最新支氣管肺炎護理查房精品ppt課件學(xué)習(xí)資料

1、支氣管肺炎護理查房病例介紹n患者，男，姓名：夏澤，床號：OB13。n簡要病史：患兒于10余天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性咳，無氣促發(fā)紺，病程中發(fā)熱1天，體溫達39.1，無寒戰(zhàn)驚厥，無嘔吐腹瀉，無抽搐，無皮疹。曾于當(dāng)?shù)卦\所就診，具體診治不詳，體溫降至正常，咳嗽癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。護理診斷n氣體交換受損 與肺部炎癥造成的肺通氣、換氣障礙有關(guān)n清理呼吸道無效 與患兒不能有效咳嗽、呼吸道分泌物過多、痰液粘稠不易咳出有關(guān)n營養(yǎng)失調(diào) 與攝入不足有關(guān)護理措施1 1）保持病室環(huán)境的舒適：盡量使患兒安靜，）保持病室環(huán)境的舒適：盡量使患兒安靜，以減少氧的消耗。以減少氧的消耗。2 2）呼吸困難者可用半臥位，并

2、常更換體）呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。位，以減少肺部淤血和防止肺不張。 3 3）必要時給氧）必要時給氧保持呼吸道的通暢保持呼吸道的通暢1）及時清除患兒口鼻分泌物：換體位，拍背；鼻腔沖洗；普米克令舒面罩氧氣霧化吸入；必要時予以吸痰。2）按需喂奶，喂食時應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息。3）遵醫(yī)囑給予靜脈輸注沐舒坦注射液，嚴重喘憋者給予支氣管解痙劑。對癥護理n保持呼吸道通暢： 體位，拍背，促進排痰（濕化氧氣，霧化吸入，解痙劑，吸痰），氧療氧療n降溫護理： 環(huán)境，飲食，退熱措施，補水，皮膚和口腔護理n補充水分和營養(yǎng)留置針的護理留置針的護理1）及時更換無菌敷料，若滲血不止給

3、予拔管，局部按壓。2）使用套管進行輸液時，做好檢查，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作3）留置針有效期一般以3-5天為宜4）留置針患者應(yīng)加強巡視，注意觀察局部有無紅腫，觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生，注意觀察患者體溫有無變化，詢問患者有無不適，如有異常疼痛及時拔管5）留置針應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。6）每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。保持呼吸道通暢濕化痰液體位引流、拍背吸痰祛痰解痙 給 氧 平喘藥室內(nèi)濕度局部霧化注意補液尿布皮炎的護理尿布皮炎的護理1）選用柔軟的布類尿布，保持臀部皮膚）選用柔軟的布類尿布，保持臀部皮膚干燥，尿布勤更換干燥，尿布勤更換2）每次便后用溫水清洗臀部并吸干）每次便后用溫水清洗臀部并吸干3）皮膚潰瘍局部可增加暴露）皮膚潰瘍局部可增加暴露4）遵醫(yī)囑外用派瑞松涂肛周）遵醫(yī)囑外用派瑞松涂肛周護理措施密切觀察病情密切觀察病情1）如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大于160180次|分、肝臟在短時間急劇增大等心力衰竭的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物，以增強心機收縮力，減輕心臟負荷。2）若患兒出現(xiàn)煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高，立即報告醫(yī)生并共同搶救。健康教育n指導(dǎo)家庭護理 家庭空氣消毒、高熱的護理、口腔和鼻塞護理、預(yù)防并發(fā)癥n預(yù)防