舒適護(hù)理在康復(fù)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

1、    舒適護(hù)理在康復(fù)科護(hù)理中的應(yīng)用效果    魏文彬【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在康復(fù)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：調(diào)取2016年8月2017年7月我康復(fù)科室診治的88例舒適護(hù)理患者資料，按照自愿、均衡基準(zhǔn)，分成對(duì)照組與觀察組；對(duì)照組、觀察組分別行常規(guī)化護(hù)理與、舒適化護(hù)理。結(jié)果：2組相較而言，對(duì)照組總有效率為77.27%，觀察組總有效率為97.72%，觀察組臨床療效較優(yōu)（p<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量較高（p<0.05）。結(jié)論：在康復(fù)科中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可減輕患者臨床病癥，加快患者機(jī)能康復(fù)，提高患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)

2、量，所以，可以大力實(shí)踐與推廣?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；康復(fù)科；應(yīng)用效果abstract objective：to explore the application effect of comfort nursing in rehabilitation nursing. methods： from august 2016 to july 2017， the data of 88 patients with comfortable nursing care in the department of rehabilitation were divided into control group and ob

3、servation group according to the voluntary and equilibrium baseline. the control group and observation group were treated with routine nursing and comfort. results： compared with the control group， the total effective rate of the control group was 77.27%， and the total effective rate of the observat

4、ion group was 97.72%， and the clinical efficacy was better in the observation group （p< 0.05）. the nursing satisfaction and nursing quality of observation group were higher （p< 0.05）. conclusion： comfortable nursing intervention in the rehabilitation department， can reduce patients' clinic

5、al symptoms， speed up the patients with functional rehabilitation， improve patient satisfaction and quality of care， improve patient quality of life， so you can practice and popularization.key words： comfort care； rehabilitation division； application effect【中圖分類號(hào)】 r47 b 1672-3783（2018）04-03-030-01隨著

6、民眾需求多元化發(fā)展以及當(dāng)代醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步，康復(fù)科得以建立并被廣泛推廣至各大醫(yī)院。本質(zhì)而言，康復(fù)科在醫(yī)院臨床中，有別于其他常規(guī)式科室，主要用于患者功能性障礙恢復(fù)，是提高患者身體各個(gè)指標(biāo)的重要科室。據(jù)相關(guān)研究表明，在康復(fù)科中，輔以舒適護(hù)理，可減輕患者臨床病癥，減少術(shù)后并發(fā)癥，加快患者機(jī)能康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。為進(jìn)一步探索舒適護(hù)理在康復(fù)科的臨床效果，本文調(diào)取2016年8月2017年7月我康復(fù)科室診治的88例舒適護(hù)理患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。1 研究對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 調(diào)取2016年8月2017年7月我康復(fù)科室診治的88例舒適護(hù)理患者資料，按照自愿、均衡基準(zhǔn)，分成對(duì)照組男24例，女20例，年齡2

7、069歲，平均年齡（45.17±10.25）歲；腰椎病、腦卒中、骨科康復(fù)患者依次為15例、12例、17例；觀察組男23例，女患者21例；年齡2368歲，平均年齡（48.53±11.05）歲；腰椎病、腦卒中、骨科康復(fù)患者依次為16例、10例、18例。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（p>0.05）1。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡滿足2069歲，性別無限制；診治檔案資料齊全且存檔；所有患者均已簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變損傷者；精神疾病，意識(shí)無法自主患者。1.2 研究方法 對(duì)照組采取常規(guī)化護(hù)理，包括病房定期消毒、保持通風(fēng)、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、體位指導(dǎo)等基本護(hù)

8、理，若發(fā)生特殊情況及時(shí)匯報(bào)處理。觀察組采取舒適化護(hù)理，具體采用環(huán)境護(hù)理、臨床護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教護(hù)理、體位護(hù)理、功能訓(xùn)練護(hù)理、飲食與營養(yǎng)護(hù)理以及放松訓(xùn)練護(hù)理，觀察和記錄患者的臨床表現(xiàn)。1.2.1 環(huán)境護(hù)理 調(diào)節(jié)恒定溫度2526，恒定濕度50%60%，保持病室環(huán)境衛(wèi)生與良好的通風(fēng)，保證床單干凈、整潔，護(hù)理呼叫器、便器、水杯拿取方便，花粉不過敏者病室，擺放35盆綠植或花束，或者張貼35幅患者喜愛或者要求的壁畫，定期對(duì)室內(nèi)消毒，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒液，為防止噪音干擾，禁止大聲喧嘩，嚴(yán)格制定探視與巡班機(jī)制，為患者提供一個(gè)舒適溫馨修養(yǎng)環(huán)境。1.2.2 臨床護(hù)理 患者轉(zhuǎn)入病室后，詳細(xì)了解患者臨床癥狀

9、，疼痛較嚴(yán)重患者給予用藥指導(dǎo)或艾灸治療，第一時(shí)間有效緩解患者疼痛，惡心嘔吐患者給予相應(yīng)藥物治療，便秘患者指導(dǎo)病人常飲水，多吃粗纖維類食品，早晨醒來后，用溫開水泡少量蜂蜜，讓患者進(jìn)行飲用。此外，時(shí)常做腹部順時(shí)針環(huán)形按摩，周而復(fù)始，增強(qiáng)患者腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者外用開塞露。做好抗感染預(yù)防工作，避免病室傳染疾病交叉感染。1.2.3 心理護(hù)理 掌握溝通技巧與肢體語言，主動(dòng)增強(qiáng)與患者的交流，鼓勵(lì)患表達(dá)真實(shí)心理感受，以患者實(shí)際情況為基準(zhǔn)，耐心安撫患者激動(dòng)、焦慮、煩躁、恐懼心理，甘愿作患者傾聽者與建議者，做好患者心理狀態(tài)評(píng)估，拉動(dòng)醫(yī)患關(guān)系并建立信任基礎(chǔ)，同時(shí)做好患者家屬工作，鼓勵(lì)家屬經(jīng)常探視與陪伴，真正參與到患者治

10、療中，給予患者精神支持，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提升患者依從性與配合度2。1.2.4 健康宣教護(hù)理 采用健康教育講堂、宣傳圖冊(cè)、口述現(xiàn)身說教方式，詳細(xì)講解各項(xiàng)致病因素、治療方式、術(shù)后并發(fā)癥、康復(fù)功能訓(xùn)練以及護(hù)理措施，并分享諸多現(xiàn)實(shí)成功案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，在整個(gè)健康宣教過程中，對(duì)患者及家屬疑惑詳細(xì)、耐心作答，并對(duì)患者理解力與接受能力做評(píng)估，對(duì)患者理解不到位或錯(cuò)誤行為及時(shí)加以更正及指導(dǎo)，為后期患者機(jī)能鍛煉打下殷實(shí)的基礎(chǔ)。1.2.5 體位護(hù)理 所有患者均取舒適體位，并輔之以床位墊，避免對(duì)疼痛部位造成壓迫，有效減輕患者的疼痛感，同時(shí)患者處在功能性障礙恢復(fù)期，極度不愿意翻身，很容易造成褥瘡的發(fā)生，護(hù)

11、理人員應(yīng)加強(qiáng)巡房力度，增強(qiáng)與患者的溝通，耐心、親切詢問患者是否需要短時(shí)間休息或者變換體位，對(duì)患者皮膚受壓部位進(jìn)行按摩，并增強(qiáng)皮膚的清潔度，對(duì)患者暴露部位注意保暖，通常溫度保持在30左右。1.2.6 功能訓(xùn)練護(hù)理 合理、科學(xué)安排功能訓(xùn)練時(shí)間與強(qiáng)度，盡量避免治療或休息時(shí)間，由簡到繁，循序漸進(jìn)，對(duì)于功能訓(xùn)練接受能力較差患者，醫(yī)護(hù)人員要耐心、細(xì)致、合理加以指導(dǎo)，嚴(yán)禁指責(zé)或急躁現(xiàn)象發(fā)生，鍛煉前指導(dǎo)患者深呼吸，使患者身心達(dá)到放松狀態(tài)，隨后開展功能訓(xùn)練，依據(jù)患者實(shí)際的鍛煉情況，對(duì)患者功能鍛煉情況加以記錄，并及時(shí)調(diào)整及優(yōu)化現(xiàn)有功能訓(xùn)練方案，是以保證功能鍛煉的效果。1.2.7 飲食與營養(yǎng)護(hù)理 據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)顯示，科

12、學(xué)合理的飲食可以有效避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升患者機(jī)體免疫力，為患者快速康復(fù)提供必備的營養(yǎng)支持。因此，要依據(jù)患者臨床實(shí)況定制個(gè)性化食譜，以易消化、易吸收、高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，忌辛辣、葷腥、生冷、粗硬、易產(chǎn)氣食物，整個(gè)康復(fù)期間要求患者要少食多餐，不方便吃食者，可選擇輸葡萄糖液，嚴(yán)格禁止抽煙飲酒等不良習(xí)慣3。1.2.8 放松訓(xùn)練護(hù)理 對(duì)患者實(shí)行肌肉放松訓(xùn)練，對(duì)壓迫肌肉加以按摩，防止肌肉疲勞引起酸痛，或指導(dǎo)患者肌肉舒張與收縮訓(xùn)練，1次/天，15min/次；對(duì)患者實(shí)行腹式呼吸訓(xùn)練，患者雙眼緊閉，緩慢深呼吸，以指導(dǎo)節(jié)奏為基準(zhǔn)加以訓(xùn)練；對(duì)患者加以注意力轉(zhuǎn)移干預(yù)，建議患者多聽聽音樂、閱讀書籍或與他

13、人聊天，通過注意力轉(zhuǎn)移干預(yù)，將患者疼痛感或者激動(dòng)、焦慮、恐懼等不良情緒注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移。1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果情況，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，無效：癥狀加重或未緩解；有效：癥狀基本消息，機(jī)能恢復(fù)正常；顯效：全部癥狀完全消失；兩組護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 為了對(duì)數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取spss16.0軟件進(jìn)行分析。以（x±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x2。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 2組康復(fù)臨床療效對(duì)比由表1，可知：2組相較而言，對(duì)照組總有效率為77.27%，觀察組總有效率為97.72%，觀察

14、組臨床療效較優(yōu)（p<0.05）。2.2 2組護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量對(duì)比由表1，可知：2組相較而言，觀察組護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量較高（p<0.05）。3 討論康復(fù)科作為患者機(jī)能恢復(fù)的重要科室，主要以治療和鍛煉為主，對(duì)術(shù)后患者、神經(jīng)科損害、腦血管疾病患者而言，可以有效促進(jìn)患者機(jī)能恢復(fù)，減少致殘率，顯著改善患者生活質(zhì)量。但是在康復(fù)過程中，由于各項(xiàng)鍛煉措施或治療方式，會(huì)給患者帶來諸多不適，降低了患者的依從性與配合度，阻礙了康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展，也難以達(dá)到顯著臨床效果。而舒適護(hù)理是以人為核心的一種全新的護(hù)理方式，通過對(duì)患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理、臨床護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教護(hù)理、體位護(hù)理、功能訓(xùn)練護(hù)理、飲食與營養(yǎng)護(hù)理以及放松訓(xùn)練護(hù)理等，減輕或避免患者的諸多不適，進(jìn)而減輕患者的疼痛感，提高患者的遵醫(yī)囑性，保證康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果。在本文研究中，2組相較而言，對(duì)照組總有效率為77.27%，觀察組總有效率為97.72%，觀察組臨床療效較優(yōu)（p<0.05），觀察組護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量較高（p<0.05），這說明，在康復(fù)科中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者臨床病癥，加快患者機(jī)能康復(fù)，提高患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，所以，可以大力實(shí)踐與推廣4。參考