膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

1、膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)摘要：目的：探索膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法及其臨床價(jià) 值。方法：選取我院2012年1月2013年1月收治的58例膽結(jié)石 手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組29例。實(shí)驗(yàn)組給予全 面護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療總有效率 分別為：96. 6%, 89. 7%,組間數(shù)據(jù)對(duì)比x2m.0111 （p二0.045）；實(shí)驗(yàn) 組與對(duì)照組患者膽結(jié)石手術(shù)所需時(shí)間分別為：46. 50±6. 50min, 57. 12±5. 02min,組間數(shù)據(jù)對(duì)比t=6. 9636 （p=0. 0000）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì) 照組患者膽結(jié)石

2、術(shù)后住院觀察時(shí)間分別為：6. 42±1. 50, 8. 80±1.40, 組間數(shù)據(jù)對(duì)比t=6. 2465 （p二0.0000）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石住 院費(fèi)用分別為:6828. 5±759. 8元，8012.8±785. 3元，組間數(shù)據(jù)對(duì) 比t=5. 8366 （p=0. 0000）o兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論: 圍手術(shù)期應(yīng)用全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者的臨床療效確切，值得臨床 上廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：膽結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理doi： 10.3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 385【屮圖分類號(hào)】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文

3、章編號(hào)】1671-8801 （2014） 02-0265-01膽結(jié)石是指膽管系統(tǒng)中的某些成分如膽固醇在不明因索作用下 析出凝結(jié)形成的結(jié)石，是臨床上常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率高1。膽結(jié)石 依據(jù)其發(fā)生部位分為膽囊結(jié)石（發(fā)生在膽囊）及膽管結(jié)石（發(fā)生在各 級(jí)膽管）。目前治療膽結(jié)石的最有效的方法為手術(shù)治療。本次研究將 我院2012年1月2013年1月收治的58例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研 究對(duì)象，探索膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法及其臨床價(jià)值?，F(xiàn)將本 次研究結(jié)果做如下報(bào)道。1臨床資料與方法1. 1 一般臨床資料。選取我院2012年1月2013年1月收治的 58例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，其中，男性22例，女性36例；

4、 年齡2375歲,平均年齡42. 3±8. 9歲；病程112年，平均3.9±1.5 年?；颊呔蚋雇窗閻盒?、嘔吐入院。兩組患者的性別、年齡、病史 等無(wú)明顯差異，差界無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05),可比。1.2方法。實(shí)驗(yàn)組在圍手術(shù)期內(nèi)給予全面護(hù)理，對(duì)照組在圍手術(shù) 期內(nèi)給y常規(guī)護(hù)理。全面護(hù)理的具體方法為：術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng) 輔助檢查，排除各種手術(shù)禁忌癥。為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù) 治療效果及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除其 術(shù)前恐懼心理2。術(shù)后密切觀察并記錄患者的生命體征變化及切口 愈合情況，如有異常立即通知醫(yī)生。制定合理的營(yíng)養(yǎng)膳食；預(yù)防并發(fā) 癥的

5、發(fā)生，如有并發(fā)癥發(fā)生則立即處理，以免其進(jìn)一步加重病情。1.3臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。腹痛等癥狀消失，術(shù)后3天復(fù)查提示結(jié) 石已徹底消除，且半年內(nèi)無(wú)結(jié)石癥狀發(fā)作為治愈；腹痛等癥狀明顯緩 解，術(shù)后3天復(fù)查提示結(jié)石大部分消除，且半年內(nèi)徜有結(jié)石癥狀發(fā)作 為有效；腹痛等癥狀無(wú)明顯緩解，術(shù)后3天復(fù)查提示結(jié)石大部分殘留 為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。木次研究數(shù)據(jù)采用spss14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù) 處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以p005 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療效果對(duì)比，詳見(jiàn)表1。表1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療效果對(duì)比(n, %)注：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96. 6%,對(duì)照

6、組治療總有效率為89. 7%, 兩組比較，x2m.0111 (p=0. 045),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石手術(shù)所需吋間、術(shù)后住院觀察時(shí) 間、住院費(fèi)用比較，詳見(jiàn)表2。表2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石手術(shù)所需時(shí)間比較(d, min, 元)注：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院觀察吋間與對(duì)照組比較，t二6.9636(p二0.0000),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后手術(shù)所需吋間與對(duì)照組比 較，t=6. 9636 (p=0. 0000),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用與對(duì)照 組對(duì)比t=5. 8366 (p二0.0000),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3不良反應(yīng)。兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。3討論膽結(jié)石病因復(fù)雜，主要為年齡、

7、基因等不可逆因素及妊娠、肥胖、 飲食、藥物等可逆因素。膽結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步增 加，兒童的發(fā)病率低，老年人高。膽結(jié)石臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)食油膩飲 食后或體位改變時(shí)，惡心、嘔吐、腹痛等癥狀加劇。在行手術(shù)前給予膽結(jié)石患者健康教育及心理輔導(dǎo)，可以使患者在 較好的精神狀態(tài)下施行手術(shù)，減少手術(shù)恢復(fù)時(shí)間。密切觀察患者的病 情變化及切口愈合情況，遇到異常情況立即通知醫(yī)牛進(jìn)行處理，減少 了并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的生命安全得到了保障。此外，合理營(yíng)養(yǎng)的 膳食增強(qiáng)了患者的免疫力及抵抗力，改善了患者的預(yù)后。故對(duì)行手術(shù) 治療的膽結(jié)石患者實(shí)施圍手術(shù)期全面護(hù)理，可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā) 生率和改善預(yù)后。本次研究，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療總有效率對(duì)比x2=4. 0111(p二0. 045)；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石手術(shù)所需時(shí)間對(duì)比t二6. 9636 (p二0. 0000)；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石術(shù)后住院觀察吋間對(duì)比 t二6.2465 (p二0.0000)；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者膽結(jié)石住院費(fèi)用對(duì)比 t=5. 8366 (p=0. 0000)o兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。說(shuō)明，圍 手術(shù)期應(yīng)用全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者的臨床療效確切，值得臨床上 廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 魏玉霞高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)j中國(guó)實(shí)用醫(yī) 藥，2013, 8 (18)： 216-2172 張雪梅膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)j中國(guó)