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文檔簡介

1、食品生產許可申請書食品食品添加劑首次 變更 延續(xù)申請人名稱：（簽字或蓋章）申請日期：年月日江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局印制按照中華人民共和國食品安全法及食品生產許可管理辦法要求，本申請人提出食品生產許可申請。所填寫申請書及 其他申請材料內容真實、有效（復印件與原件相符）。特此聲明。申請人簽字（蓋章）：年 月 日被指定代表或委托代理人簽字:年 月 日一、申請人基本情況申請人名稱法定代表人（負責人）食品生產許可證 編號（變更、延續(xù)申請吋填寫）營業(yè)執(zhí)照注冊號社會信用代碼 （身份證號碼）住所生產地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電了郵件變更事項（變更、延續(xù)申請時填寫）備注二、食品安全管理及專業(yè)技術人員序號姓名身份證號

2、職務文化程度、專業(yè)三、產品信息表序號食品、食品添 加劑類別類別 編號類別名稱品種明細1糕點2401熱加工糕點烘烤類糕點(酥類、松酥類、松脆類、 酥層類、酥皮類、松酥皮類、糖漿 皮類、硬皮類、水油皮類、發(fā)酵類、 烤蛋糕類、烘糕類、燙面類、其他 類)(gb/t20977-2007. gb/t 20981-2007. gb/t19855-2015)2糕點2402冷加工糕點西式裝飾蛋糕類、上糖漿類 (gb/t20977-2007)外設倉庫地址注：具體填寫參照食品分類目錄。四、食品生產加工場所信息表序號生產場點、工藝、工序名稱生產場點、工藝、工序所在地注：本表所報工序必須覆蓋審查細則規(guī)定的各工藝要求。食品生產許可其他申請材料清單根據食品生產許可管理辦法，申請食品生產許可，申請 人還需提交材料如下：1 營業(yè)執(zhí)照復印件;2 食品生產加工場所及其周圍環(huán)境平面圖;3 食品生產加工場所各功能區(qū)間布局平面圖;4 工藝設備布局圖；5食品生產工藝流程圖；6食品生產主要設備、設施清單;7保證食品安全的規(guī)章制度清單;8 其他材料。食品生產主要設備、設施清單設備、設施序號名稱規(guī)格/型號數(shù)量檢驗儀器序號檢驗儀器名稱精度等級數(shù)量食品安全管理制度清單序號管理制度名稱文本編號1進貨查驗記錄管理制度2生產過程控制管理制度3出場檢驗記錄管理制度4食品安全自查

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