擴(kuò)張型心肌病護(hù)理查房86354學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1擴(kuò)張型心肌病護(hù)理擴(kuò)張型心肌病護(hù)理(hl)查房查房86354第一頁(yè)，共38頁(yè)。第1頁(yè)/共37頁(yè)第二頁(yè)，共38頁(yè)。第2頁(yè)/共37頁(yè)第三頁(yè)，共38頁(yè)。第3頁(yè)/共37頁(yè)第四頁(yè)，共38頁(yè)。第4頁(yè)/共37頁(yè)第五頁(yè)，共38頁(yè)。第5頁(yè)/共37頁(yè)第六頁(yè)，共38頁(yè)。歲以下，約歲以下，約1/3患者心功能為患者心功能為級(jí)級(jí)(紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))。第6頁(yè)/共37頁(yè)第七頁(yè)，共38頁(yè)。第7頁(yè)/共37頁(yè)第八頁(yè)，共38頁(yè)。收縮和舒張功能障礙。此外，許收縮和舒張功能障礙。此外，許多損傷還會(huì)累及心臟的纖維支架多損傷還會(huì)累及心臟的纖維支架系統(tǒng)，影響心肌的順應(yīng)性，參與系統(tǒng)，影響心肌的順應(yīng)性，參與心室擴(kuò)

2、大的發(fā)生與發(fā)展。心室擴(kuò)大的發(fā)生與發(fā)展。第8頁(yè)/共37頁(yè)第九頁(yè)，共38頁(yè)。第9頁(yè)/共37頁(yè)第十頁(yè)，共38頁(yè)。第10頁(yè)/共37頁(yè)第十一頁(yè)，共38頁(yè)。第11頁(yè)/共37頁(yè)第十二頁(yè)，共38頁(yè)。第12頁(yè)/共37頁(yè)第十三頁(yè)，共38頁(yè)。速，甚至室顫或停搏。3、心臟性猝死 是擴(kuò)張型心肌病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是擴(kuò)張型心肌病主要死亡原因。心臟性猝死的發(fā)生率可多達(dá)30%以上。4、動(dòng)脈栓塞 該病易并發(fā)血栓形成和栓塞并發(fā)癥。栓塞并發(fā)癥以肺、腦、心和腎栓塞多見(jiàn)。并發(fā)癥并發(fā)癥第13頁(yè)/共37頁(yè)第十四頁(yè)，共38頁(yè)。第14頁(yè)/共37頁(yè)第十五頁(yè)，共38頁(yè)。第15頁(yè)/共37頁(yè)第十六頁(yè)，共38頁(yè)。第16頁(yè)/共37頁(yè)第十七頁(yè)，共38頁(yè)。第

3、17頁(yè)/共37頁(yè)第十八頁(yè)，共38頁(yè)。第18頁(yè)/共37頁(yè)第十九頁(yè)，共38頁(yè)。第19頁(yè)/共37頁(yè)第二十頁(yè)，共38頁(yè)。第20頁(yè)/共37頁(yè)第二十一頁(yè)，共38頁(yè)。第21頁(yè)/共37頁(yè)第二十二頁(yè)，共38頁(yè)。第22頁(yè)/共37頁(yè)第二十三頁(yè)，共38頁(yè)。第23頁(yè)/共37頁(yè)第二十四頁(yè)，共38頁(yè)。第24頁(yè)/共37頁(yè)第二十五頁(yè)，共38頁(yè)。第25頁(yè)/共37頁(yè)第二十六頁(yè)，共38頁(yè)。第26頁(yè)/共37頁(yè)第二十七頁(yè)，共38頁(yè)。第27頁(yè)/共37頁(yè)第二十八頁(yè)，共38頁(yè)。第28頁(yè)/共37頁(yè)第二十九頁(yè)，共38頁(yè)。第29頁(yè)/共37頁(yè)第三十頁(yè)，共38頁(yè)。性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。心

4、動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。第30頁(yè)/共37頁(yè)第三十一頁(yè)，共38頁(yè)。第31頁(yè)/共37頁(yè)第三十二頁(yè)，共38頁(yè)。就診。應(yīng)用洋地黃類藥物就診。應(yīng)用洋地黃類藥物要注意心率胃腸道以及神要注意心率胃腸道以及神經(jīng)經(jīng)(shnjng)精神癥狀。精神癥狀。第32頁(yè)/共37頁(yè)第三十三頁(yè)，共38頁(yè)。第33頁(yè)/共37頁(yè)第三十四頁(yè)，共38頁(yè)。第34頁(yè)/共37頁(yè)第三十五頁(yè)，共38頁(yè)。第35頁(yè)/共37頁(yè)第三十六頁(yè)，共38頁(yè)。第36頁(yè)/共37頁(yè)第三十七頁(yè)，共38頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。P-R間期延長(zhǎng)亦相當(dāng)常見(jiàn)，非特異性ST段壓低及T波改變常見(jiàn)。2.胸部X線檢查 心影多增大，但有些患者在心影增大之前左心室已明顯(mngxin)向后增大。隨著病程進(jìn)展，發(fā)生右心衰或全心衰。擴(kuò)血管藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。肥胖者應(yīng)減輕體重，將體重指數(shù)（B