民辦非企業(yè)單位成立登記申請表

1、受理序號 民辦非企業(yè)單位成立登記申請表單位名稱： 登記證號： 單位代碼： 業(yè)務指導單位： 所屬行（事）業(yè)： 登記日期： 漯河市民政局填表說明及要求表內(nèi)所填項目要如實?！吧w章”應著紅色印油。“簽名”應由本人親筆簽。本表統(tǒng)一使用A4紙打印一式三份，提交本表的同時交電子文檔一份。 （漯）民非登記表格一民辦非企業(yè)單位登記申請書關(guān)于成立“X X X X X”的登記申請漯河市民政局：(正文內(nèi)容應闡明下列問題：)1、闡述擬成立的必要性、作用及其理由；明確由哪些舉辦單位或個人發(fā)起成立。2、擬成立的宗旨和業(yè)務范圍。3、擬成立的籌備情況（包括擬任該單位法定代表人或負責人的基本情況；住所情況；開辦資金及活動經(jīng)費來源

2、渠道；基本設備設施情況；章程草案情況；業(yè)務指導單位審查意見）。根據(jù)民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例，認為本單位具備民辦非企業(yè)單位法人條件，特申請民辦非企業(yè)單位法人登記，請核準。 X X X X 籌備組 籌備組負責人（簽章） 年 月 日說明：此頁寫不下的可另加頁。（漯）民非登記表格二民辦非企業(yè)單位基本情況表單位名稱住 所郵編電話法定代表人 職務電話 從業(yè)人員數(shù) 執(zhí)業(yè)人員數(shù)黨員人數(shù)開辦資金業(yè)務指導單位批準時間舉辦單位情況舉辦單位名稱單位負責人簽字舉辦者情況姓 名出生年月政治面貌人事關(guān)系所在單位電 話簽字宗旨業(yè)務范圍說明：“從業(yè)人員”指民辦非企業(yè)單位的所有工作人員；“執(zhí)業(yè)人員”指在民辦非企業(yè)單位從事具

3、體專業(yè)工作并具備相應執(zhí)業(yè)資格的人員。（漯）民非登記表格三民辦非企業(yè)單位法定代表人登記表單位名稱貼像片姓 名性 別民 族政治面貌文化程度出生日期身份證號擬任職務專業(yè)職稱戶口所在地郵編家庭住址電話人事關(guān)系所在單位及職務電話主 要 工 作 簡 歷何年月至何年月在何地何單位任（兼）何職本人具備完全民事行為能力，未曾受到過剝奪政治權(quán)利的刑事處罰，愿意作為本單位法定代表人，依據(jù)法律和章程的規(guī)定，行使權(quán)利，承擔義務。 本人簽名： 年 月 日本人人事關(guān)系所在單位意見：（蓋 章） 年 月 日貼身份證復印件說明：無人事關(guān)系單位的人員，由其本人戶口所在地的派出所證明并加蓋公章。（漯）民非登記表格四民辦非企業(yè)單位領(lǐng)導

4、成員及內(nèi)設機構(gòu)情況表單位領(lǐng)導成員情況姓 名性別出生年月人事關(guān)系所在單位擬任職務政治面貌電 話內(nèi) 設 機 構(gòu)機構(gòu)名稱負責人地 址郵 編電 話基本設備、設施說明：1.“單位領(lǐng)導成員”，指在民辦非企業(yè)單位中所任董(理)事長、副董(理)事長、主任(校長、所長等)、副主任(副校長、副所長)等的人員，其中“擬任職務”欄應填在民辦非企業(yè)單位所任的上述職務；2.“內(nèi)設機構(gòu)”指民辦非企業(yè)單位的日常辦事機構(gòu)（如辦公室、財務室等）。（漯）民非登記表格五民辦非企業(yè)單位董（理）事名單及基本情況表姓名性別年齡董（理）事會職務本人工作單位及職務（無業(yè)需寫明住址）職稱政治面貌電 話民辦非企業(yè)單位監(jiān)事名單及基本情況表說明：如果

5、填寫人員較多，可復印此表接續(xù)于后。（漯）民非登記表格六民辦非企業(yè)單位執(zhí)業(yè)人員登記表姓 名性別出生年月專 業(yè)學 歷職 稱人事關(guān)系所在單位電 話說明：應將每位執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格證復印件附于本表后面。（漯）民非登記表格七民辦非企業(yè)單位章程核準表單位名稱登記證號通 過 章 程 的 會 議 情 況會議名稱第 屆第 次董（理）事會修改章程會議時 間應到人數(shù)實到人數(shù)同意人數(shù)反對人數(shù)棄權(quán)人數(shù)需要說明的主要問題 法定代表人簽字： 年 月 日業(yè) 務 指 導 單 位 審 查 意 見 主要負責人簽字： （蓋章） 年 月 日 說明：經(jīng)核準后的正式章程附于此表后。 （漯）民非登記表格八民辦非企業(yè)單位驗資報告書說明：請將會

6、計師事務所出具的驗資報告書附于此頁后。 （漯）民非登記表格九民辦非企業(yè)單位辦公住所證明漯河市民政局：茲證明， 決定為 提供辦公用房 間，面積 m2，占用形式為：個人無償提供、租用、自有。租金元/年，期限 年。 地址： 市路號郵編：房產(chǎn)單位聯(lián)系人（或房產(chǎn)所有者）： 房產(chǎn)單位（或房產(chǎn)所有者）聯(lián)系電話：房產(chǎn)單位：（蓋 章）年月日說明：本證明，由住所提供者填寫；屬“個人無償提供”的，需再提供個人房產(chǎn)證書復印件；屬民辦非企業(yè)單位“自有”、或“租賃”的，請再提供相關(guān)房產(chǎn)證書或租賃合同復印件。（漯）民非登記表格十民辦非企業(yè)單位消防許可證明說明：民辦學校、醫(yī)院、福利院及文化、體育場館請在此處粘貼消防部門核發(fā)的消防許可證復印件。（漯）民非登記表格十一業(yè)務指導單位前置審批意見（有前置審批的把許可證復印件附于此頁之后，沒有前置審批不要） （漯）