護理干預對老年急性重癥膽管炎術后肺部感染的影響

1、    護理干預對老年急性重癥膽管炎術后肺部感染的影響    尚曉靜【摘 要】目的：對老年急性重癥膽管炎患者在實施手術后進行有效的護理，探究護理措施對肺部感染的作用。方法：研究資料為本院在2017年3月至2018年3月期間收治的老年急性重癥膽管炎患者，一共收集病例88例，全部病人在實施了手術治療后均發(fā)生肺部感染情況，將全部患者分為兩組：實驗組（44例）與對照組（44例），對照組：采取常規(guī)護理方法，實驗組：采取有效的護理干預策略。結果：比較兩組肺部感染發(fā)生率，實驗組患者的肺部感染發(fā)生率明顯要低于對照組患者的肺部感染發(fā)生率，兩組結果統(tǒng)計比較，差異顯著（p&l

2、t;0.05）；實驗組患者在咳嗽程度以及痰液粘稠度方面低于對照組患者，將兩組患者的統(tǒng)計結果進行比較，差異顯著（p<0.05）；比較兩組患者對護理的滿意度情況，實驗組優(yōu)于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結論：將有效的護理措施應用在老年急性重癥膽管炎術后肺部感染患者中，效果顯著，整體效果十分理想，值得在臨床推廣應用?！娟P鍵詞】護理干預；老年急性重癥膽管炎；術后肺部感染；效果r575.7【文獻標志碼】b 1005-0019（2018）12-154-01急性重癥膽管炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，主要治療措施為手術治療，雖說手術治療能夠取得很好的治療效果，但是在手術后仍然會

3、出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對良好治療效果的取得不利。老年患者由于身體抵抗力降低，對手術的耐受性差，風險高，并發(fā)癥也非常高。本文主要是對老年急性重癥膽管炎患者在實施手術后發(fā)生肺部感染的患者應用有效的護理方法，收效明顯。1 病例資料與方法1.1 病例基礎資料 本研究的研究資料為本單位在2017年3月至2018年3月時間段收治的老年急性重癥膽管炎患者，一共有患者88例，所有病人在實施了手術治療后均發(fā)生肺部感染情況，為便于比較將全部患者分組：一組為實驗組，一組為對照組，每組納入患者44例。實驗組患者的基礎資料：13例患者為男性，其余為女性患者，患者年齡為60-78歲；在對照組患者中，男性患者有20例，其余為女性

4、患者，患者年齡為60-77歲。統(tǒng)計兩組患者的基礎資料并實施比較，結果顯示：無顯著的統(tǒng)計學差異（p>0.05），可以進行比較。1.2 護理措施對照組：采取常規(guī)護理方法。實驗組：應用有效的護理方法，內容如下：1.2.1 健康宣教 患者入院后首先要了解患者的整體情況，若患者有吸煙嗜好要積極與患者溝通，耐心向患者講解吸煙會使痰液粘稠而不易排出，取得患者的理解與認同，囑患者少抽煙或戒煙1。護士要積極向患者進行健康宣教，護士要教給患者有效咳嗽排痰的方式，囑患者家屬要多關心患者。可以向患者發(fā)放健康宣傳冊，增強患者對疾病的知曉度，增強配合度。1.2.2 基礎護理措施 護理人員要密切觀察患者的痰液情況，術

5、后嚴格監(jiān)測患者的呼吸情況，增加氧氣吸入量，調整氧流量；護士要實施口腔護理，減少細菌生長，保持口氣清新2；護士要做好患者的皮膚護理，定時協(xié)助患者翻身，減少肺部疾病的發(fā)生。幫患者排痰，教給患者正確的咳痰的方法，以促進痰液排出。1.2.3 心理護理 臨床上多數(shù)患者對疾病不了解，對于手術患者存在懼怕心理，顧慮的事情比較多，因此會出現(xiàn)這樣或者那樣的心理問題。心理問題的出現(xiàn)是對治療不利的，所以護士要重視患者的這方面情況，管理好患者的情緒，對患者實施有針對性的心理護理，主動關心患者，及時開導患者，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2.4 保持環(huán)境舒適 護士要為患者建構優(yōu)良的休養(yǎng)環(huán)境，室內溫濕度要保持在舒適的

6、范圍內，定時開窗通風，確?？諝饬魍?，一定要避免患者著涼、過于疲勞。要對病房定期進行消毒，限制探視人數(shù)，減少感染。1.2.5 體位引流 若患者手術后痰多、不易排出，可對患者實施體位引流。把切口處于高位，把引流支氣管向下，借助重力讓肺部、支氣管內的分泌物排出來3。在此期間要配合吸氧，加大呼吸道的濕度，以促進患者呼吸道功能盡快恢復。1.2.6 霧化吸入 在手術后，霧化液當中增加平喘、抗生素以及溶解劑等藥物，以保持呼吸道濕潤狀態(tài)，有利于痰液的排出，霧化時間在10分鐘-20分鐘之間為宜。1.3 統(tǒng)計學措施 所有數(shù)據(jù)利用的spss16.0來分析，采?。ň鶖?shù)±標準差）表示計量資料，利用百分比表示計

7、數(shù)資料，若p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 對兩組患者護理后肺部感染率情況和排痰得分進行統(tǒng)計并比較 見表1。2.2 比較兩組患者對護理滿意度情況 實驗組患者的滿意度為100.00%，顯著高于對照組患者的84.09%，兩組比較，差異顯著。3 討論老年急性重癥膽管炎由于中毒癥狀明顯，肝臟受損，患者身體抵抗力弱，進而影響到肺部，加重了肺部感染的程度。護理干預應用到急性重癥膽管炎患者中，可以降低肺部感染出現(xiàn)率，有利于患者盡快恢復健康。本研究對老年急性重癥膽管炎患者在術后實施了有效的護理措施，所包含的護理內容比較全面，注重人文關懷，根據(jù)患者的實際情況制定針對性的護理計劃，使得護理工作全面、高效?？傊瑢⒂行У淖o理措施應用在老年急性重癥膽管炎術后肺部感染患者的護理中，效果佳，值得在臨床中推薦使用。參考文獻1 姜莉.綜合護理干預對老年急性重癥膽管炎患者的效果影響j.中國實用醫(yī)藥，2016，11（04）：239-240.2 吳