中醫(yī)學專業(yè)的生理學教學改革研究

1、    中醫(yī)學專業(yè)的生理學教學改革研究    王星等摘 要：在醫(yī)學課程中，生理學是一門非常重要的基礎課。根據(jù)教學要求，中醫(yī)學專業(yè)學生也要學習生理學。針對該層次學生，我們認為采取“中西醫(yī)融合”的教學方法，可以提高教學效率。關(guān)鍵詞：中醫(yī)學專業(yè) 生理學 中西醫(yī)融合：g64 ：a ：1674-098x（2014）01（a）-0162-01作為一名生理學教師，面對中醫(yī)學專業(yè)同學，如何能夠既突出中醫(yī)學的特點，又講好生理學的基礎知識，是學好中醫(yī)學專業(yè)的重點。在中醫(yī)專業(yè)教學工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫(yī)融合”。1 對教師的要求生理學是研究正常機體

2、功能活動規(guī)律的科學。在中醫(yī)基礎理論中占有重要的地位，也是學好西醫(yī)的基礎。但中醫(yī)專業(yè)學生在學習生理學之前，往往先學習中醫(yī)學基礎理論，特別是中醫(yī)學基礎的“臟象學”部分，相當于中醫(yī)的“人體生理學”。中醫(yī)學對生理過程的認識自成一套體系，當學生接觸到西醫(yī)生理學時，這兩種不同的理論體系會對學生學習和理解造成困難。因此，作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫(yī)基礎理論知識、中藥學以及中醫(yī)診斷學等內(nèi)容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學生探討1。另外，教師還需正視一個新問題：如何應對已從網(wǎng)絡獲得大量信息的學生？它迫切要求高校教師不斷補充學術(shù)養(yǎng)份、拓展學術(shù)視野、更新學術(shù)理念，以保持對學術(shù)新知的熱情，從而主動及

3、時地給自己的學術(shù)生命輸入新鮮血液2。本教研室要求教師除了課堂教學外，在課余時間也要學習中醫(yī)的基礎理論和相關(guān)學科知識，拓展自己的知識層面；另一方面，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術(shù)，積極關(guān)注前沿學術(shù)動態(tài)，了解學術(shù)熱點，參加科研活動，撰寫科研文章。2 理論教學中要做到“中西醫(yī)融合”中西醫(yī)都是科學，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系3。在理論教學中，盡力尋找到一些生理學與中醫(yī)學的共通點，在講授的時候加以結(jié)合，以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺4。第一，我們對中醫(yī)學和西醫(yī)學中內(nèi)涵一致，僅僅是提法不同的內(nèi)容進行整合。打個比方，學習緒論這章時，根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容，把生命活動的對立統(tǒng)一、維

4、持相對穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學說相比較，使學生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎上，對于中醫(yī)理論的總綱“陰陽學說”3有了更深刻的認識。又如，在講授器官生理作用時，把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較：西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學中心主血脈的功能是一致的；西醫(yī)中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫(yī)學中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫(yī)學中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會貫通，為學生架設起一座溝通中西醫(yī)學的橋梁。第二，除了比較這些共通點，我們還特別

5、提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學生能夠更好理解和記憶。例如：中醫(yī)學對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫(yī)生理學中心血管系統(tǒng)的功能，其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。3 實驗教學的“中西醫(yī)融合”生理學是一門實驗性科學，其一切理論都源于實驗5。實驗教學可以培養(yǎng)學生的實際操作能力。如動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中，學生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來驗證降壓反射的相關(guān)理論，使學生對此知識點理解得更透徹，記得更牢固。實驗教學是最能培養(yǎng)學生的實際操作能力和科研思維

6、，教師不僅要引導學生如何做好生理實驗，如何通過實驗得出相應的理論知識。同時，在常規(guī)的實驗項目中，我們還特地加入一些中醫(yī)藥學內(nèi)容，以提高中醫(yī)系同學的興趣。例如，實驗5：調(diào)節(jié)動脈血壓中，可以建議同學觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響；還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。4 根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待在我校，中醫(yī)專業(yè)學生既有文科生，又有理科生，學生起點差異比較大，而且生理學教學課的時間有限。因此，作為生理學教師，要根據(jù)學生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平，對教學內(nèi)容有所側(cè)重，當然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如：生物電現(xiàn)象的形成機制，對于藥學專業(yè)，這部分內(nèi)容熟悉即可，并不要求學生掌握其詳細過程；但對于中醫(yī)

7、專業(yè)，該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對待，在有限的課時內(nèi)，既做到了生理學基本原理和知識點的覆蓋，又突出各專業(yè)的特色和重點。5 抓住重點，突破難點對于中醫(yī)學專業(yè)學生而言，生理學內(nèi)容較多，而課時少，如果采取“填鴨式”的講授方法，學生接受起來比較困難。所以在要使學生有限的時間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識，作為教師必須抓住各章重點，突破難點。抓住重點就是對教學大綱中所要求掌握的重點知識，進行詳盡地講解。如呼吸運動的調(diào)節(jié)重點在于呼吸的反射性調(diào)節(jié)，而其中又以化學感受性反射尤為重要。因此授課時主要講授化學因素co2，o2和h+對呼吸的影響，這樣才能突出重點，做到層次分明。也利于引導學生把握住重點進行自學和復習。至于難點內(nèi)容，也就是學生認為難以理解、難于掌握的內(nèi)容，可采取比喻的方法，從而化難為易。教學中抓住了重點，突破了難點，學生在學習過程中也就能抓住要點，分清主次，更深入地了解主要內(nèi)容。參考文獻1 余暢，余華榮.“中西醫(yī)結(jié)合”在生理學教學中的運用j.中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（4）：339-340.2 文菊華，陳懿，鄧冰湘，等.五年制中醫(yī)學專業(yè)生理學教學的體會j.醫(yī)藥教育，2011，18（3）：116.3李保蘭，韓曼.我校中醫(yī)實驗班生理學教學模式改革之探究j.中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（8）：363.4 肖愛嬌，閔建新，伍慶華.pbl教學法運用于中