氣管切開(kāi)術(shù)操作流程

1、氣管切開(kāi)術(shù)一、目的：1、樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)范；2、掌握氣管切開(kāi)術(shù)的基本操作；3、熟悉氣管切開(kāi)術(shù)的注意事項(xiàng)；4、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。（手術(shù)者、助手、巡回護(hù)士）二、實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備：清創(chuàng)包 1 個(gè)（包括直、彎血管鉗各 4 把、持針鉗 2 把、布巾鉗 4 把、鼠齒鉗 2 把、有齒、無(wú)齒鑷子各一把、 小藥杯 2 個(gè)、彎盤(pán) 1 個(gè)、有齒卵圓鉗 1 把、縫合針線(xiàn)）。氣管插管、無(wú)菌手套、毛刷、洗手液、生理鹽水、3% 雙氧水、敷料、油氈布等。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：成年家兔。三、操作步驟：1、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物準(zhǔn)備：動(dòng)物稱(chēng)重 ：麻醉 ：20% 烏來(lái)糖溶液， 5ml/kg （或 3%戊巴比妥， 30mg/kg ），于兔耳緣靜脈注射；固定：

2、麻醉后將動(dòng)物固定于手術(shù)臺(tái)2、具體操作：備皮：剪除頸中部周?chē)拿l(fā)。1 / 3消毒鋪單 ：手術(shù)者洗手，戴無(wú)菌手套。打開(kāi)清創(chuàng)包，絡(luò)合碘消毒術(shù)野皮膚，鋪無(wú)菌孔巾。氣管切開(kāi) ：頸部正中切開(kāi)4-6cm 。氣管插管：切開(kāi)皮膚及肌肉筋膜，鈍性分離頸前肌肉組織，如有活動(dòng)出血點(diǎn)應(yīng)止血，暴露氣管并穿線(xiàn)。于環(huán)狀軟骨下第3-4 軟骨環(huán)，橫向切開(kāi)氣管前壁，約 1/3 氣管直徑，再于切口上緣向頭側(cè)剪開(kāi)約 0.5cm 長(zhǎng)的縱向切口，呈倒 “T”形切口，若氣管內(nèi)有分泌液或血液要用小干棉球擦凈。一手提起氣管下端的縛線(xiàn)一手將適當(dāng)口徑 “Y”形氣管插管斜口朝下， 由氣管切口向肺插入氣管腔內(nèi)， 在轉(zhuǎn)動(dòng)插管使斜口面朝上，并檢查氣道通暢情況。固定氣管 ：拔出氣管導(dǎo)管，縫合氣管，檢查有無(wú)漏氣?？p合皮膚 ：間斷縫合頸前肌層，間斷縫合皮膚。縫合皮膚前，須用以酒精消毒，縫合后注意對(duì)皮。用 75% 乙醇消毒皮膚，傷口覆蓋無(wú)菌紗布，以膠布固定。術(shù)畢，清洗整理相關(guān)物品。四、注意事項(xiàng)：1、注意安全，無(wú)菌操作要嚴(yán)格、規(guī)范；2、按解剖層次逐層暴露，逐層縫合，及時(shí)止血；3、愛(ài)護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物；4、分工明確，團(tuán)結(jié)合作，清創(chuàng)流程熟悉。2 / 3（專(zhuān)業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域， 無(wú)法思考和涵蓋