農(nóng)村電網(wǎng)低壓電氣現(xiàn)場勘察記錄格式、工作票、任務(wù)單、操作票

1、（資料性附錄）現(xiàn)場勘察記錄格式A.1 現(xiàn)場勘察記錄格式見表A.1。表 A.1現(xiàn)場勘察記錄勘察單位：部門（或班組） ：編號勘察負(fù)責(zé)人；勘察人員：勘察的線路名稱或設(shè)備雙重名稱（多回應(yīng)注明雙重稱號及方位）：工作任務(wù)（工作地點(diǎn)（地段）和工作內(nèi)容）：現(xiàn)場勘察內(nèi)容：1工作地點(diǎn)需要停電的范圍2保留的帶電部位3、作業(yè)現(xiàn)場的條件、環(huán)境及其他危險點(diǎn)應(yīng)注明：交叉、鄰近（同桿、并行）電力線路；多電源、自發(fā)電、有無可能反送電的設(shè)備和分支線等情況；地下管網(wǎng)溝道及其他影響施工作業(yè)的設(shè)施情況4、應(yīng)采取的安全措施（應(yīng)注明：接地線、絕緣遮蔽、斷開點(diǎn)加鎖、派人看守、懸掛標(biāo)示牌等）5附圖與說明記錄人：勘察日期：年月日時附錄 B（資料

2、性附錄）電氣第一種工作票格式表 B.1 給出了電氣第一種工作票格式。表 B.1 電氣第一種工作票單位工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）編號班組工作班成員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人工作的線路或設(shè)備名稱：工作地點(diǎn)或地段（注明分、支線路名稱、線路的起止桿號）工作內(nèi)容工作任務(wù)計劃工作時間： 自 年 月 日 時應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路名稱和應(yīng)拉開的斷路器分至年月日時分（開關(guān)）、刀開關(guān)、 熔斷器（包括分支線和配合停電線路）：保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備：安全措施（必其他安全措施和注意事項(xiàng)：要時可附頁繪應(yīng)掛的接地線圖說線路名稱及桿號接地線編號明）工作票簽發(fā)人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：簽發(fā)日期：年年月月日日時時分分收到工作票表 B.

3、1 （續(xù)）單位確認(rèn)本人負(fù)許可方式許可人責(zé)的安全措施已完成，許可開始下一步工作確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施。工作班組人員簽名：編號工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時間年月日時分年月日時分年月日時分工作票所列安全措施已全部完成，下令開始檢修工作。工作開始時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：工作負(fù)責(zé)人變動情況：原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人簽名：日期：年月日時分工作人員變動情況（變動人員姓名、日期及時間）：工作負(fù)責(zé)人簽名：工作票延期：有效期延長到年月日時分。工作負(fù)責(zé)人簽名：日期：年月日時分工作許可人簽名：日期：年月日時分現(xiàn)場所掛的接地線編號共組，工已全部拆除、帶回。作工作終結(jié)報告票終

4、結(jié)報告的方式許可人工作負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報告時間終年月日時分結(jié)年月日時分年月日時分備注：（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）（2）其他事項(xiàng)：附錄C（資料性附錄）電氣第二種工作票格式C.1 電氣第二種工作票格式見表C.1。表C.1電氣第二種工作票單位工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）編號班組工作班成員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人工作的線路或設(shè)備名稱：線路或設(shè)備名稱工作地點(diǎn)、范圍工作內(nèi)容工作任務(wù)計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分注意事項(xiàng)（安全措施） ：工作票簽發(fā)人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：日期：日期：年月日時分年月日時分確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施。工作班組人員簽名：工作票所列安全措施已全部

5、完成，下令開始檢修工作。工作開始時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：工作完工時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：工作票延期：有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：日期：年月日時分工作許可人簽名：日期：年月日時分備注：附錄 D（資料性附錄）電氣工作任務(wù)單格式D.1 電氣工作任務(wù)單格式見表D.1。表 D.1電氣工作任務(wù)單單工作票號編號位工作負(fù)責(zé)人小組負(fù)責(zé)人小組名稱小組成員（不包括小組負(fù)責(zé)人）：共人工作的線路或設(shè)備名稱：線路或設(shè)備名稱工作地點(diǎn)、范圍工作內(nèi)容工作任務(wù)計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分注意事項(xiàng)（安全措施） ：工作任務(wù)單簽發(fā)人簽名：日期：年月日時分小組負(fù)責(zé)人簽名：日期：年月日時分確認(rèn)本人許可方式許可人小組負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時間負(fù)責(zé)的安年月日時分全措施已完成，許可開始下一步工作確認(rèn)小組負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施。工作班組人員簽名：工作任務(wù)單所列安全措施已全部完成，下令開始檢修工作。工作開始時間：年月日時分小組負(fù)責(zé)人簽名：小組工作已于年月日時分結(jié)束，現(xiàn)場臨時安全措施已拆除，材料、工具已清理完畢，小組人工員已全部撤離。作工作終結(jié)報告終終結(jié)報告方式許可人小組負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報告時間結(jié)年月 日時分備注：附錄 E（資料性附錄）低壓電氣操作票表 E.1給出了低壓電氣操作票格式。表E.1低