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河南省高層次人才國(guó)際化培養(yǎng)申請(qǐng)表姓 名 所在單位 申請(qǐng)日期 年 月 日河南省外國(guó)專家局印制姓 名性 別民 族政治面貌照片出生年月出生地文化程度工作單位單位類別單位地址郵政編碼聯(lián)系電話E-mail所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)/職業(yè)資格是否留學(xué)人員留學(xué)國(guó)家回國(guó)時(shí)間研究領(lǐng)域介紹申請(qǐng)人學(xué)習(xí) 、工作經(jīng)歷（從大學(xué)本科開始）申請(qǐng)人科研水平申請(qǐng)人科研水平（外語(yǔ)水平、論文發(fā)表、承擔(dān)課題、科研成果、獲獎(jiǎng)勵(lì)情況）證書附后申報(bào)培訓(xùn)項(xiàng)目名稱行業(yè)或?qū)W科類 別前往國(guó)家培訓(xùn)時(shí)間擬出發(fā)時(shí)間培訓(xùn)研修機(jī)構(gòu)地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話E-mail陳述赴國(guó)外培訓(xùn)的理由（說(shuō)明立項(xiàng)必要性：學(xué)科或企業(yè)現(xiàn)存的關(guān)鍵問(wèn)題，赴國(guó)外培訓(xùn)的意義）(可另加附頁(yè))。出國(guó)培訓(xùn)的主要內(nèi)容、方式，培訓(xùn)計(jì)劃的初步設(shè)想，預(yù)期達(dá)到的目的(可另加附頁(yè))。培訓(xùn)研修機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介：（背景、規(guī)模、科研、學(xué)術(shù)水平和承辦培訓(xùn)的能力）(可另加附頁(yè))經(jīng)費(fèi)預(yù)算項(xiàng)別類別國(guó)際旅費(fèi)生活費(fèi)境外培訓(xùn)費(fèi)其 他合 計(jì)總 金 額接受單位資助申請(qǐng)單位自籌申 請(qǐng) 資 助 專家意見：有關(guān)專家對(duì)申請(qǐng)人學(xué)術(shù)水平、科研工作能力、赴國(guó)外培訓(xùn)研修必要性，可行性的評(píng)價(jià)意見（需請(qǐng)合作導(dǎo)師或同行專家進(jìn)行評(píng)價(jià)）。專家簽字 職務(wù)或 工 作 單 位 或蓋章 職 稱 年 月 日 所在單位審核意見負(fù)責(zé)人（簽字） 職務(wù) （ 蓋 章 ） 年月日專家組意見 負(fù)責(zé)人（簽字） 職務(wù) 年月日河南省外國(guó)專家局意見同意資

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