探索產(chǎn)房助產(chǎn)工作中存在不安全因素的分析及預防策略

1、    探索產(chǎn)房助產(chǎn)工作中存在不安全因素的分析及預防策略    蘇萍【摘要】產(chǎn)科屬于醫(yī)院高?？剖?，助產(chǎn)人員擔負保障母嬰全的任務。面臨著很大的風險，稍有束縛會產(chǎn)生嚴重后果。當前社會法制逐步完善，患者具備了良好的維權(quán)意識，對助產(chǎn)工作提出了非常高的要求，使得產(chǎn)房管理者尤為注重安全助產(chǎn)管理。分析了產(chǎn)房助產(chǎn)工作中存在不安全因素，提出了有效的解決措施，以確保助產(chǎn)較高安全，避免醫(yī)患糾紛?！娟P鍵詞】產(chǎn)房；助產(chǎn)；不安全r473.71 a issn.2095-6681.2018.22.02產(chǎn)房有非常高的危險性，產(chǎn)房助產(chǎn)包含了各項內(nèi)容，需要助產(chǎn)人員掌握良好的助產(chǎn)技術，保持高度

2、的工作責任心，避免發(fā)生安全事故，減少醫(yī)療糾紛打造醫(yī)院形象。逐步提升產(chǎn)房助產(chǎn)工作水平，促使助產(chǎn)工作順利實施，防止因為助產(chǎn)工作疏忽而給母嬰帶來不利影響，減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生1。筆者結(jié)合產(chǎn)房助產(chǎn)實際經(jīng)驗，現(xiàn)把具體情況匯報如下。1 產(chǎn)房助產(chǎn)工作中存在不安全因素1.1 法律與制度意識欠缺部分助產(chǎn)人員沒有認識到助產(chǎn)工作相關的法律責任，不具有法律意識，不懂得如何通過法律手段來維護自身合法權(quán)益。缺少制度意識，無法真正落實各規(guī)章制度，當不能及時交接，不能切實執(zhí)行三查七對制度。因為責任感與制度意識不足，對助產(chǎn)工作不仔細，不按照規(guī)范操作，接產(chǎn)中未取出紗布，引起產(chǎn)后感染，；接產(chǎn)中給腹部施加壓力過大，對母嬰造成消極影響，

3、降低了產(chǎn)房助產(chǎn)安全性。1.2 急救設備與藥品存在隱性不安全因素助產(chǎn)工作關乎母嬰安全，產(chǎn)后羊水栓塞、新生兒窒息等需要進行緊急搶救，確保搶救藥品的到位，保持搶救設備的及時完好。當設備不完善，藥品失效，不利搶救的進行，發(fā)生醫(yī)療糾紛。1.3 專業(yè)知識與專業(yè)技能不達要求部分助產(chǎn)士專業(yè)知識及技能不達標，在接生中動作太過粗暴，無法使用合適的助產(chǎn)手法，使新生兒造成損傷；無法有效使用會陰縫合技術，導致切口愈合時間久；無法判斷難產(chǎn)因素，不能采取有效措施處置難產(chǎn)等，助產(chǎn)方法單一，一定程度上影響到母嬰。不能有效預測一些突發(fā)事件。1.4 護理文書書寫質(zhì)量不達標一些助產(chǎn)人員忽視護理文書的重要作用，未意識到規(guī)范護理文書書寫

4、的必要性，不及時完整地進行文書書寫，一般是事后記錄，無法及時記下?lián)尵惹闆r，同時書寫的記錄一般不符合醫(yī)生書寫的記錄，一些簽名缺少規(guī)范性，一些是否發(fā)生連代簽名等，這無疑降低了護理文書質(zhì)量。1.5 良好服務態(tài)度缺少部分助產(chǎn)人員無法在工作當中保持良好的工作態(tài)度，態(tài)度冷漠、語言不委婉，無法從產(chǎn)婦視角感知產(chǎn)婦遭受的疼痛，認識不到產(chǎn)婦表現(xiàn)的行為，不尊重，一些時候呵斥產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生更多的消極情緒，抑或影響產(chǎn)婦的配合度，會發(fā)生產(chǎn)婦難產(chǎn)情況。2 產(chǎn)房助產(chǎn)工作中不安全因素的預防2.1 強化助產(chǎn)士的法律與制度意識定期組織助產(chǎn)士進行法律知識的培訓，融入典型案例，讓助產(chǎn)士認真遵守醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)責任法等，強化自身

5、法律意識，讓他們了解工作中哪些行為會引發(fā)醫(yī)療事故，認識到哪些行為會造成侵權(quán)，讓助產(chǎn)士規(guī)范自身言行，通過法律手段維護自身及患者合法權(quán)益，按照法律及法規(guī)要求開展工作。定期組織他們進行制度知識的學習及教育，認識到落實各項制度的重要意義，促使他們嚴格按照各規(guī)章制度完成各項工作，執(zhí)行各制度，提高自身責任心。2.2 準備妥當急救藥品與設備待產(chǎn)室，產(chǎn)房內(nèi)會遇到危重的孕產(chǎn)婦與新生兒，一定要準備好包含氧氣、氣管插管及開放式暖箱等在內(nèi)的急救器材、及強心、擴容等一些搶救藥品，務必準備妥當。安排專門人員保管搶救器械，每周定期檢修1次，確保功能良好，讓所有人均會操作，搶救藥品一定不要超出有效期。2.3 提升助產(chǎn)士綜合素

6、質(zhì)強化助產(chǎn)士專業(yè)技能的培訓，鼓勵他們通過多種途徑學習新知識、技能及操作方法，提升自身專業(yè)及技能水準，把理論知識更好的應用到實踐當中。且進行培訓與情景演練，逐步提升他們處置突發(fā)事件的能力。每月組織助產(chǎn)士進行?？评碚撝R的考核，當考試達不到要求，進行懲罰，同時逐步強化技能訓練，提升技能水準，到考核結(jié)束為止，進而提升助產(chǎn)士整體素質(zhì)，有效開展助產(chǎn)工作，逐步提升助產(chǎn)質(zhì)量。2.4 加大助產(chǎn)士護理文書質(zhì)量管理定期將助產(chǎn)士組織在一起，參與護理文書的書寫，讓他們對護理文書保持良好的質(zhì)量意識，按照規(guī)范，書寫護理文書，督促他們依照規(guī)范，認真及時的完成護理文書的書寫，保持護理記錄的持續(xù)性，且與醫(yī)師記錄相互一致，強化管

7、理護理文書，定期組織檢查助產(chǎn)士的護理文書質(zhì)量，找到問題，馬上追查相關責任人，在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，同時追蹤質(zhì)量，逐步提升護理文書的質(zhì)量2。2.5 加大助產(chǎn)士職業(yè)道德與服務行為的教育定期組織助產(chǎn)士開展職業(yè)道德及服務的有關教育，引導他們形成良好的職業(yè)道德及醫(yī)德，逐步強化他們愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德理念，真正踐行“以產(chǎn)婦為中心”的護理理念，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的服務，通過有效的溝通技巧和產(chǎn)婦進行溝通，構(gòu)建良好的護患關系，顯著提升產(chǎn)婦家屬滿意度。產(chǎn)房助產(chǎn)包含了諸多方面，要求助產(chǎn)人員掌握良好的助產(chǎn)技術，認真仔細，避免發(fā)生不安全事件，維護母嬰安全。查找當前產(chǎn)房助產(chǎn)工作存在的隱形安全隱患。為逐步提升產(chǎn)房助產(chǎn)水平，維護母嬰安全，需要在把握不安全因素前提下，使用專門的管理措施，盡量消除存在的不安全隱患，促使助產(chǎn)工作順利實施，確保助產(chǎn)較高的安全性，有效降低產(chǎn)房護理風險，真正維護母嬰安全。參考文獻1 張金玲.助產(chǎn)工作中存有潛在的不安全