全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的運用

1、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的運用摘要：在全面推進(jìn)醫(yī)療體系改革活動中，要想實現(xiàn)對各個風(fēng)險因素的科學(xué)把控，需要建設(shè)完善的財務(wù)管理體系，引導(dǎo)醫(yī)院運營活動的順利開展，更好的迎合新醫(yī)改政策要求。完善財務(wù)內(nèi)部控制對策種類繁多，其中全面預(yù)算管理作為一項現(xiàn)代化管理方式，不但能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制體系優(yōu)化，同時還要引導(dǎo)醫(yī)院財務(wù)管理模式的改變?；诖?，本文通過對全面預(yù)算管理含義的概述，闡述了當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理現(xiàn)狀，并在此情況下，對全面預(yù)算管理模式應(yīng)用加以分析，提出對應(yīng)的應(yīng)用對策，希望在提升醫(yī)院財務(wù)水平的同時，可以助力我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理；醫(yī)院；財務(wù)內(nèi)控；運用對策隨著我國醫(yī)療體系全面各個及醫(yī)

2、療衛(wèi)生水平的不斷提升，在某種程度上擴(kuò)充了醫(yī)院財務(wù)管理范疇和增添了醫(yī)院財務(wù)管理人員工作強度。為了實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，財務(wù)管理人員不得不全面提高自身專業(yè)水平和實力。本文通過闡述醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理基本含義，總結(jié)當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理過程中存在的問題，并根據(jù)醫(yī)院今后發(fā)展需求，提出對應(yīng)的管理建議，充分激發(fā)全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中起到的作用。一、全面預(yù)算管理基本概述全面預(yù)算管理是一種新型管理方式，其理論含義在于由之前相對比較單一的規(guī)劃、協(xié)調(diào)管理職責(zé)逐漸擴(kuò)充到具備監(jiān)管、控制等功能的綜合性戰(zhàn)略工具。作為推進(jìn)組織內(nèi)部控制體系優(yōu)化，實現(xiàn)組織多項管理的重要方式，全面預(yù)算管理在促進(jìn)組織優(yōu)化和發(fā)展上起到了重要意義。從全

3、面預(yù)算管理自身角度來說，其主要是把特定組織生產(chǎn)運營目標(biāo)當(dāng)作核心，展現(xiàn)出一定時期內(nèi)的組織運營及服務(wù)項目的財務(wù)預(yù)測和規(guī)劃。全面預(yù)算也就是把全面預(yù)算當(dāng)作基本，實現(xiàn)組織人力、物力及財力資源整合和規(guī)劃的一種管理方式。在醫(yī)院開展財務(wù)內(nèi)部控制管理工作時，通過把全面預(yù)算管理運用其中，經(jīng)過科學(xué)監(jiān)管，能夠及時找出醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)節(jié)中存在的問題，并提出對應(yīng)的處理對策，在減少問題出現(xiàn)的同時，保證醫(yī)院自身效益，從而實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理存在的問題(一)預(yù)算體系不完善現(xiàn)階段，我國部分醫(yī)院在開展預(yù)算管理工作時，一般是在各個部門收支情況下采用對應(yīng)比例遞增方式進(jìn)行，但是在實際過程中，醫(yī)院各個部門提供的醫(yī)療服務(wù)存

4、在差異，各個科室服務(wù)類型大不相同，病患之間存在差異的收入及經(jīng)濟(jì)水平，在這種差異環(huán)境下，如果依舊采用比例遞增方式進(jìn)行預(yù)算，將缺少合理性。并且，醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理時，沒有結(jié)合實際情況適當(dāng)?shù)男薷念A(yù)算管理目標(biāo)，缺少完善的管理體系，不能引導(dǎo)預(yù)算管理工作順利開展。部分醫(yī)院把預(yù)算管理工作當(dāng)作成財務(wù)部門負(fù)責(zé)的職責(zé)，將預(yù)算管理工作交由財務(wù)部門處理，沒有意識全員參與的意義，在面臨問題時，財務(wù)部門給出的建議不能完全滿足醫(yī)院整體需求，在執(zhí)行上存在難度，無法獲取理想的效果。(二)預(yù)算編制不合理即便當(dāng)前部分醫(yī)院已經(jīng)意識到預(yù)算管理的作用，并且也開展了預(yù)算管理工作，但是在進(jìn)行預(yù)算編制過程中，因為受到各種因素的影響，依舊采用傳

5、統(tǒng)預(yù)算編制方式，無法滿足當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展需求。并且，醫(yī)院各個部門給病患提供的醫(yī)療服務(wù)存在差異，使得各個部門之間收支大不相同。隨著醫(yī)院運營規(guī)模的擴(kuò)充和醫(yī)療水平的提升，各個部門在收支上差異隨之增大，由此得知，原有的預(yù)算編制方式將不能更好的迎合市場發(fā)展要求，加劇醫(yī)院預(yù)算管理難度，影響最終工作效果。此外，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制還會因為財務(wù)工作人員自身因素的影響，導(dǎo)致預(yù)算編制結(jié)果不具備真實性和精準(zhǔn)性。(三)預(yù)算執(zhí)行不深入大部分醫(yī)院因為對全面預(yù)算管理認(rèn)識不全面，在執(zhí)行預(yù)算管理工作時，主要是為了應(yīng)對上級部門的核查或者完成上級部門下發(fā)的任務(wù)，使得諸多醫(yī)院在實際預(yù)算管理時，僅僅停留在表面，在執(zhí)行力度上不深入，對預(yù)算環(huán)節(jié)沒

6、有加以綜合分析，對問題缺少深入探究。例如，某醫(yī)院在建設(shè)職工績效考核體系過程中，將各個科室基礎(chǔ)考核當(dāng)作預(yù)算考核標(biāo)準(zhǔn)，主要對職工考情、工作及病例情況進(jìn)行考核，但是在考核環(huán)節(jié)中，由于考核內(nèi)容的不全面，一些工作無法順利落實到實處。醫(yī)院執(zhí)行預(yù)算管理工作的核心目標(biāo)在于及時找出醫(yī)院日常管理活動中存在的而問題，并采取一系列對策進(jìn)行處理，從而引導(dǎo)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。然而因為預(yù)算執(zhí)行力度不高，導(dǎo)致該項工作無法順利落實。三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的運用對策(一)完善預(yù)算管理體系醫(yī)院在編制預(yù)算管理內(nèi)容的過程中，不但需要把醫(yī)院收支內(nèi)容列入其中，同時還要給予資金預(yù)算、資產(chǎn)預(yù)算高度注重，對收支預(yù)算、收支結(jié)余等都進(jìn)行具體預(yù)算

7、，在此過程中，還要綜合思考人力、物力等費用。只有保證預(yù)算管理的全面性，才能引導(dǎo)管理目標(biāo)的順利實現(xiàn)。醫(yī)院還要結(jié)合實際情況，建設(shè)完善的預(yù)算管理體系，并要求醫(yī)院所有職工都參與其中，給預(yù)算編制預(yù)留充足的空間，做好預(yù)算部門之間交流工作，協(xié)調(diào)各個部門參與預(yù)算管理工作的積極性，根據(jù)國家有關(guān)預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)，探究預(yù)算管理可行性，充分落實預(yù)算管理指標(biāo)，保證醫(yī)院規(guī)范運行。此外，醫(yī)院在建設(shè)財務(wù)預(yù)算管理體系時，需要和財務(wù)內(nèi)部控制充分融合，這樣可以給醫(yī)院各項財務(wù)活動順利落實提供條件。根據(jù)醫(yī)院實際情況，優(yōu)化預(yù)算管理體系，科學(xué)評估財務(wù)內(nèi)部控制可行性，結(jié)合存在問題提出對應(yīng)處理對策，減少問題給醫(yī)院運營帶來的影響，提升醫(yī)院整體管理水

8、平，保證醫(yī)院預(yù)算管理工作有序落實。(二)優(yōu)化預(yù)算編制方式預(yù)算編制方式作為影響醫(yī)院財務(wù)預(yù)算 管理水平的重要因素之一，只有保證預(yù)算編制方式的合理性和規(guī)范性，才能促進(jìn)預(yù)算管理作用的發(fā)揮，實現(xiàn)醫(yī)院整體運營水平的提升。反之，不合理的預(yù)算編制方式，將會導(dǎo)致醫(yī)院整體效益的降低。因此，在進(jìn)行預(yù)算編制過程中，醫(yī)院需要采取合理的預(yù)算編制方式，只有這樣，才能實現(xiàn)對醫(yī)院各項運營成本的科學(xué)把控，減少不必要運營成本投放，給醫(yī)院創(chuàng)造理想的效益。在開展預(yù)算編制工作時，可以通過采用增量預(yù)算和零基預(yù)算方式的結(jié)合，提升醫(yī)院運營收益的精準(zhǔn)性。并且，醫(yī)院也可以通過應(yīng)用零基預(yù)算編制方式，實現(xiàn)對醫(yī)院運營成本的科學(xué)把控，促進(jìn)醫(yī)院財

9、務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)的融合，提升財務(wù)指標(biāo)的合理性和整體性。(三)加強預(yù)算執(zhí)行力度醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行力度將直接影響醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理結(jié)果。首先，應(yīng)該對預(yù)算管理內(nèi)容加以優(yōu)化，建設(shè)完善的管理機(jī)制，對于預(yù)算部門相關(guān)職責(zé)，把職責(zé)分配到對應(yīng)人員身上，采用激勵的方式，調(diào)動職工工作積極性，提高預(yù)算執(zhí)行效率。并且，可以把預(yù)算執(zhí)行融合到考核體系中，秉持公開、公正的標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)臨床醫(yī)療、護(hù)理等考核體系，通過量化考核對職工進(jìn)行激勵，有效提升醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行力度和水平。其次，醫(yī)院還要建設(shè)完善的財務(wù)預(yù)算管理人員培訓(xùn)體系，定期對財務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，舉辦和其他醫(yī)院財務(wù)人員交流活動，引導(dǎo)財務(wù)人員及時掌握新型的預(yù)算管理方式和知識，引導(dǎo)預(yù)算人員

10、了解更多的預(yù)算管理技巧，總結(jié)工作經(jīng)驗，便于醫(yī)院預(yù)算管理水平提升，減少工作失誤。四、結(jié)束語總而言之，全面預(yù)算管理作為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的核心內(nèi)容，全面落實預(yù)算管理工作，以更好的滿足醫(yī)院發(fā)展需求，對提升醫(yī)院資金應(yīng)用效率及財務(wù)管理水平起到了重要作用。醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變財務(wù)人員思想理念，意識到財務(wù)預(yù)算管理發(fā)揮的作用，給予預(yù)算管理工作高度注重，結(jié)合醫(yī)院實際情況，建設(shè)完善的預(yù)算管理體系，優(yōu)化預(yù)算編制方式，提升預(yù)算執(zhí)行效率，在將預(yù)算管理工作落實到實處的同時，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，增強醫(yī)院綜合競爭實力，引導(dǎo)醫(yī)院長效發(fā)展。財參考文獻(xiàn)：1徐林麗.論公立醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問題及對策j.中國市場，2019(02)：155+1