上海?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法試行

1、上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）第一章 培訓(xùn)醫(yī)院的申報(bào)及評(píng)估認(rèn)定第一條 為加強(qiáng)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法，制定本管理辦法。第二條 具有經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)基地的醫(yī)院稱為培訓(xùn)醫(yī)院。?？?醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在經(jīng)認(rèn)定的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“培訓(xùn)醫(yī)院）內(nèi)進(jìn)行，未經(jīng)認(rèn)定的醫(yī)院不得開(kāi)展專科醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)工作。第三條培訓(xùn)基地是本市專科醫(yī)師接受規(guī)范化培訓(xùn)的場(chǎng)所。經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，符合條件的綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院均可 申報(bào)，一家醫(yī)院可同時(shí)申報(bào)多個(gè)?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。第四條上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)席會(huì)議辦公室（以下 簡(jiǎn)稱“聯(lián)席會(huì)議辦公

2、室”）委托市醫(yī)師協(xié)會(huì)組織相關(guān)學(xué)科專家，依據(jù) 相應(yīng)學(xué)科的上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的申 報(bào)基地進(jìn)行評(píng)估認(rèn)定。第五條聯(lián)席會(huì)議辦公室和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì) 對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期抽查督導(dǎo)，每 3-5年進(jìn)行一次重新 認(rèn)定。第二章 培訓(xùn)醫(yī)院的基本條件和要求第六條 培訓(xùn)醫(yī)院須具有滿足培訓(xùn)所需的專業(yè)設(shè)置、教學(xué)場(chǎng) 地、教學(xué)設(shè)備、專業(yè)書籍和期刊。第七條 培訓(xùn)醫(yī)院和培訓(xùn)基地的診療條件、設(shè)施（包括床位 數(shù)、年收治病人數(shù)、年門急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）和業(yè) 務(wù)范圍均能夠達(dá)到上海市專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要 求。第八條 培訓(xùn)醫(yī)院的培訓(xùn)基地必須為博士點(diǎn)，國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、 國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?、

3、上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和領(lǐng)先學(xué)科、臨床醫(yī)學(xué) 中心、臨床專業(yè)質(zhì)量控制中心的學(xué)科優(yōu)先入選。第九條 培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)將?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作納入醫(yī)院發(fā) 展規(guī)劃，制定配套政策和措施，對(duì)培訓(xùn)所需設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、 人員等給予支持和保障。第十條 培訓(xùn)醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)本單位的專科 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和管理工作，建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、 師資管理、師資培訓(xùn)等方面的相關(guān)管理制度，并為培訓(xùn)的順利實(shí) 施提供必要保障，落實(shí)職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)?？漆t(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)工作。第十一條 培訓(xùn)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理職能部門要認(rèn) 真執(zhí)行有關(guān)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度，對(duì)?？漆t(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃 完成情況、帶教醫(yī)師帶教情況定

4、期督導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決， 并將有關(guān)工作進(jìn)展情況及時(shí)向本院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)匯報(bào)。 建立專項(xiàng)存檔管理制度。第十二條培訓(xùn)基地要成立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組， 由培訓(xùn)基地主任擔(dān)任組長(zhǎng)，認(rèn)真實(shí)施、定期檢查培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí) 與質(zhì)量、提出整改措施，審核培訓(xùn)登記手冊(cè)和?？漆t(yī)師出勤情況， 負(fù)責(zé)專科醫(yī)師的出科考核，協(xié)助完成年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核。 所有資料經(jīng)組長(zhǎng)審核、簽名后，交培訓(xùn)管理職能部門存檔。第十三條 各培訓(xùn)醫(yī)院在每年9月底前將下一年度擬招錄培 訓(xùn)對(duì)象報(bào)各高校畢教委辦公室審定，并由各高校統(tǒng)一上報(bào)聯(lián)席會(huì) 議辦公室。聯(lián)席會(huì)議辦公室根據(jù)本市?？漆t(yī)師需求和各培訓(xùn)醫(yī)院 帶教能力，合理確定下一年度各培訓(xùn)醫(yī)院專

5、科醫(yī)師招錄計(jì)劃。第十四條 培訓(xùn)醫(yī)院按照聯(lián)席會(huì)議辦公室下達(dá)的招錄計(jì)劃 數(shù)，在各高校畢教委辦公室的統(tǒng)一安排下組織招錄，并由各高校 畢教委辦公室將錄取結(jié)果報(bào)聯(lián)席會(huì)議辦公室備案。第十五條 培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)為培訓(xùn)對(duì)象辦理相應(yīng)的執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更 手續(xù)，其第一執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)與所在培訓(xùn)醫(yī)院相一致。第三章 師資隊(duì)伍建設(shè)和管理第十六條 培訓(xùn)醫(yī)院的師資隊(duì)伍是?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作 的主要執(zhí)行者。培訓(xùn)基地主任應(yīng)具有正高專業(yè)技術(shù)職稱；臨床帶 教醫(yī)師應(yīng)具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐技 能及理論水平，有一定的科研能力和外語(yǔ)水平，具有良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)、倫理道德觀念，遵紀(jì)守法，為人師表，以身作則，熟悉并 認(rèn)真履行?？茙Ы谈?/p>

6、項(xiàng)工作職責(zé)。第十七條各學(xué)科帶教醫(yī)師與?？剖苡?xùn)醫(yī)師比例不低于 1 : 第十八條 帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)細(xì)則的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計(jì)劃開(kāi)展培訓(xùn)和考核工作，不 得擅自調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)流程和培訓(xùn)內(nèi)容。第十九條帶教醫(yī)師應(yīng)根據(jù)本專科的培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)細(xì)則制 定培訓(xùn)計(jì)劃。要求及時(shí)檢查?？剖苡?xùn)醫(yī)師撰寫的醫(yī)療文書的質(zhì)量， 指導(dǎo)、督促?？剖苡?xùn)醫(yī)師規(guī)范落實(shí)培訓(xùn)細(xì)則中規(guī)定的專科操作技 能的訓(xùn)練。進(jìn)一步加強(qiáng)專科受訓(xùn)醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行門急診首診負(fù)責(zé)、 三級(jí)查房、四討論、危重病人搶救、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)療值班及帶教 等制度。定期審核?？剖苡?xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)記錄及培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施情況。 鼓勵(lì)受訓(xùn)者培訓(xùn)期間積極參與義務(wù)咨詢、傳

7、染病防治、救災(zāi)等社 會(huì)公益活動(dòng)。第二十條 帶教醫(yī)師應(yīng)關(guān)注?？剖苡?xùn)醫(yī)師的思想、學(xué)習(xí)、工 作和生活，注重培養(yǎng)?？剖苡?xùn)醫(yī)師的敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量 意識(shí)、安全意識(shí)、人性化服務(wù)意識(shí)、善于溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的 綜合素質(zhì)的塑造。第二一條?？漆t(yī)師帶教工作應(yīng)納入個(gè)人績(jī)效考核，對(duì)按 照規(guī)定完成帶教任務(wù)的臨床帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況 給予適當(dāng)?shù)膸Ы萄a(bǔ)貼。對(duì)在?？漆t(yī)師培訓(xùn)過(guò)程中表現(xiàn)突出的帶教 醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院在評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升等方面應(yīng)給予優(yōu)先考慮。第二十二條對(duì)?？漆t(yī)師帶教工作態(tài)度不端正、帶教不認(rèn)真 的，或受訓(xùn)醫(yī)師發(fā)生嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)事件，經(jīng)查實(shí)確有失職的帶教醫(yī)師，醫(yī)院應(yīng)視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、暫停或取消其帶教

8、資格 等相應(yīng)處分。第四章保障措施第二十三條 市衛(wèi)生行政部門在制定和修訂?？圃O(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、 相關(guān)技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將醫(yī)院擁有?？漆t(yī)師數(shù)量等指標(biāo)予以納入， 并將?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)開(kāi)展情況作為上海市醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)、醫(yī) 院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、臨床醫(yī)學(xué)中心評(píng)審的重要依據(jù)之一。第二十四條 培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)將專科醫(yī)師帶教情況作為考核帶教 醫(yī)師的重要指標(biāo)之一，將科室?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作情況作為 考核科室工作的重要指標(biāo)之一，將?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理情況作為考 核本院相關(guān)職能部門的重要指標(biāo)之一。培訓(xùn)醫(yī)院上級(jí)主管部門應(yīng) 將?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作情況作為考核培訓(xùn)醫(yī)院的重要指標(biāo)之一。第二十五條對(duì)存在培訓(xùn)工作管理混亂、未按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展 培訓(xùn)、擅自擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模、編造虛假培訓(xùn)記錄、出具虛假考試考 核成績(jī)等情況的培訓(xùn)醫(yī)院，聯(lián)席會(huì)議辦公室可視情節(jié)輕重，給予 通報(bào)批評(píng)、暫停培訓(xùn)資格、撤銷培訓(xùn)資格等處理。第二十六條聯(lián)席會(huì)議辦公室對(duì)培訓(xùn)工作管理規(guī)范、培訓(xùn)質(zhì) 量?jī)?yōu)良、有創(chuàng)新特色的培訓(xùn)醫(yī)院、培訓(xùn)基地和帶教醫(yī)師給予表彰