醫(yī)學人文教育面臨的困境與對策研究

1、    醫(yī)學人文教育面臨的困境與對策研究    于寧波 陳瑋摘 要 圍繞醫(yī)學人文教育的目的，從社會導向、頂層設(shè)計、學科建設(shè)、理論教學等方面提出醫(yī)學人文教育面臨的困境，結(jié)合實踐，提出提升醫(yī)學人文教育效果的建議。關(guān) 鍵 詞 醫(yī)學生；醫(yī)學人文教育；人文素養(yǎng) g642 文獻標志碼 a 2096-0603（2018）31-0020-01隨著醫(yī)學教育改革的不斷推進，醫(yī)學人文教育越來越受到重視，但是我們依然看到，中國自20世紀90年代以來，人文教育雖然取得了一些效果，但仍面臨一些困境，這既有國家層面的原因，也有社會層面和學校層面的原因。因此，進一步分析人文教育面臨的困

2、境，對于進一步提升醫(yī)學人文教育的效果具有十分重要的意義。一、醫(yī)學人文教育面臨的困境（一）社會導向?qū)︶t(yī)療行業(yè)行為的沖擊導致醫(yī)學人文教育的邊緣化隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學和技術(shù)的飛速發(fā)展，以市場經(jīng)濟為主導的背景下，同時，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學界出現(xiàn)了“技術(shù)至善論”的傾向，臨床醫(yī)師及帶教老師更加關(guān)注實驗室或影像室的結(jié)果而忽視了患者的陳述和體驗，更加關(guān)注患者的軀體問題而忽視了患者的情感問題，更加重視藥物治療而忽視心理療法，更多追求更大的經(jīng)濟利益而忽視了醫(yī)學的人文屬性。（二）醫(yī)學人文素質(zhì)教育缺乏科學的規(guī)劃和整體的設(shè)計廣大醫(yī)學院?，F(xiàn)行的人文素質(zhì)教育因教育目標的廣泛性，缺乏科學、整體的規(guī)劃設(shè)計。很多時候，只是解決了

3、有無的問題，而沒有真正實現(xiàn)質(zhì)量的提高。如何在學校層面構(gòu)建醫(yī)學人文教育體系，制訂學校的人文教育規(guī)劃顯得尤為重要。（三）醫(yī)學人文學科建設(shè)及人文教學的嚴重滯后從學科建設(shè)看，我國醫(yī)學人文學雖有一定發(fā)展，但醫(yī)學人文學的學科歸屬與劃分尚未確定，缺乏從戰(zhàn)略的高度進行學科建設(shè)的規(guī)劃；從課程設(shè)置看，多數(shù)醫(yī)學院校的醫(yī)學人文課程開設(shè)不足，調(diào)查顯示，相當一部分學校的人文醫(yī)學課程教學時間安排是不夠合理的，人文醫(yī)學課程建設(shè)缺乏整體規(guī)劃，人文醫(yī)學教學未能較好地融入醫(yī)學生培養(yǎng)整體目標中，人文醫(yī)學課程開設(shè)存在一定的隨意性。（四）醫(yī)學人文教育理論教學與實踐脫節(jié)醫(yī)學院校普遍開始了人文課程教學，但是，我們看到，醫(yī)學人文教學重在理論的

4、闡述，學生在臨床見習、臨床實習階段的人文教育理論教學幾乎沒有。同時，我們也發(fā)現(xiàn)，本科階段的人文教育的目的在圍繞醫(yī)學人才培養(yǎng)目標做得不夠，更多時候聚焦于提升學生的人格修養(yǎng)而非提升學生的人文實踐能力。二、提升醫(yī)學人文教育效果的對策（一）進一步更新醫(yī)學人文教育的理念要按照國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同，進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見要求，圍繞醫(yī)學生的培養(yǎng)目標開展醫(yī)學人文教育，堅持醫(yī)學與人文并重、理論與實踐并重、管理與育人并重，堅持全員、全過程育人，把醫(yī)學人文教育貫穿醫(yī)學人才培養(yǎng)的全過程，只有這樣才能培養(yǎng)出具有豐富人文素養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學人才。（二）進一步構(gòu)建科學合理的醫(yī)學人文教育培養(yǎng)體系要以學生早臨床

5、、多臨床、反復臨床為目標，以臨床實踐貫穿教學全過程為主線，構(gòu)建“臨床認知實踐臨床見習臨床模擬實踐臨床實習”的臨床實踐教學新體系，讓人文教學貫徹人才培養(yǎng)的全過程。1.重點深化課程體系改革。構(gòu)建人文社會科學知識、自然科學知識與醫(yī)學知識相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結(jié)合的知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系。同時，還要實現(xiàn)醫(yī)學人文課程與思想政治教育課程的互補銜接，既要實現(xiàn)課程思政的育人功能，還要將醫(yī)學人文教育融入思政課程當中。2.加強人文教師隊伍建設(shè)。人文醫(yī)學師資隊伍的建設(shè)要以滿足人文醫(yī)學主干課程教學的需要為基本標準，既要充分利用校內(nèi)教師資源，還要善于整合本地區(qū)的人文教育資源。同時還要建立人文教師培

6、養(yǎng)的激勵和培訓機制：一是建立人文教育的專門管理培訓機構(gòu)，如教師發(fā)展中心，分層次、分階段地對校內(nèi)人文教育專職教師和醫(yī)學專業(yè)課教師進行培訓；二是建立人文教學的考核目標體系，通過獎懲制度，激勵教師提升人文素養(yǎng)，上好人文教育課程；三是從人文學科發(fā)展的角度，引入人文學科帶頭人，打造學校的人文科研團隊，帶動學科發(fā)展，提升學校人文教學、科研的綜合實力。3.改進醫(yī)學人文教育方法。好的教學方法有利于提升人文教學的效果。要本著理論講授與提高學生實際運用能力培養(yǎng)相結(jié)合的原則，推進小班教學，改進教學方法，充分運用如專題理論講授法、經(jīng)典案例教學法、情景模擬教學法、pbl教學法以及醫(yī)患溝通技能訓練等，利用學校的臨床技能實踐中心，增強醫(yī)學人文教育的實際效果，尤其是要注重在醫(yī)學教育的見習、實習階段，加強人文素質(zhì)教育。醫(yī)學人文教育發(fā)展到今天，對醫(yī)學人文教育的必要性已經(jīng)毋庸置疑，關(guān)鍵是要在理念和實踐層面制定實實在在的政策，讓人文教育的目標更明確、人文教育效果可評價、人文教育的理念在全社會得到認同和普及，從而形成全員育人、全過程育人的良好氛圍，讓醫(yī)學人文精神深入每一位醫(yī)者的心中。參考文獻：1胡