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文檔簡介

1、護 士 變 更 注 冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填 表 說 明1本表供申請護士變更注冊使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內容真實，字跡清晰。3本表的第 1、2、3、4 四項由申請人填寫，第5、6 項由有關醫(yī)療衛(wèi)生機構填寫，第7 項由注冊機關填寫。4表內的年月日時間，用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5申請人學歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學歷。6申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者其他。8申請人現(xiàn)技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士變更注冊申請審核表填報日期：年

2、月日1申請人情況姓名性別民族出生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學校所學專業(yè)學制學歷學位健康狀況畢業(yè)時間年月日護士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學習經(jīng)歷2申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū) /直轄市 ) 地區(qū) (市) 縣（區(qū)）郵政編碼工作科室技術職稱工作類別職務工作時間年月日 至年月日3申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū) /直轄市 ) 地區(qū) (市) 縣 （區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術職稱擬工作類別職務4申請人簽名5申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意不同意單位法定代表（授權者）簽字單位蓋章填寫日期年月日6申請人擬工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意不同意單位法定代表（授權者）簽字單位蓋章填寫日期年月日7注冊機關意見（由注冊機關填寫）準予變更注冊不準予變更注冊不準予變更注冊理由：注冊機關蓋章填寫日期年月日love is not a maybe t

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