肝硬化合并上消化道出血應(yīng)用中西醫(yī)方案綜合治療效果探討

1、肝硬化合并上消化道出血應(yīng)用中西醫(yī)方案綜合治療效果探討肝硬化合并上消化道出血應(yīng)用中西醫(yī)方案綜合治療效果探討【摘?！磕康模禾接戓槍Ω斡不橛猩舷莱鲅颊?，采用 中西醫(yī)方案完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法：選取我院2010年12 月一2013年12月肝硬化伴有上消化道出血患者192例，由抽簽法完 成所有患者的隨機(jī)分組，分為a1組(治療組96例)與a2組(對照 組96例)。a2組患者按照常規(guī)給予治療，a1組患者采用屮西醫(yī)治療 方案給予治療。對比a1組與a2組患者完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。 結(jié)果：兩組肝硬化上消化道出血患者分別完成治療后，在臨床治療效 果、臨床止血時間以及相關(guān)指標(biāo)水平等方面，存在極其顯

2、著的差異 (p<0. 05)o結(jié)論：針對肝硬化伴有上消化道出血患者，采用中西醫(yī) 方案給予治療，在促進(jìn)患者的臨床治療效果以及減少患者的止血時間 等方面表現(xiàn)了重要意義，成功凸顯了中西醫(yī)方案的臨床應(yīng)用意義?！娟P(guān)鍵詞】肝硬化；上消化道出血；中西醫(yī)方案；綜合治療【中圖分類號】r575【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-6851 (2014) 04-0192-01對于肝硬化合并上消化道出血患者，為了研究有效方法給予臨床 治療，本文主要針對我院收治的肝硬化伴有上消化道出血患者，采用 中西醫(yī)方案完成治療后，在提高患者的生存質(zhì)量方面表現(xiàn)了顯著意義。 現(xiàn)將具體的臨床研究報告如下。1資料與方法1.1 一般資

3、料選取我院2010年12月-2013年12月192例肝硬化伴有上消化 道出血患者。通過抽簽法完成本次實(shí)驗(yàn)的分組，分別設(shè)為a1組與a2 組。在a1組的96例患者中，男66例，女30例；患者的最小年齡為 36歲，最大年齡為70歲，患者的平均年齡為(53.2土 1.5)歲；患 者的病程最短為2年，最長為9年，患者的平均病程為(4.1±1.5) 年；在所有患者出現(xiàn)嘔血癥狀的患者64例，出現(xiàn)黑便患者62例，出 現(xiàn)乙肝肝硬化的患者78例，出現(xiàn)丙肝肝硬化的患者10例，出現(xiàn)酒精 性肝硬化的患者8例。在a2組的96例患者中，男70例，女26例; 患者的最小年齡為32歲，最大年齡為69歲，患者的平均年齡

4、為（52.7±1.3）歲；患者的病程最短為1年，最長為9年，患者的平 均病程為（42±1.4）年；在所有患者出現(xiàn)嘔血癥狀的患者66例， 出現(xiàn)黑便患者64例，出現(xiàn)乙肝肝硬化的患者76例，出現(xiàn)丙肝肝硬化 的患者10例，出現(xiàn)酒精性肝硬化的患者10例。對比a1組與a2組患 者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（p<0. 05）o1.2方法1.2. 1 a2組治療方法針對a2組患者的治療步驟主要體現(xiàn)在以下幾方面：要求患者 需要臥床休息，禁止飲食；對患者給予必要的營養(yǎng)支持；將奧美 拉呼（40毫克）融入到生理鹽水（100毫升）中，對患者實(shí)施靜脈滴 注，1次-2次/天；在關(guān)鍵時刻，采用紅細(xì)

5、胞懸液進(jìn)行治療 <sup>1</sup。1.2.2 al組治療方法al組患者除了采用上述療法給予治療外，配合對患者采用大黃 止血散進(jìn)行治療。用藥處方為：三七與人參15克，大黃、仙鶴草、 五味了以及敗醬草共30克?？诩?0克，大薊、阿膠以及大腹皮10 克，枳實(shí)以及厚樸6克，炙甘草12克。將上述成分碾成粉末，每次 取粉末10克，加合理劑量冰水調(diào)勻，成糊狀?；颊哂盟幏绞街饕?口服以及通過胃管注入兩種，3次/天。觀察患者臨床大便潛血轉(zhuǎn)陰 后，停止使用藥物治療。a1組與a2組患者在治療的過程中，將1周 定為1個治療療程，對患者共需治療2個療程<sup>2</sup&

6、gt;o1. 3觀察指標(biāo)觀察治療前以及完成治療后患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及臨床體征 表現(xiàn)。對患者alb （血清口蛋白）水平以及l(fā)n （層黏蛋口）水平等指 標(biāo)水平進(jìn)行觀察sup> 3 </sup>o1.4統(tǒng)計學(xué)方法通過統(tǒng)計學(xué)軟件spss15. 0完成數(shù)據(jù)庫的建立，通過t檢驗(yàn)表示 計量資料，以p>0. 05為不存在差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2. 1對比al組與a2組患者臨床治療效果(表1)2. 2對比a1組與a2組患者止血吋間對于a1組的96例患者，平均止血吋間為(4.45±086)天；在 a2組的96例患者中,平均止血時間為(7. 33±2.06)天。在止

7、血時 間方面，a1組低于a2組患者非常明顯(p<0. 05)o2.3 al組與a2組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)的對比情況(表2)3討論消化道主要將屈氏韌帶作為界限，其以上位置出現(xiàn)了消化道出血 的情況則被判定為出現(xiàn)了上消化道出血的情況。臨床癥狀主要表現(xiàn)為 出現(xiàn)了嘔血癥狀、出現(xiàn)了血便癥狀以及貧血癥狀等，患者往往會合并 出現(xiàn)急性周圍循環(huán)障礙的情況，主要因?yàn)檠萘繙p少導(dǎo)致，屬于臨床 非常常見的一種急癥，在嚴(yán)重的情況下會對患者的生命造成威脅。在進(jìn)行本次研究過程中，a1組與a2組患者分別完成治療后，在 臨床諸多指標(biāo)表現(xiàn)、臨床治療效果以及止血吋間等方面，a1組患者 表現(xiàn)均優(yōu)于a2組患者尤為明顯(p<0. 05)o總而言之，針對肝硬化合并上消化道出血患者，采用中西醫(yī)方案 給了臨床治療，患者的止血z間表現(xiàn)為明顯的縮短，半存質(zhì)量獲得了 顯著提高，有效凸顯中西醫(yī)方案的臨床治療意義。參考文獻(xiàn)1 周曉利奧曲肽聯(lián)合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的療效觀察j當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012, 11 (25)： 105-106.2 董安