ICU護(hù)理人員心理壓力及干預(yù)策略探究

1、    icu護(hù)理人員心理壓力及干預(yù)策略探究    代真利摘 要 目的：探討icu護(hù)理人員心理壓力來源及有效的疏導(dǎo)干預(yù)措施。方法：選取在icu工作的護(hù)理人員20名，結(jié)合調(diào)查問卷對(duì)其心理狀態(tài)和心理壓力進(jìn)行調(diào)查，并于2016年6月開始實(shí)施對(duì)應(yīng)的干預(yù)策略，觀察干預(yù)前后護(hù)理人員的心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果：工作時(shí)間長(zhǎng)、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強(qiáng)度大等為主要心理壓力來源；干預(yù)后護(hù)理人員焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等評(píng)分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院icu護(hù)理工作量大、任務(wù)重、細(xì)節(jié)多且工作時(shí)間不穩(wěn)定，導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生

2、巨大的心理壓力，形成不良的心理狀態(tài)，而通過有效的干預(yù)、組織心理減壓等，可促使其保持穩(wěn)定的心理水平，利于保證護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞 icu；心理壓力；干預(yù)措施icu患者不僅病情嚴(yán)重，且存在變化快、突發(fā)性等特征，給護(hù)理工作帶來較大的難度，而且患者很容易出現(xiàn)致殘、死亡等重大問題，護(hù)理人員需承擔(dān)較大的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步加重心理壓力n，。而在心理壓力的持久影響下，護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)心理狀態(tài)不佳、抑郁、緊張等，嚴(yán)重影響工作效率，甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò).降低護(hù)理質(zhì)量。為此，本次研究對(duì)icu護(hù)理人員心理壓力來源及有效的疏導(dǎo)干預(yù)措施進(jìn)行了探討，選擇護(hù)理人員20名進(jìn)行研究、分析，詳情報(bào)告如下。資料與方法2015年7月-2017年7

3、月選取在icu重癥監(jiān)護(hù)室工作護(hù)理人員20名，年齡2252歲，平均（32.43±4.72）歲；工作225年，平均（10.69±2.64）年；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師7名，護(hù)士10名。調(diào)查方法：針對(duì)icu護(hù)理人員的工作內(nèi)容、工作時(shí)間、工作環(huán)境及其他相關(guān)因素進(jìn)行匯總，制定心理壓力調(diào)查問卷，由護(hù)理人員主觀填寫和評(píng)價(jià)。發(fā)放20份，回收20份，回收率100%。干預(yù)方法：依據(jù)icu護(hù)理人員心理壓力調(diào)查結(jié)果開展針對(duì)性干預(yù)措施?？茖W(xué)安排工作：落實(shí)“人性化管理”理念，依據(jù)實(shí)際工作強(qiáng)度、工作內(nèi)容及護(hù)理人員意愿進(jìn)行合理排班，采用強(qiáng)弱結(jié)合排班方式，即由資歷深且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員搭配資歷

4、較淺或技能較弱的護(hù)理人員，確保護(hù)理工作的充分落實(shí)；為保證護(hù)理質(zhì)量，需依據(jù)護(hù)理人員個(gè)人能力、性格特征等進(jìn)行工作安排，同時(shí)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)及困難，并給予一定的幫助，增強(qiáng)其工作積極性2。樹立健康心理狀態(tài)：除了需要做好心理疏導(dǎo)和支持外，還需組織其學(xué)習(xí)新理論和新技術(shù)，增強(qiáng)其專業(yè)能力，以滿足icu護(hù)理需求；注重培養(yǎng)其應(yīng)急能力，確保在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)以冷靜的態(tài)度進(jìn)行處理，保證護(hù)理安全3。實(shí)施激勵(lì)機(jī)制：為提高護(hù)理人員積極性，需從精神和物質(zhì)方面給予其鼓勵(lì)，如依據(jù)其工作內(nèi)容、強(qiáng)度和水平適當(dāng)給予一定的獎(jiǎng)金鼓勵(lì)，同時(shí)在定期會(huì)議中表揚(yáng)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員。改善工作環(huán)境：icu護(hù)理工作不僅繁瑣且需注重細(xì)節(jié)，因

5、此需營(yíng)造寧靜的環(huán)境，避免護(hù)理人員過于激動(dòng)。如護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)理人員談心，幫助其平緩心境；定期組織業(yè)余活動(dòng)，讓護(hù)理人員將工作上的壓力盡情釋放到活動(dòng)中，可緩解緊張的心理狀態(tài)、排解精神壓力，利于進(jìn)一步改善護(hù)理質(zhì)量。觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員心理壓力調(diào)查表結(jié)果，并利用心理癥狀自評(píng)量表（scl-90）對(duì)護(hù)理人員干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越低，心理狀態(tài)越好。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）數(shù)據(jù)表示，采用t檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果護(hù)理人員心理壓力分析：工作時(shí)間長(zhǎng)、夜班多、工作矛盾、

6、環(huán)境差、強(qiáng)度大等為主要心理壓力來源，見表l。干預(yù)前后護(hù)理人員心理狀態(tài)分析：干預(yù)后護(hù)理人員焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等評(píng)分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。討論醫(yī)院作為救死扶傷的主要場(chǎng)所，每天需要接收大量的患者，其中危急重癥患者大多數(shù)需住進(jìn)icu。為確保icu患者獲得滿意的護(hù)理干預(yù)，需注重提高護(hù)理人員的積極性和工作水平，然而由于工作時(shí)間長(zhǎng)、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強(qiáng)度大等問題，護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，不利于護(hù)理工作的高水平實(shí)施，如工作效率低下4。為提高icu整體護(hù)理水平，需注重對(duì)護(hù)理人員的心理壓力排解，雖然icu護(hù)理工作繁重，但仍需要注重護(hù)理

7、人員有足夠的休息時(shí)間，尤其是在夜班后，保證充分的休息時(shí)間，以確保其以充足的精力展開工作；為減輕護(hù)理人員工作壓力，需合理安排休假時(shí)間、學(xué)習(xí)時(shí)間，促使其可自我調(diào)節(jié)和充電。幫助其樹立健康的心理狀態(tài)和高度責(zé)任心，促使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與患者健康、生命安全的密切關(guān)系5，6。為工作能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的護(hù)理人員提供更多的深造機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高其護(hù)理水平。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后護(hù)理人員焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等評(píng)分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明找準(zhǔn)護(hù)理人員心理壓力來源，針對(duì)性采取干預(yù)措施，可有效排解心理壓力，提高其工作積極性，值得推廣。參考文獻(xiàn)1曹艷，曹必霞.icu護(hù)理人員心理壓力分析及疏導(dǎo)對(duì)策j臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（1）：194-195.2梁倩，黃彩云，李明月.陽江地區(qū)80名綜合icu護(hù)士心理壓力分析與對(duì)策j.齊魯護(hù)理雜志，2017，23（7）：110-112.3趙宇苗.基層醫(yī)院icu護(hù)士心理壓力原因分析及應(yīng)對(duì)策略j中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（6）：160-162.4彭曉紅，湯小燕，丁雪如，等.icu護(hù)理人員離職原因分析及對(duì)策研究j中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（s1）：158-159.5關(guān)菲