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市政管 4市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收申請報告工程名稱：施工單位：填報日期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收申請報告市政管 4 第 1 頁共 2 頁工程名稱工程地點建設(shè)規(guī)模結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位開工日期年月日監(jiān)理單位完工日期年月日施工單位分包單位設(shè)計單位工期(日歷天 )合同勘察單位實際監(jiān)督機構(gòu)合同工程造價 (萬元 )竣工驗收條件具備情況檢查項目與內(nèi)容檢查情況工程按設(shè)計和合同約定項目完成情況技術(shù)檔案和施工管理資料編審情況主要材料、構(gòu)配件和設(shè)備的進場試驗報告（含監(jiān)理見證、監(jiān)督抽檢資料）工程實體竣工質(zhì)量檢測和功能性試驗資料工程施工安全達標評定資料工程款支付情況工程質(zhì)量保修書市政工程（建設(shè)行政）主管部門及其監(jiān)督機構(gòu)責令整改問題的執(zhí)行情況續(xù)市政管 4 第 2 頁共 2 頁施工單位意見本工程于年月日竣工，已完成設(shè)計文件和合同約定的各項內(nèi)容，經(jīng)我單位自行組織檢查，工程質(zhì)量符合設(shè)計文件、國家現(xiàn)行的有關(guān)建設(shè)法律法規(guī)和工程建設(shè)強制性標準的要求已具備竣工驗收條件，特申請辦理竣工驗收手續(xù)。施工單位：（公章）項目負責人（簽名）：（執(zhí)業(yè)資格證章）項目技術(shù)負責人（簽名）：施工單位法定代表人（簽名）：年月日監(jiān)理單位意見監(jiān)理單位：

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