中心負壓吸痰操作

1、墊江縣中醫(yī)院中心負壓吸痰技術評價標準日期 學校 姓名 成績 主考人評價內容技術實施要點扣分細則備注著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。環(huán)境整潔、安靜、安全。一項不符合 -1操作準備（25分）用物準備：治療車（備抹手液、污物桶） 、中心負壓吸痰裝置及連 接管 1 套、治療盤 1 個、吸痰管數(shù)根、無菌紗布塊、無菌持物鉗1把、治療碗 1 個、消毒瓶 1 個、無菌生理鹽水及蒸餾水、必要時備 開口器、壓舌板、聽診器、電筒、口罩、剪刀、治療單、筆。要求 擺放有序，便于操作。少一件 -1. 物品亂放-2評估要點（10分）1、環(huán)境整潔、安靜、安全、核對。 2、患者的神志、呼吸狀況、判 斷是否有呼吸困難，聽診是否

2、有痰鳴音。3、患者的病情和治療情況。 4、患者的鼻腔粘膜是否正常。有無義齒、有無鼻中隔偏曲。5、對清醒患者應當進行解釋，取得患者的配合。無評估一項 -4. 評 估不到位 -1 無解 釋 -4. 解釋差 -1備齊用物推至患者床旁，遵醫(yī)囑核對患者，解釋、幫助患者取合適一項不符合 -1. 未體位。檢查口腔黏膜 -2.將裝有消毒液的玻璃瓶系于床欄上。步驟不對 -4. 管路打開墻壁吸痰活塞，將負壓裝置連接好并接負壓吸引口處。調節(jié)合連接一次不成功適的負壓，并試吸是否通暢-2. 未試吸 -2. 吸操作要點檢查患者口腔， 取下活動義齒。 檢查肺部痰鳴音。 側轉患者的頭部，引力過大過小 -4.（50分）幫助昏迷

3、患者張口。無調壓 -4. 動作粗連接吸痰管，潤滑沖洗吸痰管，暴 -4. 插入深度不當 -2. 吸痰時間超一手折住吸痰，一手持鑷子夾持吸痰管插入口腔分泌物，其次吸咽部分泌物，再吸深部分泌物。過 15S-3. 無 觀用生理鹽水抽吸，沖洗吸痰管察、無檢查、 無記更換吸痰管，重復吸痰動作；錄、無整理各 -2 。酌情給予吸氧。清潔面部。觀察病情變化與吸痰效果。安置患者于舒適臥位，整理床單元，必要時做口腔護理。 記錄清理用物，洗手。指導患者（10分）如果患者清醒，安撫患者不要緊張，指導其自主咳嗽無告知一項 -2告知患者適當飲水，以利痰液排出無告知一項 -2提問（10分）目的及注意事項。缺 1/2 扣 7

4、分、缺1/3 扣 5分、缺 1/5扣3分綜合評價（ 5 分）1、 操作方法正確、熟練2、 體現(xiàn)人文關懷、注意觀察患者的反應。3、 對整個操作的總體感覺。吸痰一、相關知識：吸痰的概念： 是利用機械吸引的方法，經口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以 保持呼吸道通暢的一種治療手段。適應癥 ：適用于無力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生兒、危重、氣管切開、會厭 功能不好等。目標： 1、患者及家屬能說出吸痰的必要性，并表示配合。2、患者的呼吸道分泌物被及時吸凈，氣道通暢，缺氧改善。 3、患者呼吸道未發(fā)生機械性損傷。二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢三、注意事項：1 、吸痰前嚴格檢查吸引

5、裝置性能，正確連接各部件。2 、密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病 人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應及時吸痰。3 、如為昏迷病人，應向家屬解釋，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰；如為 氣管切開或氣管插管病人， 需經氣管插管或從套管內吸痰， 應嚴格無菌操作； 如經口腔吸痰 有困難，可由鼻腔插入吸引。4 、避免交叉感染，每吸完一次更換一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反復使用， 吸痰管必須保持無菌，先吸口腔、其次咽部、再吸氣管深部。5 、一般成人吸痰負壓為 300 400mmHg(40-53kpa); 小兒為 250300mmHg(33-40kpa)

6、。6 、吸痰管的選擇應粗細適宜(嬰兒48 號、成人 1214號)，不可過粗，特別是為小兒吸痰。7 、吸痰時負壓調節(jié)應適宜，插管過程中，不可打開負壓，且動作應輕柔，以免損傷口腔 及呼吸道黏膜。8 、鼻腔、口腔、氣管切開需同時吸痰者，先吸氣管切開處，再吸口腔，最后是鼻腔。9 、吸痰前后，應增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應小于 15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧。10 、嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰所用物品應每天更換 1 2 次，吸導管應每次更換， 并作好 口腔護理。插管動作輕柔，敏捷。11 、如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、 稀釋痰液，使之易于吸出。12 、儲液瓶內的吸出液應及時傾倒，一般不應超過瓶的 2/3 ，以免痰液吸入損壞機器。13 、在吸痰過程中，隨時擦凈面部分泌物，并觀察患者面色，呼吸是否改善，吸出物的 性狀，觀察粘膜有無損傷。四、操作流程： 報告評估環(huán)境操作前查對核對患者、解釋目的（聽診、視診） 取側臥體位洗手戴口罩操作中查對打開墻壁活塞清潔活塞處灰塵 上負壓表連接負壓表上的連接管檢查負壓情況） 掛床旁 （呋喃西林） 消毒液瓶 檢查準備吸痰管打開無菌盤打開生理鹽水罐戴手套調節(jié)負壓加 大氧氣流量（口述）連接吸痰管試吸檢查通暢情況吸痰 （ 先口腔、再咽部、最 后氣管處 ）