公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用實踐探索思考

1、    公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用實踐探索思考    王琳摘要：本文從公立醫(yī)院推行管理會計的現(xiàn)實意義入手，結(jié)合公立醫(yī)院管理會計推行現(xiàn)狀，談?wù)勅绾芜M一步加強管理會計在公立醫(yī)院的有效應(yīng)用與實踐，以供參考。關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;管理會計;實踐應(yīng)用公立醫(yī)院肩負著推進我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷發(fā)展與完善的重要使命，公立醫(yī)院當前時期不僅要著力于更多新醫(yī)療項目的研究開發(fā)，同時還要加強內(nèi)部管理、財務(wù)管理以起到提升服務(wù)品質(zhì)與增強競爭實力的作用。為此，管理會計以其在幫助公立醫(yī)院更好開展管理工作等方面的優(yōu)越性受到了前所未有的關(guān)注與重視。一、公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用的現(xiàn)實意義公立醫(yī)院管理會計應(yīng)

2、用具體來說具有以下多方面的現(xiàn)實意義。首先，在公立醫(yī)院推行管理會計能夠從直觀上提升醫(yī)院的經(jīng)營管理工作質(zhì)量。管理會計立足于協(xié)調(diào)內(nèi)部管理、通過對當前管理現(xiàn)狀及財務(wù)狀況的分析，為未來發(fā)展及決策制定提供科學(xué)依據(jù)，能夠從醫(yī)院自身狀況出發(fā)履行管理監(jiān)督職責，從而從直觀上提升醫(yī)院的經(jīng)營管理工作質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的雙增長。其次，公立醫(yī)院推行管理會計，能夠有利于公立醫(yī)院績效考核的科學(xué)性與規(guī)范性建設(shè)。績效考核是提升人員工作質(zhì)量、醫(yī)院總體管理質(zhì)量的關(guān)鍵手段。以管理會計理念應(yīng)用于績效考核，能夠以公立醫(yī)院職能與定位為基礎(chǔ)，重新創(chuàng)建新的適應(yīng)公立醫(yī)院的績效考核體系，改造績效考核指標體系，使其能夠在重視財務(wù)指標的同

3、時，關(guān)注更廣泛層面的非財務(wù)指標考核，確保公立醫(yī)院績效考核工作能夠呈現(xiàn)出科學(xué)性規(guī)范性與均衡性發(fā)展。再次，公立醫(yī)院所面臨的競爭日趨激烈，不僅有來自外部的醫(yī)療機構(gòu)間的競爭，同時也有來自創(chuàng)新自身醫(yī)療項目、拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域的諸多難題與挑戰(zhàn)。管理會計立足現(xiàn)在、決策未來，能夠通過對當前各項管理工作的效率、質(zhì)量分析與監(jiān)督，尋找管理問題、解決管理問題，從而獲取第一手的財務(wù)會計數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策層制定未來戰(zhàn)略發(fā)展目標提供可靠數(shù)據(jù)支持，同時也能夠在落實戰(zhàn)略發(fā)展目標的過程中起到有效的約束與監(jiān)督作用，確保目標不發(fā)生偏移。二、公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用實踐措施研究公立醫(yī)院想要切實推進管理會計的有效應(yīng)用，使其能夠發(fā)揮出真正的

4、管理作用。首先就要以管理會計應(yīng)用的所需條件出發(fā)，尋找當前存在的不足與問題，這樣才能在改善管理的基礎(chǔ)之上，真正實現(xiàn)管理會計的有效推行。（一）找準公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用的重難點管理會計在公立醫(yī)院的有效應(yīng)用，首先需要建立專門的管理制度，同時需要建立一整套完善的管理會計體系。目前許多公立醫(yī)院在這方面存在著一些問題，如未設(shè)置總會計師制度，未建立管理會計體系等，僅僅依靠原有的財務(wù)管理部門在執(zhí)行管理會計相關(guān)工作，也就容易出現(xiàn)不專業(yè)不細致作用不強的問題。其次，管理會計在公立醫(yī)院的應(yīng)用不僅僅是一項新制度的推行，同時需要依托更具規(guī)范化與科學(xué)化的財務(wù)管理體系，需要真正實現(xiàn)從核算型向管理型的轉(zhuǎn)變，從而為管理會計應(yīng)用鋪平

5、道路。但是目前大多數(shù)醫(yī)院仍然沿用著傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式及核算模式，如果不進行積極轉(zhuǎn)變，管理會計也將難以發(fā)揮應(yīng)有作用。再次，管理會計作用于整個醫(yī)院的管理與協(xié)調(diào)，這是對管理信息化建設(shè)更高要求的體現(xiàn)，不僅需要擁有基礎(chǔ)的硬件設(shè)施，同時還需要諸如財務(wù)信息共享平臺等更高級的信息交互渠道。目前在管理信息化建設(shè)問題上，大多數(shù)醫(yī)院仍然處于相對初級化的階段，憑借現(xiàn)有信息化管理條件，無法真正實現(xiàn)對管理會計應(yīng)用的有效支持，因此需要進一步加強信息化建設(shè)的廣度與深度。（二）公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用的措施研究公立醫(yī)院推行管理會計具有十分突出的現(xiàn)實意義，但在管理會計應(yīng)用過程中，醫(yī)院也需要做出更多方面的管理革新與制度體系創(chuàng)新。1.積

6、極進行制度與體系建設(shè)首先，管理會計應(yīng)用實踐必須建立在總會計師制度的基礎(chǔ)之上，醫(yī)院必須加快設(shè)置總會計師制度，為管理會計推行夯實管理基礎(chǔ)。其次，加快管理會計體系建設(shè)，在設(shè)置總會計師職務(wù)的同時，將財務(wù)會計、核算會計、成本會計以及科室核算會計納入這個統(tǒng)一的會計核算體系之中，并積極推行問責到人的管理制度，實現(xiàn)充分而全面的會計核算監(jiān)督，從而實現(xiàn)公立醫(yī)院全成本有效核算、臨床路徑科學(xué)管理以及切實做好單病種限價等重要工作。2.創(chuàng)新財務(wù)管理模式公立醫(yī)院的傳統(tǒng)財務(wù)管理模式是以預(yù)算核算管理思路為主導(dǎo)建設(shè)的，而管理會計則真正立足于管理。因此，創(chuàng)新財務(wù)管理模式勢在必行。首先，通過制度的形式將管理會計與財務(wù)會計并行起來，使

7、管理會計具有財務(wù)會計同等的管理地位，同時在核算上也要積極推行權(quán)責發(fā)生制，大大提升財務(wù)管理的實效性。其次，通過管理會計的理念與方法應(yīng)用，加速醫(yī)院財務(wù)管理的職能轉(zhuǎn)型，加速從實務(wù)操作層面向決策支持層面提升，幫助財務(wù)管理發(fā)揮出更多現(xiàn)代管理職能，為醫(yī)院的發(fā)展決策提供支持與執(zhí)行監(jiān)督。3.加強醫(yī)院管理信息化建設(shè)目前大多數(shù)醫(yī)院的管理信息化建設(shè)仍然停留在無紙化辦公階段，在管理軟件開發(fā)應(yīng)用方面仍然比較滯后，對于定制軟件的開發(fā)應(yīng)用更是比較少能得到有效施行的。所以，必須加強這方面的投入力度，以公立醫(yī)院管理需要為基礎(chǔ)進行專門的管理軟件開發(fā)，以適應(yīng)管理會計工作需要以及財務(wù)管理職能轉(zhuǎn)變需要。此外，還需進行財務(wù)信息共享平臺建設(shè)，打通各部門各科室間的財務(wù)信息壁壘，提升財務(wù)信息傳輸與共享速度，為管理會計提供可靠支持。三、結(jié)束語公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的中堅力量，面對日益激烈的競爭和本身的建設(shè)發(fā)展需求，必須從根本上改變過去的管理方法與模式，切實將管理會計應(yīng)用于各項工作當中，從而實現(xiàn)管理上的規(guī)范化精益化與科學(xué)化，幫助公立醫(yī)院在新時期