工傷賠償協(xié)議書范本_第1頁
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文檔簡介

1、.工傷賠償協(xié)議書范本篇一:工傷賠償協(xié)議書范本賠償協(xié)議書甲方 (單位 ):乙方 (雇員 ):身份證號(hào):乙方于 2012 年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。2013年3 月28日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 60000 元(大寫: 陸萬元整 ),由甲方在協(xié)

2、議雙方簽字時(shí)一次性付完。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方.承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(手?。┖炞郑阂曳剑ㄊ钟。┖炞郑褐?/p>

3、間人簽字:日期:年月日篇二:工傷補(bǔ)償協(xié)議書范本工傷補(bǔ)償協(xié)議書甲方 (用人單位):乙方 (勞動(dòng)者 ):乙方于2013 年11 月4 日發(fā)生工傷, 經(jīng)治療已痊愈,于 2013 年 12 月 13 日出院。根據(jù)乙方提出的一次性補(bǔ)償條件,經(jīng)平等協(xié)商后,自愿達(dá)成如下一次性補(bǔ)償協(xié)議:一、2013 年 12 月 13 日以前所產(chǎn)生的所有費(fèi)用,甲方已承擔(dān)。二、 2013 年 12 月 18 日前甲方向乙方一次性補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工補(bǔ)償費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)貳萬一千元整(小寫:¥ 21000.00 元 )。三、上述費(fèi)用補(bǔ)償?shù)轿缓?,乙方自愿放棄其它任何?jīng)濟(jì)賠.償要求,且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待

4、遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。四、甲方支付上述款項(xiàng)以后,不再向乙方承擔(dān)基于勞動(dòng)關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。甲方(按手印) :乙方(按手?。航?jīng)辦人:身份證號(hào):日期:年 月 日日期: 年 月 日篇三:工傷賠償協(xié)議書樣本工傷一次性賠償協(xié)議書樣本核心內(nèi)容:本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議 , 雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷 ,全面切實(shí)履行合同 ,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方:性別:出生年月:年 月 日 身份證碼:家庭住址:電話:乙方:公司住所地

5、:法人代表:鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有.關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例 ,達(dá)成協(xié)議如下:一、賠償金額:1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于2008 年 6 月 1 日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

6、金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、 停工留薪工資、 伙食補(bǔ)助、 醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用 )共計(jì)人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。二、付款期限:本協(xié)議第一條第2 項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;2008 年 8 月 31 日前付人民幣;余款人民幣于 2008年 12 月 31 日前付清。 乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為: . 三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。.四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)

7、關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利 ;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天 50 元 )、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。甲方 (負(fù)責(zé)人 )簽字:乙方簽字:日期:日期:一次性工

8、傷賠償協(xié)議書核心內(nèi)容:職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ;職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的, 勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位.支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。一次性工傷賠償協(xié)議甲方:公司乙方:,性別,年齡,身份證號(hào):住址:,聯(lián)系電話: 。乙方于年 月 日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方

9、本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、 交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。三、違約責(zé)任:.因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)

10、、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。甲方 (負(fù)責(zé)人 )簽字:乙方簽字:日期:日期:新版工傷賠償協(xié)議書范本本文提供工傷賠償協(xié)議書范本,具體詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)當(dāng)事人依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行。 甲方 (用人單位 ):乙方 (工人 ): ,男,歲,身份證號(hào):乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。 事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用 (以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金” ) ,合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整 ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自.覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。 乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾

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