醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床意義

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床意義一、肝功能項(xiàng)目1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alt）正常值： 男性 41u/l 女性 31u/l臨床意義：增高：肝膽疾病（病毒性肝炎、肝硬變活動(dòng)期、肝癌、中毒性肝炎、膽管炎、膽囊炎等）、心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)肝淤血、腦出血等）、骨骼疾?。ǘ喟l(fā)性肌炎等） 、服用損肝藥物或乙醇等。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（ast）正常值： 男性 40u/l 女性 31u/l臨床意義：增高：急性心肌梗塞、急性肝炎、藥物中毒性干細(xì)胞壞死；慢性肝炎、肝硬化、肝硬變活動(dòng)期、心肌炎、皮膚炎、腎炎、膽道疾病、急性胰腺炎、膽道阻塞、肝癌等。3、谷草 /谷丙（ ast/alt ）比值正常值： 02 臨床意義：增高（a

2、st、 alt 增高， ast/alt ）：急性肝炎最早期、急性心肌梗塞、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬變。減低（ast 、 alt 增高， ast/alt ） ：慢性遷延型肝炎、急性肝炎。4、堿性磷酸酶（alp ）正常值： 45135u/l臨床意義： 增高： 肝膽疾病 （阻塞性黃疸、 急性或慢性黃疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病 （纖維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復(fù)愈合期等）。5、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（ggt ）正常值： 男性 47u/l 女性 32u/l臨床意義：增高：原發(fā)性肝癌、胰腺癌和泛特氏壺腹癌、膽道梗阻、嗜酒或長(zhǎng)期接受某些藥物如苯巴比妥等。6、膽堿酯酶（che ）正常值： 130310

3、單位臨床意義：增高：維生素b 缺乏癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓等。減低：有機(jī)磷中毒、肝臟疾病（黃疸型肝炎、肝硬變等）、營(yíng)養(yǎng)不良等。7、總膽紅素（tbil ）正常值： 成人： 3.417.1umol/l 新生兒： 24h 內(nèi)150 umol/l臨床意義：增高：各種原因引起的黃疸。8、直接膽紅素（dbil ）正常值： 03.4umol/l 臨床意義：增高：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。9、間接膽紅素（ibil ）正常值：120umol/l 臨床意義：增高：溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。10、總蛋白（ tp）正常值： 6080g/l 臨床意義：增高：脫水和血液濃縮，多發(fā)性骨髓瘤，網(wǎng)狀上皮系統(tǒng)增生，慢性腎上腺皮

4、質(zhì)機(jī)能減退。減低：肝臟疾病，消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，廣泛燒傷，腎病綜合征，大量反復(fù)性胸腹水，潰瘍性結(jié)腸炎。11、白蛋白（alb ）正常值： 3844g/l臨床意義：增高：脫水和血液濃縮。降低：營(yíng)養(yǎng)不良，慢性消化道疾病，肝臟疾病，消耗性疾病，腹腔惡性腫瘤，惡病質(zhì)，腎病綜合征，遺傳性無(wú)白蛋白血癥。12、球蛋白（ glb ）正常值： 1535 g/l 臨床意義：增高：慢性活動(dòng)性肝炎，活動(dòng)性肺結(jié)核，瘧疾，血吸蟲病，麻風(fēng)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肝硬化，多發(fā)性骨髓瘤，腎病綜合征，絲蟲病等。減低：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑后，先天性無(wú)丙種球蛋白血癥，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)等。13、白球比（

5、a/g）正常值： 1.02.5: 1（a/g1.25 為倒置）臨床意義：減低：慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、腎病綜合征，類脂質(zhì)腎病，低蛋白血癥等。二、腎功能檢查項(xiàng)目1、尿素氮（ bun）正常值： 1.87.1mmol/l 臨床意義：增高：各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。減低：嚴(yán)重肝病、肝壞死等。2、肌酐（ cr）正常值： 男性： 80115umol/l 女性： 5397 umol/l臨床意義： 增高： 各種原因引起的腎實(shí)質(zhì)損害、尿路梗阻等。 減低： 肌萎縮、 貧血、 白血病、尿崩癥等。3、尿酸（ ua）正常值： 男性： 200400

6、 umol/l 女性： 140340 umol/l 臨床意義：增高：痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等。減低：遺傳性黃嘌呤尿癥等。三、血脂檢查項(xiàng)目1、總膽固醇（tc）正常值： 05.2 mmol/l 臨床意義： 增高： 動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、 膽總管阻塞、 糖尿病、 粘液性水腫等。 減低：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡性貧血、溶血性貧血等。2、甘油三酯（tg）正常值： 0.71.7 mmol/l臨床意義：增高：冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。減低：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能嚴(yán)重衰竭。3、高密度脂蛋白（hdl ）正常值 ;1.161.42 mm

7、ol/l 臨床意義：減低：冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、hdl 又被稱為冠心病的保護(hù)因子。四、血糖測(cè)定（ glu）正常值： 3.896.4 mmol/l 臨床意義：增高：生理性增高見(jiàn)于餐后12 小時(shí)、情緒緊張；注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足（糖尿?。?、顱內(nèi)壓增高、脫水等。減低：生理性減低見(jiàn)于饑餓、遠(yuǎn)動(dòng)等；胰腺癌、注射或口服過(guò)量胰島素或降血糖藥物、嚴(yán)重肝病等。五、胰腺炎檢查項(xiàng)目1、淀粉酶（ ams）正常值： 80180 單位臨床意義：增高：急性胰腺炎、流行性腮腺炎、胰腺癌、胰腺外傷、慢性胰腺炎、急性闌尾炎、潰瘍病穿孔、嗎啡注射后等。減低：肝硬化、肝膿腫、肝癌、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、重度燒傷等。六、電解質(zhì)

8、類檢測(cè)項(xiàng)目1、鉀（ k）正常值： 3. 55.5 mmol/l 臨床意義：增高：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、急性或慢性腎功能衰竭、休克、組織擠壓傷、重度溶血、口服或注射含鉀液過(guò)多等。減低：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽與棉籽油中毒等。2、鈉（ na）正常值： 135145mmol/l 臨床意義：增高：臨床少見(jiàn)。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥等。減低：胃腸道疾病引起消化液丟失、嚴(yán)重腎盂腎炎、 腎小管嚴(yán)重?fù)p害、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、糖尿病、應(yīng)用利尿劑、大量出汗、大面積燒傷等。3、氯化物（ cl）正常值： 96108 mmol/l 臨床意義：增高：高鈉血癥的脫水、高

9、血氯性代謝性酸中毒、過(guò)量輸入生理鹽水等。減低：胃腸道疾病引起消化液丟失、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、 腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、糖尿病、 應(yīng)用利尿劑、低鹽飲食等。4、鈣 (ca) 正常值： 2.032.54 mmol/l 臨床意義：增高：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（包括增生、腺瘤、癌腫）、骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素d 過(guò)多癥等。減低：甲狀腺機(jī)能減退、佝僂病、軟骨病、嚴(yán)重乳糜瀉、慢性腎炎尿毒癥、維生素d 缺乏癥等。5、二氧化碳結(jié)合力（co2 cp）正常值： 2231 mmol/l 臨床意義： co2cp 主要反映血漿中的co3的含量，基本上代表了血液中堿儲(chǔ)備的情況。增加：代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒。減低：代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。七、乙肝五項(xiàng)檢查項(xiàng)目即乙肝表面抗原 （hbsag） 、 乙肝表面抗體(hbsab) 、 乙肝 e抗原 (hbeag) 、 乙肝 e 抗體 (hbeab)、乙肝核心抗體 (hbcab) 。正常值：均為陰性。臨床意義：陽(yáng)性：hbsag、hbeag、hbcab 均為陽(yáng)性：為急性或慢性乙型肝炎。hbsag、hbcab 陽(yáng)性：為無(wú)癥狀hbv 攜帶、急性hbv 感染。 hbsag、 hbeab、