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文檔簡(jiǎn)介
1、村xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 2、人口狀況:本村人口2896人,農(nóng)業(yè)人口2775人。 3、經(jīng)濟(jì)狀況:本村經(jīng)濟(jì)興旺程度位于所在辦事處中上等水平,全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。 4、村中共6位干部,全年個(gè)人工資為3000元,村中有診所兩個(gè),圖書屋一處,村中有固定辦公場(chǎng)所,今年進(jìn)行了維修。 四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容 我曾經(jīng)是一名醫(yī)務(wù)工作者,在醫(yī)療口工作了3年,也曾近距離的接觸過農(nóng)民患者,對(duì)于他們“看病難”問題曾有過很深的了解,因此,當(dāng)我成為一名村干部后,更加關(guān)心這一問題,并把他作為我工作的重點(diǎn),納入我的調(diào)研課題。 目前我國(guó)把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用,往往有病不看,小病拖大
2、,大病等死,與此同時(shí),他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí),更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展的嚴(yán)重阻礙,再此背景下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在xx年10月誕生了。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自xx年開展至今,在全國(guó)已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn),合作醫(yī)療制度正在逐步的開展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開,通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度,以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題,提出一些建議。 而作為國(guó)家提出的一項(xiàng)惠民措施,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施
3、確實(shí)給農(nóng)民帶來一定的好處,但中間也出現(xiàn)了不少問題,因此我利用業(yè)余時(shí)間對(duì)本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研,通過此次調(diào)研活動(dòng),對(duì)本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié),以便對(duì)總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)! 五、具體工作 在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜,然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解,并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。 我村有兩家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所,分別在村中的心合屯和村西的團(tuán)結(jié)大屯。兩屯相距2公里,了解知村民大局部看病在村中診所進(jìn)行。原因是村西老醫(yī)生由于年紀(jì)較大,對(duì)藥理的掌握大不如以前,且對(duì)合作醫(yī)療并不在意。而村中年輕醫(yī)生著較盡責(zé),且對(duì)合作醫(yī)療了解較詳細(xì),同時(shí)
4、由于剛畢業(yè)的緣由,對(duì)藥理掌握較好,效勞態(tài)度也好!在于我們交談時(shí)還對(duì)新合作醫(yī)療提出了建議:“由保險(xiǎn)公司人員來收合作醫(yī)療款比擬適宜”?!翱梢栽诖逍l(wèi)生所得到小額報(bào)銷最好!”以上是我們交談及作調(diào)查問卷時(shí)他提及的,其中的道理就由大家來思考吧! 比例由07年的90%上升到08年的95%,我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大,宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一局部受益家庭,他們?cè)诓恢挥X中起到了宣傳作用,而國(guó)家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾。 醫(yī)生的效勞態(tài)度越滿意,農(nóng)民看病就越放心!調(diào)研中了解到村民對(duì)村醫(yī)生(年輕醫(yī)生)效勞較滿意,表示愿意在他那里看病。而對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)生那么有不同程度的不滿。其中有人說“去鄉(xiāng)衛(wèi)生
5、院看病,如果拿著合作醫(yī)療本,藥價(jià)就會(huì)高于平時(shí),而且很多都是快要過期的藥”還有人反映說“有些時(shí)候,村民想去旗級(jí)醫(yī)院看病,可是鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院卻不愿意給開具轉(zhuǎn)院手續(xù),需要花費(fèi)很多周折,照成報(bào)銷難的問題”。 報(bào)銷問題是合作醫(yī)療中的一個(gè)大問題。而大局部村民表示怕麻煩,怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷:也有村民說報(bào)銷要走“后門”,而自己又一沒錢、二沒權(quán),還是不要吃這個(gè)苦為好“也有村民認(rèn)為家里人身體都很好,沒有也不會(huì)遇到報(bào)銷的事,因此對(duì)此事漠不關(guān)心; 還有一局部村民這樣解釋不了解報(bào)銷比例、報(bào)銷流程的事,不好意思詢問那些辦過報(bào)銷的家人,認(rèn)為那是隱私的侵犯。局部得到報(bào)銷的村民說旗醫(yī)生效勞態(tài)度好,每天的單子都會(huì)給你填
6、好,你要是有不清楚的地方,他們會(huì)給你指點(diǎn)。 我們從報(bào)銷較多一戶了解到,夫妻二人同時(shí)患病,治病使其欠下債務(wù),使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補(bǔ)償?shù)妮^少,缺乏以填補(bǔ)其家庭空缺,但從一方面可以使留下的人得到一絲撫慰,也算是國(guó)家給咱們的交代。從此可見,因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍,想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的,還有很長(zhǎng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對(duì)國(guó)家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的。 六、調(diào)研分析 經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在團(tuán)結(jié)村有了很好的開頭,而95%的參合率更能說明此項(xiàng)政策的可行性。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問題。 1 仍有農(nóng)民未參加合作醫(yī)療 有兩戶較為特殊:一戶是退休老教師,國(guó)家補(bǔ)
7、助較好,且女兒遠(yuǎn)嫁在外,老人家身體很好,因此對(duì)合作醫(yī)療很不在意。另一戶是連續(xù)兩年都參合了,但一直沒拿到合作醫(yī)療本,是在本村干部那里給弄丟了,現(xiàn)在還沒辦好,而他們便沒再問過此事。由此可見,第一:宣傳到位,解釋不到位。雖說都知到這項(xiàng)政策,但具體實(shí)施過程和實(shí)施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大局部人還是隨主流的參加,并不關(guān)心細(xì)節(jié),容易吃啞巴虧。第二:”沒必要“我家有錢,家人身體都好,不需要加。第三:政府給著我補(bǔ)貼,你卻讓我出錢參合,這賠本生意我才不做呢!再說,誰知道錢落到哪里了。 2 村民維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)不強(qiáng),不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本,卻沒要求村干部開證明,導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療
8、一樣,這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙,自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本,問其原因,要不說忘記帶了,要不就是不知道怎么用。 3 醫(yī)生素質(zhì)有待提高,藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià) 對(duì)上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象,一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià),防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng),嚴(yán)格把住人才關(guān)。 4 報(bào)銷比例小,范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生,在目前農(nóng)村無法防止。而報(bào)銷只能是“事后諸葛”,許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi),這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度,能真正符合現(xiàn)實(shí)需求。 5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位,“參與率”高而“參與度”低。團(tuán)結(jié)村總
9、人口2896人,其中農(nóng)業(yè)人口2775人,據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)2641人,參保率超過95%,然而我在入戶中感到,不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持疑心和觀望態(tài)度。 作為一項(xiàng)“政策”,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里,政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運(yùn)作主體,旗鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動(dòng)的,農(nóng)民那么完全處于被動(dòng)狀態(tài),被宣傳、被發(fā)動(dòng)、被要求始終被動(dòng)的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過發(fā)動(dòng)、勸慰等方式獲得較高的“參與率”,但實(shí)際上農(nóng)民的“參與度”并不高,即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心缺乏,熱情不高。 七、我的建議 經(jīng)過調(diào)研,我對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié): 第一:在加大
10、宣傳力度的同時(shí),能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度,使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要,可定期開設(shè)培訓(xùn)班,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息,也可請(qǐng)受益人獻(xiàn)身說教。 第二:農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍,只有真正發(fā)動(dòng)他們,合作醫(yī)療才能算是最后的成功。 第三:基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說:一只死老鼠壞了一鍋粥。假設(shè)因某一人的失誤或過失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵,因此要切實(shí)把好人才關(guān),政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。 第四:明牌標(biāo)價(jià) 每日都有局部藥價(jià)公布,讓農(nóng)民看到,了解到藥價(jià)的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督,防于民、用于民。 八、結(jié)尾 通過這次調(diào)研,我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn),較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些根本情況。在中國(guó)這廣袤的土地上,或許團(tuán)結(jié)村不能被稱之為農(nóng)村的典型,但是通過這一年的工作,我親身感覺到團(tuán)結(jié)村干部及群眾正在努力尋找出路,努力追趕時(shí)代步伐的,成為新農(nóng)村的示范點(diǎn)。 新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)
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