電針配合牽正散合補(bǔ)中益氣湯治療老年性周圍性面癱后期的臨床觀察

1、電針配合牽正散合補(bǔ)中益氣湯治療老年性周圍性面癱后期的臨床觀察【摘要】目的：觀察臨床醫(yī)師采用電針療法聯(lián)合牽正散、 補(bǔ)中益氣湯為周圍性面癱后期老年患者治療的效果。方法： 選擇72例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成各36例的兩個組，對照 組36例用牽正散、補(bǔ)中益氣湯實施治療，觀察組以對照組 方案為基礎(chǔ)，另用電針療法治療，對比組間總有效率的統(tǒng)計 差異。結(jié)果：觀察組36例患者總有效率為97. 22% (35/36), 對照組36例患者總有效率為80. 56% (29/36),觀察組比對 照組的療效高，p0. 05,可以進(jìn)行比較。1.2方法：觀察組療法：(1)電針療法：取下關(guān)穴、陽 白穴、牽正穴、頰車穴、四白穴、太

2、沖穴作為針刺主穴，翳 風(fēng)穴、地倉穴、合谷穴、太陽穴、絲竹空穴。人中穴、額 穴、風(fēng)池穴、巨穴為配穴，進(jìn)行針刺治療。電針為直徑 0. 35mm的毫針。以無痛快速金針方法垂直進(jìn)入牽正穴，邊捻 轉(zhuǎn)邊進(jìn)針，進(jìn)針長度為15mm,患者面部有脹麻感停針；合谷 穴與翳風(fēng)穴以相同方式進(jìn)針，長度為25mmo風(fēng)池穴針刺方向 為對側(cè)目內(nèi)眥，刺入長度25,其他穴位皆沿著皮膚進(jìn)行平刺, 刺透穴位為止。分別將牽正穴、翳風(fēng)穴接到電針儀(g6850) 的兩級，采用頻率為1hz的連續(xù)電波進(jìn)行刺激，不斷地調(diào)節(jié) 刺激的強(qiáng)度，保證患者能夠承受。在患者面部有輕微反應(yīng)后, 可以在患者舒服的基礎(chǔ)上，將刺激量加大。每日針刺1次， 每次維持30m

3、ino 10次定為1個療程。(2)牽正散、補(bǔ)中益 氣湯方，方藥包括：當(dāng)歸、黨參、黃鐵各15g,僵蠶、白術(shù)、 柴胡各10g,升麻3g,白附子2g,全蝎2條。若患者有嚴(yán)重 風(fēng)熱癥，加入蔓荊子與菊花；若有嚴(yán)重風(fēng)寒癥，則加入羌活 與白芷。水煎，1劑，早晚兩次用完。用藥1020天。1. 3療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者兩側(cè)鼻唇溝、額紋異變者全 部恢復(fù)對稱，可完全閉眼，露齒與鼓腮的功能徹底恢復(fù)。好 轉(zhuǎn)：患者兩側(cè)鼻唇溝、額紋異變者基本恢復(fù)對稱，基本上能 夠閉眼，但是閉眼不緊、不徹底，露齒與鼓腮的功能有所改 善。無效：各種癥狀均為有恢復(fù)。總有效率為痊愈、好轉(zhuǎn)之 和除以全部患者例數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計學(xué)軟件采用sps

4、s13.0,數(shù)據(jù)檢驗 方法選擇x2法，p<0. 05,統(tǒng)計意義存在。2結(jié)果觀察組36例患者35例有效，對照組36例患者29例有 效，兩組的總有效率分別為97.22%、80. 56%,與對照組相比 較，觀察組的總有效率更髙，p<0. 05o具體療效情況如表1 所示。3討論中醫(yī)認(rèn)為老年患者正氣虛損、衛(wèi)氣不固，在受到風(fēng)邪侵 襲時，其經(jīng)絡(luò)、氣血容易阻滯，導(dǎo)致經(jīng)脈長期失于濡養(yǎng)而遲 緩不收，是造成周圍性面癱癥的主要原因3。在治療時， 除采用黃茂、黨參等藥物，以補(bǔ)中益氣、疏通經(jīng)絡(luò)氣血、提 升肌肉收縮能力，還需要進(jìn)行針刺，以疏風(fēng)通絡(luò)、調(diào)整虛實, 方能得到更高的療效。我院采用牽正散、補(bǔ)中益氣湯為36 例患者治療的同時，采用電針療法，借助于電波對手陽明經(jīng)、 足陽明經(jīng)的各臉穴施加刺激，得到了 97. 22%的總有效率，與 單純用藥治療的36例患者相比較，療效更高一籌。因此， 醫(yī)師在臨床治療工作中，應(yīng)當(dāng)推廣使用電針與牽正散、補(bǔ)中 益氣湯這一聯(lián)合方案，為老年周圍性面癱患者施治。參考文獻(xiàn)1秦小紅，曾紅文.針刺與中藥結(jié)合治療周圍性面癱 近況j.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010, 10： 213-215.2梁建情.中醫(yī)治療面癱的近況j.華夏醫(yī)學(xué)， 2008