淺議中職婦產(chǎn)科護理學教學思考

1、    淺議中職婦產(chǎn)科護理學教學思考    張小燕摘 要：中職學校婦產(chǎn)科護理實驗教學在護理學教育中占有重要位置，當今教學模式下的教學效果很難滿足社會對高質(zhì)量護理的要求，本文作者就婦產(chǎn)科護理實驗教學中存在的問題，通過教學改革，引入了模擬產(chǎn)房病例討論等多樣化實驗教學方法，提高教學效果進行了探討。關(guān)鍵詞：中職教育；婦產(chǎn)科護理實驗問題；探討三年制中專護理專業(yè)的學生都是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，文化程度相對較低，對知識的理解能力較差，很多學生在學習過程中往往存在只會背書、不能應(yīng)用的現(xiàn)象。臨床調(diào)查也表明，中專護理專業(yè)學生存在的主要不足有兩點：一是分析、概括和表達能力差；二是理

2、論知識不能很好地應(yīng)用于臨床。按照全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃，婦產(chǎn)科護理學安排在三年制中專護理專業(yè)的第二學年第一學期，這時候?qū)W生雖然已經(jīng)學習了解剖學、生理學、基礎(chǔ)護理課程，健康評估課程也已經(jīng)學習了一部分，但專業(yè)課課程才剛剛開始接觸，尤其是通過運用護理程序?qū)唧w病人實施護理的理念尚未建立，更缺乏這方面的技能。一、護理評估用談話法護理評估是一個有計劃、有系統(tǒng)而全面地收集有關(guān)被評估者的健康資料，并對資料的價值進行判斷的過程，健康資料的收集是評估和形成護理診斷的基礎(chǔ)，并為制訂護理目標、實施護理計劃及其評價提供依據(jù)。在評估病人時，要從護理的角度評估服務(wù)對象的健康狀況。在健康評估中學生已經(jīng)學過了評估方法、評估

3、內(nèi)容，所以在這里要根據(jù)學生已有的知識，教師以啟發(fā)性的問題，通過口頭問答的形式，引導學生找出護理評估的規(guī)律，以鞏固已學過的知識，同時找出新問題：即從健康史（與疾病相關(guān)的病因和誘因）、身體狀況（主要癥狀和體征）、輔助檢查、心理社會情況等方面進行。而實際上，護理診斷的提出不僅要考慮到上述幾方面，也要考慮到治療手段帶來的問題，如手術(shù)可能帶來的創(chuàng)傷，藥物可能引起的不良反應(yīng)等，所以必須把治療原則也作為護理評估的內(nèi)容之一，這就在原來的基礎(chǔ)上增加了新知識。二、疾病診斷用比較法婦產(chǎn)科急重癥病人多，作為接待病人的第一個護理人員，護士必須要懂得疾病的診斷和搶救原則，在向醫(yī)生匯報的同時做好搶救的準備工作，以爭取在最短

4、時間內(nèi)組織有效的搶救。典型的病人通過對病人身體狀況的評估就應(yīng)該能作出診斷，診斷的思路總結(jié)如下：碰到具體的病人能作出初步診斷。三、護理診斷用討論法護理診斷是護理程序的核心，護理診斷的過程是認識被評估者健康本質(zhì)的過程，掌握正確的思維方法，對提高護理診斷的準確率非常重要。學生往往只會按書本上每個疾病的護理診斷去背和死記，這樣到最后不同疾病的護理診斷會混淆，更主要的是具體病人的病情會與書本上所講有差異。如果不能自己通過評估找出護理診斷，只會按書上的方法去護理病人，那就有可能出醫(yī)療差錯，所以在上課時要求學生學會對收集的資料進行整理歸納、綜合分析、推理判斷，最后依照相應(yīng)的護理診斷依據(jù)作出合理的護理診斷。這

5、個內(nèi)容由教師提出問題，引導學生思考，通過討論的形式來完成。四、護理措施用綱要信號圖式護理措施是針對護理診斷而提出來的，通過護理措施要解決護理診斷，達到護理目標。對組織灌注量不足這一護理診斷，相應(yīng)的護理措施要從止血和補充血容量兩個方面去考慮，具體又要根據(jù)病人出血量的多少來定。對于出血少，決定保守治療的，如先兆流產(chǎn)和早產(chǎn)要保胎的病人、異位妊娠的非手術(shù)治療病人、前置胎盤的期待療法病人，針對這一問題都有共同點：首先是安置病人，原則是制動，避免各種不必要的刺激；然后按醫(yī)囑使用止血的藥物；嚴密觀察病情，包括出血的情況、失血的情況、并發(fā)癥等。如果保守治療失敗，出血增多要終止妊娠的，要做好輸血和終止妊娠的準備

6、。講解后就把它們的關(guān)鍵詞用綱要信號圖式表現(xiàn)：安置病人配合止血觀察病情做好準備。五、知識鞏固用案例分析法案例分析是理論與實踐的橋梁，在教學中增加個案討論，有助于提高學生的分析概括能力和表達能力，使其能具體問題具體對待，把學過的理論較好地應(yīng)用于臨床實踐。在疾病講解前展示案例，使學生帶著問題去學習，變被動學習為主動學習，學習的積極性和主動性明顯高漲，強化了學生臨床思維能力的培養(yǎng)；在疾病講解完成后再展示病例，以病例為引導開展小組討論，培養(yǎng)了學生臨床批判性思維與研究的能力，把理論與實際結(jié)合起來鞏固知識。在婦產(chǎn)科護理教學中增加了個案討論的內(nèi)容，把護理程序應(yīng)用于教學，收到了比較好的效果。六、效果檢驗用情境模

7、擬法在妊娠期出血性疾病全部講完后，在實驗室進行一次現(xiàn)場情境模擬練習，通過創(chuàng)設(shè)情境，有計劃地讓學生處在類似真實活動的場景中，以直觀、形象、生動的方式，加深學生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，以提高教學效果。設(shè)置情境：在學校的模擬病房開展，護理實驗員扮演病人，一個小組五個學生扮演護士，其他學生做觀眾。按護理程序進行護理：五個學生對病人進行全面評估，討論得出護理診斷，制訂護理目標，提出護理措施，把結(jié)果記錄在黑板上。其他同學提出疑問并給他們打分，說明打分的依據(jù)，最后教師小結(jié)。這樣，學生的主體作用得到了更好的發(fā)揮，對培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力、調(diào)動學生學習的自主性起到積極促進作用?！耙苑?wù)為宗旨、以就業(yè)為導向、以崗位需求為標準”是現(xiàn)代職業(yè)教育的指導思想，針對學生的實際情況，如何在婦產(chǎn)科護理教學中，在強化婦產(chǎn)科?？谱o理知識的同時，注重學生綜合素質(zhì)和實踐能力的培養(yǎng)，引導學生針對具體病人作出護理診斷、確定護理目標、制訂護理措施，提高學生發(fā)