個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕骨病科患者護(hù)理滿意度的影響

1、    個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕骨病科患者護(hù)理滿意度的影響    楊瑞香【摘要】 目的：探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕骨病科患者護(hù)理滿意度的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2013年3月-2015年6月收治的184例患者，按患者住院的先后順序分成觀察組和對(duì)照組，各92例。觀察組實(shí)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為94.57%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.04%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕骨病科護(hù)理中實(shí)行個(gè)性化護(hù)理，可提高患者的護(hù)理滿意度，存在臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理； 風(fēng)濕骨病科；

2、 護(hù)理滿意度doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.047 b 1674-6805（2017）04-0088-03風(fēng)濕免疫科屬于醫(yī)院內(nèi)新興的科室，一般多對(duì)風(fēng)濕免疫類病癥進(jìn)行診治，主要包括：彌漫性結(jié)締組織病癥、退行性變和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、腫瘤相關(guān)風(fēng)濕病和神經(jīng)血管病癥等1。涉及病癥比較復(fù)雜，可見臨床治療、護(hù)理開展的重要性2。當(dāng)前，臨床醫(yī)療護(hù)理模式不斷完善，使得護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等均得以改善。本次研究，選取2013年3月-2015年6月收治的184例風(fēng)濕骨病科患者，觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)進(jìn)行具體報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料選取筆者所在醫(yī)院2

3、013年3月-2015年6月收治的184例風(fēng)濕骨病科患者，作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各92例。觀察組男56例，女36例；年齡4266歲，平均（54.3±5.5）歲；病程2個(gè)月28年，平均（14.1±4.3）年。對(duì)照組男54例，女38例；年齡4064歲，平均（52.7±5.3）歲；病程4個(gè)月28年，平均（14.2±4.4）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2 護(hù)理方法1.2.1 對(duì)照組 結(jié)合醫(yī)師叮囑，實(shí)行輸液和給藥護(hù)理，平時(shí)加強(qiáng)和患者間的溝通。1.2.2 觀察組 實(shí)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)

4、：（1）提供個(gè)性化病房環(huán)境。結(jié)合患者的臨床需求，提供個(gè)性化病房，如單間、雙人間、四人間等。然后，為患者、患者家屬介紹病房環(huán)境和價(jià)格。根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況和性格特征、睡眠質(zhì)量，合理分配病房。每日做好病房的通風(fēng)和消毒工作，并合理調(diào)整病房的溫度、濕度。（2）藥物個(gè)性化指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)理人員，按照餐數(shù)分發(fā)藥物，告知患者按照醫(yī)生叮囑服藥。因?yàn)轱L(fēng)濕病科病癥的類型較多，患者需長時(shí)間服用藥物治療。所以，護(hù)理人員應(yīng)為患者介紹藥物成分、性狀、服用次數(shù)和時(shí)間，以便護(hù)理人員能夠?qū)嵭薪o藥前評(píng)估3。以少食多餐的原則進(jìn)食，并保證飲食的規(guī)律，按照醫(yī)生的具體要求服藥。每次服藥前，護(hù)理人員均需實(shí)行給藥前指導(dǎo)，全面考慮到患者的文化程度、

5、年齡和病情、藥物過敏史等，發(fā)放藥物，并實(shí)行藥物指導(dǎo)。自理能力佳者，應(yīng)結(jié)合患者的具體狀況，實(shí)行用藥監(jiān)督。而自理能力差、病情較重者，需結(jié)合擺藥的要求，給予用藥監(jiān)督和指導(dǎo)。由于服用抗風(fēng)濕藥物后，易于發(fā)生胃腸道反應(yīng)，為防止上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)在每餐后服用藥物，服藥的時(shí)間，則應(yīng)結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，做好相關(guān)的調(diào)整工作。（3）個(gè)性化點(diǎn)名服務(wù)。再次入院時(shí)，可申請(qǐng)住院管床醫(yī)生/護(hù)理人員，以便降低患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的陌生感，拉近護(hù)患、醫(yī)患間的距離。（4）個(gè)性化心理疏導(dǎo)。因風(fēng)濕免疫科患者發(fā)病均會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)性心理，如不安、恐懼、焦慮、抑郁等。為此，護(hù)理人員需結(jié)合患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)工作，防止不良心理對(duì)患

6、者的護(hù)理效果構(gòu)成嚴(yán)重影響。治療的過程，對(duì)可能產(chǎn)生的情況，提前告知患者，以便患者有一定的心理準(zhǔn)備，提高治療的依從性。（5）個(gè)性化輸液護(hù)理。風(fēng)濕免疫科病癥患者，需長時(shí)間實(shí)行靜脈輸液。所以，血管位置比較易于受到損傷。部分患者還會(huì)發(fā)生恐懼心理，使得老年患者血管受到直接的損傷。為此，護(hù)理人員需根據(jù)患者的具體狀況，實(shí)行約束帶和靜脈留置針等處理工作，旨在確保靜脈輸液的效果。（6）個(gè)性化健康宣教。為患者介紹病癥相關(guān)知識(shí)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病癥，以便減輕患者的不安、焦慮、恐慌等心理。因風(fēng)濕骨病科患者多存在一定程度的行動(dòng)障礙，為此易于發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。所以，應(yīng)在病區(qū)內(nèi)做好防跌倒護(hù)理工作。加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，并實(shí)行

7、分級(jí)管理。病房中，在顯眼的位置，粘貼防跌倒的標(biāo)識(shí)，并確保病房的采光充足。保持地面的干燥，病房四周合理設(shè)置安全床擋，叮囑患者保證充足的時(shí)間休息、睡眠。（7）個(gè)性化飲食指導(dǎo)。住院后，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、飲食習(xí)慣，開展個(gè)性化護(hù)理工作。實(shí)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者平時(shí)以清淡的食物為主，并多進(jìn)食一些易于消化的食物，禁食豆制品和牛奶等食物。結(jié)合患者疼痛位置、疼痛程度制定鎮(zhèn)痛對(duì)策。給予鎮(zhèn)痛藥物和止痛劑、針灸等治療方案，并對(duì)患者的作息時(shí)間進(jìn)行合理調(diào)整，保證患者充足的時(shí)間睡眠。1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組護(hù)理滿意度，按筆者所在醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度量表評(píng)判，分為非常滿意、滿意、不滿意。主要評(píng)判內(nèi)容：護(hù)理

8、人員服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、病房創(chuàng)設(shè)、藥物指導(dǎo)等。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度94.57%，明顯高于對(duì)照組的63.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。3 討論風(fēng)濕免疫性病癥，長時(shí)間關(guān)節(jié)呈進(jìn)行性發(fā)展，機(jī)體易于產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵直和畸形、功能障礙等情況。臨床主要癥狀：關(guān)節(jié)疼痛，而長時(shí)間機(jī)體疼痛還會(huì)引發(fā)患者的負(fù)性心理，其對(duì)于病癥治療并不抱有希望。風(fēng)濕免疫性病癥，當(dāng)前呈上升的趨勢(shì)不斷發(fā)展，而這類病癥的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的正常生活構(gòu)成直接的影響4。風(fēng)濕免疫病患者

9、的年齡、家庭情況、性格等，均存在較大的差異。為此，本次研究，在風(fēng)濕病科護(hù)理中，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，主要結(jié)合患者的基本資料，提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。當(dāng)前，醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、水平的不斷提高，使得臨床護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用，并獲得不斷改善。 個(gè)性化護(hù)理，屬于新型的護(hù)理模式，和常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比，前者能夠結(jié)合患者的病情狀況、自身性格特征、臨床需求等，提供護(hù)理服務(wù)?？杀忠磺幸曰颊邽橹行牡脑瓌t，開展護(hù)理工作。個(gè)性化護(hù)理，堅(jiān)持以人為本的理念，要求護(hù)理人員準(zhǔn)確地掌握患者的心理狀態(tài)，以此提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，滿足患者生理、心理方面的各項(xiàng)需求。提供患者個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，能夠滿足患者的實(shí)際需求，真正意義上實(shí)現(xiàn)以人為本的目的

10、。個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施可加強(qiáng)護(hù)理人員和患者、患者家屬間的交流，了解患者的顧慮。對(duì)于患者所提出的問題，耐心并認(rèn)真解答，以減輕患者的痛苦，使其保持積極的心態(tài)接受治療。與此同時(shí)，這一護(hù)理模式的實(shí)施，可充分發(fā)揮患者的工作積極性，提高護(hù)理的效果，并維護(hù)患者的整體利益和形象。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的病房需求、服藥和點(diǎn)名需求、心理需求、輸液需求等，盡可能滿足患者的臨床需求，以便在最短的時(shí)間，促使患者恢復(fù)最理想的狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度5。根據(jù)患者的臨床需求，應(yīng)結(jié)合患者的年齡特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)狀況等，為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案。以便提供給患者全面、優(yōu)質(zhì)和細(xì)節(jié)化護(hù)理。這就要求護(hù)理人員具備專業(yè)的理論知識(shí)，合理運(yùn)用心理學(xué)

11、和倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)，進(jìn)而提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)6。個(gè)性化護(hù)理，能夠在保障醫(yī)療安全的前提下，提供給患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者的各項(xiàng)臨床需求，以及不同個(gè)體的需求7。實(shí)際開展護(hù)理工作的時(shí)候，應(yīng)不斷規(guī)范自身行為和操作，以便保證各項(xiàng)操作的規(guī)范性、合理性，提高患者的護(hù)理效果8-9。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度?？梢姡L(fēng)濕骨病科護(hù)理中，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠拉近護(hù)患間的關(guān)系，提高護(hù)理效果和患者的護(hù)理滿意度。總之，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于風(fēng)濕骨病科護(hù)理中，可提高患者的護(hù)理滿意度，存在臨床應(yīng)用、推廣的價(jià)值。參考文獻(xiàn)1韓丹瑩.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿意度的影響j

12、.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（26）：240-241.2郭輝.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫病患者滿意度的效果j.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（17）：58-59.3張留靜.個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科患者護(hù)理過程中的作用價(jià)值j.中外醫(yī)療，2016，35（7）：127-129.4李麗君，李桑.風(fēng)濕免疫科無痛病房中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的探討j.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（21）：19-21.5管燕玲，袁佳怡.風(fēng)濕免疫科護(hù)士正念對(duì)成就動(dòng)機(jī)的影響研究j.護(hù)理管理雜志，2013，13（11）：765-767.6張婷.淺析個(gè)性化護(hù)理對(duì)皮膚風(fēng)濕免疫科患者滿意度提高的影響j.中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（22）：212-213.7張翠蘭，邱懿，謝晶