現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)程序及原則

1、精選文檔現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)程序及原則一、迅速判斷事故現(xiàn)場(chǎng)的基本情況在意外傷害、突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)，面對(duì)危重病人，作為 “第一目擊者 ”首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，通過(guò)實(shí)地感受，眼睛觀察、耳朵聽(tīng)聲、鼻子聞味來(lái)對(duì)異常情況做出初步的快速判斷。1.現(xiàn)場(chǎng)巡視（1）注意現(xiàn)場(chǎng)是否對(duì)救護(hù)者或病人造成傷害。（2）引起傷害的原因，受傷人數(shù)，是否仍有生命危險(xiǎn)。（ 3）現(xiàn)場(chǎng)可以利用的人力和物力資源以及需要何種支援，采取的救護(hù)行動(dòng)等。必須在數(shù)秒鐘內(nèi)完成。2.判斷病情現(xiàn)場(chǎng)巡視后，針對(duì)復(fù)雜現(xiàn)場(chǎng)，需首先處理威脅生命的情況，檢查病人的意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)體征、瞳孔反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，須立即救護(hù)并及時(shí)呼救 “120” 或盡快護(hù)送到附近急救的醫(yī)療部門。

2、二、呼救1.向附近人群高聲呼救2.撥打 “ 120急”救電話（ 1）電話中應(yīng)說(shuō)明：傷員人數(shù)、大概病情及本人的姓名、身份、聯(lián)系方法。（ 2）發(fā)現(xiàn)傷員所在的確切地點(diǎn)，盡可能指出附近街道的顯著標(biāo)志。（ 3）病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。（ 4）現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施，如止血、心肺復(fù)蘇等。注意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)調(diào)度人員先掛斷電話。急救部門根據(jù)呼救電話的內(nèi)容，應(yīng)迅速派出急救力量，及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)。三、排除事故現(xiàn)場(chǎng)潛在危險(xiǎn)，幫助受困人員脫離險(xiǎn)境四、交通事故需保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)在事故現(xiàn)場(chǎng)周圍放置三角形警告標(biāo)識(shí)，指派專人指揮交通。將出事汽車引擎關(guān)閉，拉緊手剎，并用石塊固定車輪。禁止

3、用火或抽煙。即使夜間，也只能憑手電筒或車燈處理事故現(xiàn)場(chǎng)。一般不隨意把傷員移出事故現(xiàn)場(chǎng)，但若傷員處于潛在危險(xiǎn)之中或傷情急迫，應(yīng)迅速施救，傷員出事位置要作標(biāo)記。巡查四周有無(wú)被撞擊而拋出車外的人，若有，應(yīng)妥善處置。切勿接觸有電流、電線的車輛及物體。小心保管傷員的財(cái)物，清點(diǎn)登記，并找旁證人簽字。五、傷情檢查及傷員分類1傷情檢查要有整體觀，切勿被局部傷口迷惑，首先要查出危及生命和可能致殘的危重傷員。生命體征判斷意識(shí) 呼喚傷員，輕拍其肩部， 10 秒鐘內(nèi)無(wú)任何反應(yīng)可視為昏迷。如表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，不合情理的煩躁都提示傷情嚴(yán)重。對(duì)意識(shí)不清者不要隨便翻動(dòng)，以免加重未被發(fā)現(xiàn)的脊柱或四肢骨折。判斷脈搏 觸摸頸動(dòng)脈

4、， 判斷心跳是否存在， 是否變得快而弱。（小兒觸摸1 / 3精選文檔肱動(dòng)脈）正常脈搏應(yīng)為每分鐘60100 次，搏動(dòng)清晰有力。判斷呼吸 觀察傷員有無(wú)呼吸困難、氣道阻塞及呼吸停止。正常呼吸為每分鐘16 20 次，均勻平穩(wěn)。出血情況傷口大量出血是傷情加重或致死的重要原因，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)盡快發(fā)現(xiàn)大出血的部位。若傷員有面色蒼白，脈搏快而弱，四肢冰涼等大失血的征象，卻沒(méi)有明顯的傷口，應(yīng)警惕為內(nèi)出血。有否骨折皮膚及軟組織損傷皮膚表面出現(xiàn)淤血、血腫等。2. 傷員分類瀕死傷員 黑色標(biāo)志腦、心、肺等重要臟器嚴(yán)重受損，意識(shí)完全喪失，呼吸心跳停止的傷員。危重傷員 紅色標(biāo)志多臟器損傷，多處骨折或廣泛的軟組織損傷，生命體征出現(xiàn)紊

5、亂者，是現(xiàn)場(chǎng)搶救運(yùn)送的重點(diǎn)。如開(kāi)放性氣胸，顱腦損傷、大面積燒傷等。中度傷員 黃色標(biāo)志損傷部位局限，生命體征平穩(wěn)，但失去自救和互救能力，是僅次于紅色標(biāo)志需救治者。如單純性四肢骨折。輕傷員 綠色標(biāo)志損傷輕微，傷口表淺，生命體征正常，具有自救和互救能力者，可在處理完紅、黃標(biāo)志傷員后再處理。如軟組織挫傷，擦傷等。六、現(xiàn)場(chǎng)急救原則1先搶后救使處于危險(xiǎn)境地的傷員盡快脫離險(xiǎn)境，移至安全地帶后再救治。2、先重后輕對(duì)大出血、呼吸異常、脈搏細(xì)弱或心跳驟停、神志不清的傷員，應(yīng)立即采取急救措施，挽救生命。昏迷傷員應(yīng)注意維持呼吸道通暢。傷口處理一般應(yīng)先止血，后包扎，再固定，并盡快妥善地轉(zhuǎn)送醫(yī)院。3先救后送現(xiàn)場(chǎng)所有的傷員須經(jīng)過(guò)急救處理后，方可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。針對(duì)突然和意外情況下發(fā)生的心跳呼吸驟停的患者所進(jìn)行的急救措施稱為心肺復(fù)蘇