甲狀腺疾病的外科治療教程文件

1、第一頁，共22頁。一、一、 甲狀腺生理解剖特點甲狀腺生理解剖特點1 1、 位于第二、三氣管軟骨環(huán)前之兩翼狀內(nèi)分泌腺體，位于第二、三氣管軟骨環(huán)前之兩翼狀內(nèi)分泌腺體，由峽部相連，由峽部相連， 男性低。男性低。2 2 、重約、重約20-3020-30克，由懸韌帶連結(jié)于喉與氣管起始部，克，由懸韌帶連結(jié)于喉與氣管起始部，隨吞咽活動。隨吞咽活動。3 3 、血流豐富：上、下動脈，上、中、下靜脈，、血流豐富：上、下動脈，上、中、下靜脈，5ml/5ml/克克/ /分鐘。分鐘。4 4 、與旁腺及喉返神經(jīng)關(guān)系密切（術(shù)中易損傷）。、與旁腺及喉返神經(jīng)關(guān)系密切（術(shù)中易損傷）。5 5 、影響全身、影響全身(qun shn)

2、(qun shn)能量及物質(zhì)代謝：加速細胞氧能量及物質(zhì)代謝：加速細胞氧化率，提高人體代謝，化率，提高人體代謝， 促進蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪的分解。促進蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪的分解。6 6 、由反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)。、由反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)。第二頁，共22頁。第三頁，共22頁。第四頁，共22頁。第五頁，共22頁。第六頁，共22頁。第七頁，共22頁。第八頁，共22頁。第九頁，共22頁。Duan XN:第十頁，共22頁。 第十一頁，共22頁。第十二頁，共22頁。第十三頁，共22頁。第十四頁，共22頁。第十五頁，共22頁。第十六頁，共22頁。第十七頁，共22頁。第十八頁，共22頁。 原發(fā)細胞原發(fā)細胞 病理類型病理

3、類型發(fā)生頻度發(fā)生頻度 濾泡上皮乳頭狀瘤濾泡狀瘤未分化癌60%-70%13%-20%10%-15% 濾泡旁細胞髓樣癌5%-10% 淋巴系細胞惡性淋巴瘤2%-3% 其他磷狀細胞癌極少第十九頁，共22頁。 臨 床 特 點轉(zhuǎn) 移 傾 向分類好發(fā)年齡 男女比生長速度 臨床癥狀淋巴血行治療后 10年生存率癌 乳 頭狀 +少見80%-90%濾 泡 狀癌20-40 歲 1 6緩 慢除 晚 期外 無 癥狀 +45%-80%髓樣癌35-40 歲 1 2.5較緩慢心 悸 腹瀉壓痛 + +80% ： 散 發(fā)76% 、 家 族92%未 分 化癌50 歲以上 1 2急速局部壓迫癥狀全身癥狀強 + + 0惡 性 淋巴瘤50 歲以上 1 2急速局部浸潤壓迫癥狀中等 +少見 50%第二十頁，共22頁。B 高