皮內注射課件培訓資料

1、皮內注射(zhsh) 張延芹2013年6月第一頁，共17頁。三、皮內注射法三、皮內注射法第二頁，共17頁。學習(xux)內容 1、皮內注射的選擇(xunz)部位及目的。 2、皮內注射的方法。 3、皮內注射的操作步驟。 4、過敏試驗的判斷結果。 5、皮內注射的注意事項及健康宣教。第三頁，共17頁。是將少量是將少量(sholing)藥液注入表皮和真皮之藥液注入表皮和真皮之間的方法。間的方法。 定定 義義:第四頁，共17頁。（1）藥物過敏）藥物過敏(gumn)試驗：試驗： 前臂中段內側前臂中段內側部位：選擇毛發(fā)少、色素部位：選擇毛發(fā)少、色素(s s)較少、皮膚較薄的部位較少、皮膚較薄的部位目的：目的

2、：（2）預防接種）預防接種(y fn ji zhn)： 上臂三角肌下緣上臂三角肌下緣（3）局部麻醉的起）局部麻醉的起 始步驟。始步驟。一、選擇部位及目的：一、選擇部位及目的：第五頁，共17頁。（二）操作步驟（二）操作步驟 操作者操作者 病人病人 準備準備 用物用物 環(huán)境環(huán)境 配制皮試液配制皮試液 根據根據(gnj)醫(yī)囑用藥醫(yī)囑用藥 皮內注射皮內注射 選擇部位選擇部位 5角進針角進針 固定固定 注射藥液注射藥液 拔針拔針 計時計時 觀觀察察 判斷結果判斷結果 陰性（）陰性（） 陽性（陽性（+） 記錄記錄 簽名簽名 整整 理理第六頁，共17頁。（一）、評估患者并解釋（一）、評估患者并解釋 1、病人

3、的病情、治療情況、用藥史與過敏史。、病人的病情、治療情況、用藥史與過敏史。 2、患者的意識狀況、心里狀況、對用藥的認知、患者的意識狀況、心里狀況、對用藥的認知(rn zh)及合作程。及合作程。 3、注射部位的皮膚情況。、注射部位的皮膚情況。 4、向患者解釋皮內注射目的、方法、注意事項及配合、向患者解釋皮內注射目的、方法、注意事項及配合要點。（二）、患者的準備要點。（二）、患者的準備1、了解皮內注射的目的、方法、注意事項及配合要點、了解皮內注射的目的、方法、注意事項及配合要點。2、取舒適體位并暴露注射部位。、取舒適體位并暴露注射部位。操作前準備(zhnbi)第七頁，共17頁。三、護士(h shi

4、)自身的準備:衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。四、用物準備：1、基礎治療盤。2、1ml注射器、2 針頭、注射卡。3、藥液：按醫(yī)囑準備輸液貼敷蓋皮試藥物瓶口；注明開瓶日期、時間，有效期，放入冰箱保存，24小時過期，及時丟棄。 。4、如為藥物過敏試驗，另備0.1%鹽酸腎上腺素和5ml注射器。五、環(huán)境的準備：清潔(qngji)、安靜、光線適宜或有足夠的照明。21第八頁，共17頁。操作(cozu)一、再次核對患者(hunzh)，告知患者(hunzh)操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護患者(hunzh)隱私；協助患者(hunzh)平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側，用75%酒精消毒皮膚待干，

5、左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈5 15度刺入皮內。二、待針頭斜面進入皮內后，放平注射器，注入藥液0.1ml, 藥量要準確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者(hunzh)有無不適。三、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。四、再次核對，協助患者(hunzh)取舒適臥位，整理床單位。第九頁，共17頁。五、向患者告知(o zh)注意事項：告知(o zh)患者應躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時按呼叫器，護士會立即到病房；皮試結果要等20分鐘，時間到護士會到病房觀察皮試結果，感謝患者的配合。六、洗手，

6、再次核對患者，記錄注射時間時間，清晰的簽全名于治療單上。七、到時間后，兩位護士到病房觀察皮試結果。第十頁，共17頁。操作(cozu)后 1、處理用物，洗手。 2、 皮試結果要及時記錄在護理記錄上。如果為陽性，結果記錄在護理病歷；并記錄在病歷體溫單右側“華氏”上方（紅色筆，豎行寫）、病歷夾封面右上角、床頭卡右下角、患者一覽(yln)卡上方；及時告知醫(yī)生皮試結果。第十一頁，共17頁。第十二頁，共17頁。 皮內試驗：皮內試驗：20min后觀察，結果后觀察，結果(ji gu)判斷標準判斷標準 1、陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈、陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈、 無自覺癥狀無自覺癥狀 2、

7、陽性：皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑陽性：皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑1cm， 周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、 心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克 四、判斷(pndun)結果第十三頁，共17頁。3、皮試結果陽性者不可使用該藥，并在病歷、皮試結果陽性者不可使用該藥，并在病歷(bngl)、醫(yī)囑單、床頭卡和注射本上注明，并告、醫(yī)囑單、床頭卡和注射本上注明，并告知病人及家屬結果。皮試結果如有懷疑，可于對知病人及家屬結果。皮試結果如有懷疑，可于對側前臂做鹽水對照試驗。側前臂做鹽水對照試驗。第十四頁，共17頁。第十五頁，共17頁。1、忌用碘酒消毒皮膚。2、注射后囑病人(bngrn)勿用手揉擦射部位，以免影響反應的觀察或致針刺處