演練地點(diǎn)：六號(hào)病房演練內(nèi)容：患者壓瘡的應(yīng)急處理預(yù)期目標(biāo)：熟練掌握患者壓瘡的應(yīng)急處理參加人員焦揚(yáng)、劉麗、王榮、劉會(huì)、張淑彥、賈雪成、侯志薇、于淑曉、周賽賽 組織人員焦揚(yáng)演練方式模擬現(xiàn)場(chǎng)演練模擬場(chǎng)景2015-02-15上午8點(diǎn)，劉麗護(hù)

5、士在接待患者入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有一壓瘡。記錄1、當(dāng)劉麗護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有一壓瘡時(shí)，立即報(bào)告焦揚(yáng)護(hù)士長(zhǎng)。2、護(hù)士長(zhǎng)立即隨同責(zé)任護(hù)士查看該壓瘡，評(píng)定為一期壓瘡。3、通知醫(yī)生，醫(yī)生到患者床旁查看并交代注意事項(xiàng)。4、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者增加翻身的次數(shù)，保持身體及床單位的平整、干燥，并建立翻身卡，加強(qiáng)交接。5、患者安頓好后密切觀察患者皮膚變化，及時(shí)記錄。6、劉麗護(hù)士填寫不良事件報(bào)告表，焦揚(yáng)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部。 7、焦揚(yáng)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況，并進(jìn)行評(píng)估，分析糾正治療護(hù)理措施并記錄。 8、護(hù)理部組織人員確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督。 效果評(píng)價(jià)人員 迅速準(zhǔn)確  

6、          不到位   職責(zé)明確          職責(zé)不清   操作熟練             操作混亂 物資 準(zhǔn)備充分        &

7、#160;   不充分 效果 達(dá)到預(yù)期目標(biāo)       基本達(dá)到        沒有達(dá)到，需重演練整改措施：最終評(píng)價(jià)：組織者簽字：評(píng)價(jià)人簽字：導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2015年4月15日演練地點(diǎn)：六號(hào)病房演練內(nèi)容：患者導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理預(yù)期目標(biāo)：熟練掌握患者導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理參加人員焦揚(yáng)、劉麗、王榮、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜、王盼、朱麗、孟平 組織人員焦揚(yáng)演練方式模擬現(xiàn)場(chǎng)演練模擬場(chǎng)景2015-04-15

8、上午8點(diǎn)，家屬為病人翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管脫落出來了。記錄1、當(dāng)劉麗知道患者導(dǎo)尿管脫落出來后，立即通知醫(yī)生，并與醫(yī)生同時(shí)到達(dá)病房。2、劉麗護(hù)士安撫患者及家屬的同時(shí)，為患者測(cè)量生命體征。醫(yī)生為患者查體示：膀胱尿液不是很多，根據(jù)尿袋里的尿液量，導(dǎo)管脫出沒多長(zhǎng)時(shí)間。陪同患者做B超，膀胱和尿道沒有損傷。根據(jù)病人病情，重新插入導(dǎo)尿管。妥善固定。記錄尿管脫出的時(shí)間。3、劉麗護(hù)士報(bào)告焦揚(yáng)護(hù)士長(zhǎng)，病填寫不良事件報(bào)告表，并上報(bào)護(hù)理部。4、焦揚(yáng)護(hù)士長(zhǎng)組織討論、分析原因，確定改進(jìn)、防范措施。效果評(píng)價(jià)人員 迅速準(zhǔn)確        &#

9、160;   不到位   職責(zé)明確          職責(zé)不清   操作熟練             操作混亂 物資 準(zhǔn)備充分            不充分 效果 達(dá)到預(yù)

10、期目標(biāo)       基本達(dá)到        沒有達(dá)到，需重演練整改措施：最終評(píng)價(jià)：組織者簽字：評(píng)價(jià)人簽字：高危藥物外滲應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2015年5月15日演練地點(diǎn)：六號(hào)病房演練內(nèi)容：患者高危藥物外滲的應(yīng)急處理預(yù)期目標(biāo)：熟練掌握患者高危藥物外滲的應(yīng)急處理參加人員焦揚(yáng)、劉麗、王榮、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜、王盼、朱麗、孟平 組織人員焦揚(yáng)演練方式模擬現(xiàn)場(chǎng)演練模擬場(chǎng)景2015-02-15上午8點(diǎn)，劉麗護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者輸入紫杉醇化療藥物外滲。記錄1

11、、當(dāng)劉麗發(fā)現(xiàn)患者輸入紫杉醇化療藥物外滲后，立即通知醫(yī)生，并關(guān)閉輸液器，評(píng)估滲漏的量，測(cè)量紅腫的范圍。詢問患者有什么特殊不適。2、劉麗護(hù)士安撫患者及家屬。處理：抬高患肢，改善局部循環(huán)，利于減輕腫脹和疼痛。 環(huán)形封閉：紫杉醇外滲后利用利多卡因0.1g、地塞米松5mg進(jìn)行局部環(huán)形封閉。封閉前要嚴(yán)格消毒，防止感染發(fā)生。同時(shí)注射藥物時(shí)應(yīng)隨時(shí)抽回血，防止注射到血管內(nèi)。進(jìn)針深度要適宜，約針頭長(zhǎng)度的2/3。環(huán)形封閉面積應(yīng)大于藥液外滲面積。冰敷：封閉后給予冰塊進(jìn)行冷敷24-48h，冰塊外應(yīng)裹一層毛巾避免局部?jī)鰝?。冰敷面積應(yīng)大于環(huán)形封閉面積。冰敷藥液外滲后切忌熱敷和理療。禁止在外滲區(qū)再行穿刺，嚴(yán)密觀察皮

12、膚，如果破潰、感染匯報(bào)醫(yī)生。 3、劉麗護(hù)士報(bào)告焦揚(yáng)護(hù)士長(zhǎng)，病填寫不良事件報(bào)告表，并上報(bào)護(hù)理部。4、焦揚(yáng)護(hù)士長(zhǎng)組織討論、分析原因，確定改進(jìn)、防范措施。效果評(píng)價(jià)人員 迅速準(zhǔn)確            不到位   職責(zé)明確          職責(zé)不清   操作熟練             操作混亂 物資 準(zhǔn)備充分